很多高血壓患者都有相似的問題：為什么降壓藥我一直在吃，血壓卻還是會時不時地偏高呢？有時候白天吃藥晚上血壓就升高了，甚至還有上午吃藥下午就升高的。

高血壓久治不愈的原因主要有以下三點。

1.藥物選擇出現(xiàn)了問題

氨氯地平和硝苯地平都是地平類的降壓藥物，但是治療效果卻大相徑庭。氨氯地平每天服用一次就可以很好地控制血壓；而硝苯地平吃一次，藥效只能堅持幾個小時，如果患者不遵照醫(yī)囑用藥，晚上的血壓自然是控制不住的。

推薦患者優(yōu)先采用長效降壓藥物，常見的長效降壓藥物有苯磺酸左旋氨氯地平，貝那普利以及所有的沙坦類藥物都是長效降壓藥，一天服用一次即可有效控制血壓。

2.用藥時間和血壓波動規(guī)律不相同

正常人的血壓不是一成不變的，隨著時間的推移，血壓也在有規(guī)律的變化，如果在早晨服用了降壓藥物，但是患者的血壓高峰期在夜晚，那晚上的血壓就控制不住了。

患者在得知自己高血壓的病情后一定要密切監(jiān)測自己的血壓數(shù)據(jù)，找到自己血壓的峰值點。一般而言我會建議患者在血壓峰之前2-3小時服用降壓藥，可以讓藥物發(fā)揮自己最大的功效，將一天的血壓都控制住。

3.難治性高血壓

很多患者的高血壓非常頑固，氨氯地平，纈沙坦和氫氯噻嗪三種藥物都無法有效地控制血壓，依然會有晚上血壓升高的現(xiàn)象。

難治性高血壓目前沒有有效途徑治療，只能通過了解自己血壓的波動情況后，在原本藥物的基礎(chǔ)上，在血壓峰值前加用硝苯地平等短效降壓藥物，同時注意合理飲食和加強運動。