兒童過敏性鼻炎咳嗽哮喘病程發(fā)展三階段,預(yù)防一定要趁早

過敏性鼻炎支氣管炎、過敏性咳嗽、過敏性哮喘是全氣道過敏反應(yīng)的三個階段。每個過敏階段孩子們出現(xiàn)的癥狀不同,如何了解兒童呼吸道過敏發(fā)展程度呢?欣敏康抗過敏益生菌從調(diào)節(jié)過敏變態(tài)反應(yīng)角度全釋兒童呼吸道過敏病程發(fā)展三個階段性癥狀表現(xiàn),讓父母輕松掌握孩子過敏性咳嗽的輕重程度。
過敏性鼻炎支氣管炎是近年來國內(nèi)外對呼吸道過敏性疾病細(xì)化診斷的新的診斷名稱,顧名思義,就是過敏性鼻炎+過敏性支氣管炎,也就是說過敏性鼻炎在沒有得到早期診斷沒有經(jīng)過正確抗過敏治療而誘發(fā)了過敏性咳嗽(又叫咳嗽變異性哮喘)和喘息性支氣管炎肺炎反復(fù)發(fā)作。這種呼吸道過敏性疾病常與呼吸道感染并存,幼兒如反復(fù)發(fā)生支氣管炎肺炎并伴有喘息,就會形成喘息性支氣管炎肺炎,導(dǎo)致治療復(fù)雜。因此應(yīng)該將過敏性鼻炎和過敏性咳嗽、支氣管哮喘視為一個疾病實體,因此命名為過敏性鼻支氣管炎最為恰當(dāng)。
過敏性鼻炎的典型表現(xiàn)特征
無誘因的陣發(fā)性咳嗽,早咳夜咳,時間超過四周的都是過敏性咳嗽的典型表現(xiàn)。
上呼吸道感染后容易反復(fù)咳嗽喘息,大量運動后突發(fā)陣發(fā)生咳嗽氣短、兒童熟睡后鼻塞嚴(yán)重,呼吸音粗不均,打呼嚕,吸少呼多,都是過敏性鼻炎伴支氣管哮喘的常見表現(xiàn)。
過敏性鼻炎和過敏性咳嗽(即咳嗽變異性哮喘)、過敏性哮喘統(tǒng)稱為全氣道炎癥過敏反應(yīng)綜合征,并將其分為三個階段:
第一階段:過敏性鼻炎不伴氣道高反應(yīng)性或哮喘,即單純過敏性鼻炎或過敏性鼻結(jié)膜炎階段;
第二階段:敏性鼻炎伴有氣道高反應(yīng),有刺激性干咳但沒有發(fā)展為哮喘,或稱為上呼吸道咳嗽綜合癥;
第三階段:過敏性鼻炎伴有哮喘,稱為過敏性鼻炎哮喘綜合癥。
三個階段的區(qū)別可能只是反映疾病的不同嚴(yán)重程度而已。從鼻腔吸入的變應(yīng)原蔓延至支氣管是過敏性鼻炎發(fā)展到咳嗽變異性哮喘病的關(guān)鍵。因此,兒童過敏性鼻炎及過敏體質(zhì)早發(fā)現(xiàn),早期抗過敏免疫糾正對預(yù)防過敏性咳嗽和哮喘有著重要的意義,兒童早期補充抗過敏益生菌欣敏康可調(diào)整過敏體質(zhì)有效預(yù)防呼吸道過敏向下發(fā)展,為兒童早期過敏后免疫調(diào)整起到至關(guān)重要的預(yù)防意義。
提出“過敏性鼻炎-過敏性咳嗽哮喘綜合癥”的診斷有什么依據(jù)和益處呢?
1、流行病學(xué)資料:調(diào)查顯示過敏性鼻炎患者往往伴有咳嗽變異性哮喘或過敏性支氣管炎,咳嗽變異性哮喘也往往伴有過敏性鼻炎,但很多過敏性鼻炎的兒童在發(fā)展成過敏性咳嗽前,都會把鼻炎當(dāng)“感冒”來治,這也是使過敏進(jìn)一步發(fā)展的重要原因之一。
2、發(fā)病機(jī)制的一致性:過敏性咳嗽、過敏性支氣管炎哮喘和過敏性鼻炎同為氣道過敏性炎癥,兩者在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)、免疫學(xué)、病理學(xué)和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似,因此臨床變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師早已在臨床上將咳嗽變異性哮喘、過敏性支氣管炎和過敏性鼻炎視為同一種疾病。
有利于診斷:過敏性鼻炎和過敏性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘聯(lián)合診斷對全面診斷患者的全氣道炎癥非常有利。此外還有助于咳嗽的定性,由于臨床醫(yī)生在區(qū)別慢性咳嗽的性質(zhì)往往有一定困難。但假如發(fā)現(xiàn)患者過敏性鼻炎和咳嗽同時存在時,提示患者可能系過敏性體質(zhì),因此應(yīng)考慮首先其咳嗽的性質(zhì)是過敏性的。
3、咳嗽的兒童就診時,家長要盡可能提供孩子咳嗽反復(fù)發(fā)生的時間以及有無嬰幼兒期濕疹或食物藥物過敏史,上述有利因素可避免了以往的診斷不全或誤診以及誤用抗生素現(xiàn)象。
4、有利于治療:一旦確診患者為過敏性鼻支氣管炎后,可以將過敏性鼻炎和過敏性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘進(jìn)行聯(lián)合治療,同時控制上、下呼吸道炎癥,減少抗生素的使用,科學(xué)有效的進(jìn)行抗過敏治療及免疫調(diào)節(jié),通過組胺等抗過敏藥來控制上呼吸道過敏性炎癥,配合抗過敏益生菌欣敏康減少過敏抗體(IgE)從而從源頭減少上呼吸道過敏性炎癥的分泌,能有效的來預(yù)防過敏性支氣管炎和過敏性哮喘的發(fā)生。
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