【性別】女

【年齡】38歲

【居住地】山西

【病史】

????????患者38歲，來(lái)自山西，2020年4月檢測(cè)出HPV58陽(yáng)性感染，TCT顯示未見(jiàn)上皮內(nèi)病變/惡性細(xì)胞（NILM）,中度炎癥。病理診斷顯示宮頸2° ??HSIL/CIN2級(jí)累及腺體。 ??????

2020年5月來(lái)診，經(jīng)過(guò)治療，2020年9月顯示未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性病變，中度炎癥，炎細(xì)胞50%-75%，病變清除，HPV檢測(cè)為陰性，病毒清除。

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【醫(yī)言醫(yī)語(yǔ)】

患者查出HPV58感染后，TCT檢測(cè)未提示病變，但病理提示患者病變程度已經(jīng)達(dá)到CIN2級(jí)。也就是說(shuō)在這個(gè)病例中，TCT出現(xiàn)了漏診，實(shí)際上TCT目前的漏診率是需要我們引起重視的，如果該患者沒(méi)有進(jìn)一步檢測(cè)，在有效的時(shí)間內(nèi)盡快治療的話，很有可能導(dǎo)致病變加重，甚至發(fā)展到宮頸癌。

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TCT（液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)）是一種常用的篩查宮頸癌的方法。其準(zhǔn)確性取決于多個(gè)因素，包括樣本的采集質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)操作水平、診斷標(biāo)準(zhǔn)等。如果這些因素不充分或存在問(wèn)題，就可能導(dǎo)致TCT的漏診率增加。

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所以對(duì)于患者個(gè)體而言，我更建議HPV和TCT聯(lián)合篩查，則更為準(zhǔn)確，避免漏診。如果發(fā)生問(wèn)題，根據(jù)情況下一步可能需要做陰道鏡及活檢的檢測(cè)。

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