審核專家：武新勝

消化內(nèi)科副主任醫(yī)師

今年的夏天，實在是太太太太太太太熱了！才六月上旬，全國多地都開啟了“火爐”模式，有些地區(qū)的氣溫甚至超過了40℃！

以前總是呼吁“非必要不出門”，現(xiàn)在大家“必要也不想出門”，恨不得把空調(diào)成天背在身上～

熱浪來襲，許多與氣溫有關(guān)的新聞也頻上熱搜，最近，“熱射病”這個詞經(jīng)常進入我們視野，得了熱射病的患者，不僅會暈厥昏迷，還會多器官衰竭甚至死亡。

熱射病=中暑？

“熱死了”，是我們經(jīng)常說的一句話，本以為是玩笑話，但沒想到也會一語成讖。熱射病到底是什么？其實，熱射病就是我們常說的重癥中暑。

中暑大家都很熟悉，是一種很常見的急性疾病，指高溫高濕條件下，人體體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，產(chǎn)熱大于散熱，進而導(dǎo)致體溫不斷升高，同時伴隨體內(nèi)水分、電解質(zhì)的大量流失。

在高溫環(huán)境下，如果出現(xiàn)頭暈、頭痛、冷汗、食欲不振等癥狀，可能就是先兆中暑；如果出現(xiàn)體溫升高，嘔吐、眩暈等情況，中暑就會加重，變成輕癥中暑；如果持續(xù)暴露在高溫環(huán)境下，病情就會演變成重癥中暑。

重癥中暑包括三種類型，分別是熱痙攣、熱衰竭、熱射病。

三種類型的癥狀表現(xiàn)不一，如熱痙攣癥狀主要是大量出汗導(dǎo)致的四肢痙攣；而熱衰竭癥狀主要是頭暈、乏力、精神萎靡，但體溫不超過40℃；熱射病癥狀則有高熱持續(xù)40℃以上等。其中，熱射病是最嚴(yán)重的一種中暑類型,病情進展迅猛，致死率很高。

熱射病有什么癥狀

那我們該如何判斷是一般中暑還是熱射病呢？

熱射病的主要癥狀有三種，一是體溫升高，短時間內(nèi)持續(xù)升高并超過了40℃，可能伴有皮膚灼熱；二是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常情況，如出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷、幻覺等；三是其他不適癥狀，如呼吸急促、肌肉無力痙攣等。

熱射病的最大危害不只是讓體溫升高，而是由于高溫帶來的多器官功能障礙（如橫紋肌溶解、心肌受損、胃肝臟受損）。

正常情況下，人體溫度會維持在一定范圍內(nèi)，波動不會很大，但患上熱射病以后，人體的體溫調(diào)節(jié)能力失衡，身體長時間保持40℃以上，這時候體內(nèi)器官組織的細胞水分、電解質(zhì)大量流失，細胞穩(wěn)定性被破壞，甚至裂解死亡，當(dāng)器官無法執(zhí)行正常功能，進而影響體內(nèi)循環(huán)，最終就會引發(fā)器官衰竭。

此外，由于熱射病的病情進展十分迅猛，且往往伴有多器官功能受損，臨床上針對熱射病的治療十分有限。部分患者治療后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)仍會遺留部分損害，無法恢復(fù)之前水平，主要表現(xiàn)有記憶力減弱、專注力差、語言認(rèn)知障礙等。

熱射病的易感人群和預(yù)防手段

熱射病危害這么大，那么，我們?nèi)粘Ｉ钪锌梢栽趺搭A(yù)防？有哪些人容易得熱射病呢？

熱射病的發(fā)病原因與高溫高濕環(huán)境和高強度體力活動相關(guān)，因此可劃分為兩種類型，分別是勞力性熱射病和經(jīng)典型熱射?。ㄓ址Q非勞力性熱射?。?。

勞力性熱射病對應(yīng)的人群，即常暴露于高溫條件下且進行高強度活動的人群，如建筑工人、基層人員、軍人警察、快遞員等。他們因長時間進行劇烈的體力活動，機體水分能量流失快，且產(chǎn)熱、散熱容易失衡，進而導(dǎo)致熱射病。

而經(jīng)典型熱射病對應(yīng)的人群，即暴露于高溫條件下但沒有高強度活動的人群，這類人體質(zhì)較弱，也容易患熱射病，比如老人、嬰幼兒，還有自身伴有基礎(chǔ)疾病的人群。

因此，想要預(yù)防熱射病，就要保持環(huán)境通風(fēng)、陰涼，及時補水，注意休息，有不適反應(yīng)一定要及時就醫(yī)。

那么，當(dāng)我們在外面遇到有中暑癥狀的人時，我們可以怎么提供幫助？

首先，要快速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，可除去多余衣物散熱，有條件的還可以用風(fēng)扇散熱、濕紙巾擦拭身體、或用濕毛巾敷于腋下、頸部、大腿根等部位。

若患者保有意識，可為其補充水分；若患者發(fā)生嘔吐現(xiàn)象，立刻翻轉(zhuǎn)患者身體，使其側(cè)躺，以保持呼吸道的通暢；若患者發(fā)生不自主抽搐，要及時做好控制，避免患者傷害自己；接著，要抓緊聯(lián)系附近醫(yī)院，送患者入院做進一步的治療。

總而言之，無論發(fā)生哪種癥狀的中暑，我們都不能懈怠，畢竟中暑一旦發(fā)展到熱射病階段，那可就是兇多吉少了。

想要避免熱射病，最有效的方式就是做好預(yù)防，所以，夏季外出，切記要做好防護！有需要的可隨身攜帶水瓶、及時補水哦～