《精神分析五十講》（1～10）

第一講：精神分析是什么

曾氏語(yǔ)錄：

1. 學(xué)精神分析不要用腦子而是要用身體；

2. 精神分析是人格理論，是探索工具，是治療方法；

3. 經(jīng)典精分與新精分是平行的，兩者可整合為精分理論的整體，而不是互為表里，一深一淺；或者說(shuō)“力比多和攻擊性的指向是關(guān)系”；

4. 精神分析的價(jià)值：育兒學(xué)&人格鑒賞學(xué)；

5. 老天對(duì)人是不公平的，它給我們的時(shí)間，不夠我們了解我們自己到底是怎么回事，不管是從生物學(xué)角度還是從心理學(xué)角度。但是有一點(diǎn)好的地方，就是我們活在21世紀(jì)初葉，在這之前，已經(jīng)有無(wú)數(shù)的勇敢的和智慧的人，他們已經(jīng)為我們了解更多的人性做了一些準(zhǔn)備工作，所以我們需要做的就是知道他們?yōu)槲覀兞粝铝耸裁礃拥倪z產(chǎn)，然后我們自己也保留一些探索的好奇心和能量；

Note:

1：精神分析是一門(mén)怎樣的學(xué)問(wèn)：

1.1它研究一個(gè)人在早年跟父母親的關(guān)系之間是怎樣形成自己的人格，以及這個(gè)人格對(duì)他成年以后有什么影響；—— 關(guān)于移情

1.2 在兩個(gè)人的關(guān)系之間，一個(gè)人對(duì)另一個(gè)人的態(tài)度部分是由那另一個(gè)人教會(huì)的；—— 關(guān)于反移情

1.3 我們每個(gè)人從出生以后，都需要學(xué)會(huì)很多自我保護(hù)機(jī)制；關(guān)于阻抗

1.4 與其他心理學(xué)派相比，精神分析的特點(diǎn)：

1.4.1決定論的觀點(diǎn)；——移情、強(qiáng)迫性重復(fù)；早年的經(jīng)歷和關(guān)系決定了潛意識(shí)的活動(dòng)方式，潛意識(shí)決定了人的絕大部分行為方式；

1.4.2意識(shí)“三分法”——意識(shí)、前意識(shí)（preconsiousness）、潛意識(shí)(unconsciousness)；——三者相互漸變，界限模糊，不截然可分——精分是唯一研究潛意識(shí)的學(xué)問(wèn)；

前意識(shí)——活動(dòng)時(shí)不為人所意識(shí)到，在稍加思考后可意識(shí)到；

潛意識(shí)——活動(dòng)時(shí)和思考時(shí)都不為人所意識(shí)到，在精神分析方法引導(dǎo)下可被意識(shí)到；

1.5與進(jìn)化論及有關(guān)演化的理論相比

進(jìn)化論、進(jìn)化心理學(xué)：時(shí)間跨度——數(shù)量級(jí)大（萬(wàn)年或百萬(wàn)年）；關(guān)注群體；

精分：時(shí)間跨度——人的一生（幾十年）；關(guān)注個(gè)體；涉及治療方法；也涉及進(jìn)化心理學(xué)理論；

2：流派：

2.1 弗洛伊德（Sigmund Freud，1856年5月6日—1939年9月23日，奧地利）：

經(jīng)典精分創(chuàng)始人和初學(xué)者；生物還原論傾向較強(qiáng)；

貢獻(xiàn)：內(nèi)驅(qū)力理論（力比多&攻擊性）；

Special Note：

力比多：即性欲或性驅(qū)力，這里的“性”不是指（或不僅指）生殖意義的“性”，而是泛指創(chuàng)造、愉快、親密、溫暖等等美好“感受”。

攻擊性：即攻擊驅(qū)力或攻擊欲望，指具有對(duì)他人有意挑釁、侵犯，對(duì)事物的有意損毀、破壞等的心理傾向和行為；泛指競(jìng)爭(zhēng)、追求卓越、自我攻擊、攻擊他人、破壞社會(huì)等等。

2.2 新精神分析：

2.1.1霍尼（卡倫?霍妮Karen Danielsen Horney, 1885-1952，德國(guó)）

2.1.2弗洛姆（Erich Fromm，1900年3月23日-1980年3月18日，美國(guó)）：

傾向于對(duì)精分與馬克思的理論整合；

2.1.3沙利文（哈里?斯塔克?沙利文Harry Stack Sullivan，1892-1949，美國(guó)）：

貢獻(xiàn)：將精分社會(huì)化；

2.1.4克萊因（Melanie Klein，1882.3.30－1960.9.22，奧地利）

經(jīng)典精分與新精分的分水嶺；

貢獻(xiàn)：兒童精神分析；客體關(guān)系理論（“關(guān)系”是人的驅(qū)力）—— “使精神分析真正地成為了心理學(xué)”(曾奇峰 評(píng))；

第二講：核心人格的形成

曾氏語(yǔ)錄：

1. 精神分析是研究關(guān)系的學(xué)問(wèn)，研究的對(duì)象是愛(ài)恨情仇，如果說(shuō)它不是科學(xué)，那么它一定高于科學(xué)；

2. 一切記憶都會(huì)尋求表達(dá)，哪怕是被深埋、被壓抑的；

Note：

1. 核心人格形成的時(shí)間段

1.1 弗洛伊德：6歲，這個(gè)年齡段大腦基本發(fā)育成熟；——“六歲以后沒(méi)有新鮮事”；

1.2 克萊因、科胡特等：前語(yǔ)言期（2歲以前）；

1.3 克萊因：18個(gè)月（出生后4-6個(gè)月）——已完成某些重要的心理整合；

P.S. 弗洛伊德的人格理論——基于臨床成人病人的治療；

現(xiàn)代精神分析的人格理論——基于對(duì)眾多嬰幼兒的觀察；

2. （現(xiàn)代）精神分析的四個(gè)理論基礎(chǔ)：

力比多、攻擊性、關(guān)系、自戀；——人活著的驅(qū)力；

3. 克萊因“客體關(guān)系理論”——人的動(dòng)力=尋求關(guān)系——人際關(guān)系；

弗洛伊德——人的動(dòng)力=尋求快樂(lè)——力比多和攻擊性的滿足

3.1 自閉狀態(tài)：【出生，一個(gè)月】；多數(shù)時(shí)間段處于睡眠；原始的、虛幻的無(wú)客體指向狀態(tài)；——即原始的自戀狀態(tài)——發(fā)育受損→兒童孤獨(dú)癥=一直的自戀狀態(tài)；——如果下一階段發(fā)展受阻，沒(méi)有和母親或他人形成共生圈，→病理性自閉=孤獨(dú)癥；

4. 核心人格的影響：早年良好的親子關(guān)系→健康的核心人格；之后的重大心理創(chuàng)傷→退行到早年的狀態(tài)；

P.S. 精神分析師眼里，世界上只有三類(lèi)人，精神病（e.g. 精神分裂、躁郁癥）、人格障礙（前俄狄浦斯期出問(wèn)題）、神經(jīng)癥（“正常人”）——指神經(jīng)質(zhì)性的沖突的狀態(tài)——即俄狄浦斯沖突：生與死、男與女、成功與懲罰。

俄狄浦斯沖突主要是：對(duì)成功的渴望，以及潛意識(shí)里面對(duì)成功以后所可能受到的懲罰的恐懼；

5. 攻擊性的表現(xiàn)：攻擊性的發(fā)展為早年階段的親子關(guān)系和經(jīng)歷決定的，然后通過(guò)移情等方式持續(xù)存在；

5.1 安全感源自攻擊性：一個(gè)人沒(méi)有安全感，是潛意識(shí)中對(duì)他人有敵意，把攻擊性投射成環(huán)境對(duì)他的威脅；——即個(gè)體對(duì)他人或環(huán)境的敵意的投射；

5.2 自卑的來(lái)源：把應(yīng)該朝向別人的攻擊，朝向了自己；

5.3 成長(zhǎng)≈不斷把力比多和攻擊性象征化和向外的過(guò)程；

象征化≈非原始的直接的滿足方式；

升華≈將這種能愉悅自己的方式用來(lái)愉悅他人；

P.S. 游戲也是象征化的一種方式；

游戲成癮則是成癮者在現(xiàn)實(shí)生活中被過(guò)度攻擊后，把游戲當(dāng)成了自己的精神避難所的表現(xiàn)；

6. 從心理治療或心理咨詢的角度，可以避免談?wù)撓忍旎蜻z傳，原因有：

6.1 避免對(duì)精神類(lèi)疾病患者的種族主義迫害；

6.2 避免對(duì)精神疾病患者的歧視或貶低以及帶來(lái)絕望；

6.3 目前科學(xué)無(wú)法確定遺傳在何種比例或程度上起作用，即精神類(lèi)的家族聚集傾向和無(wú)家族病史的患者均存在；遺傳學(xué)上未能確定精神病的致病基因；

第三講：從精神分析談抑郁癥

曾氏語(yǔ)錄：

1. 心靈的成長(zhǎng)意味著孩子和父母的空間距離是在扯遠(yuǎn)的；

2. 越是本能的越可靠；

3. 攻擊是用來(lái)掩蓋親密的，我害怕和你太近，如此的近可能會(huì)讓我們彼此都消失自我的邊界，所以需要攻擊；

4. 曾氏“愛(ài)情定律”：想念某人僅僅是感到快樂(lè)，只不過(guò)是喜歡而已；想念一個(gè)人感到抑郁的話，你肯定愛(ài)上了TA。

Note：

1. 雙親對(duì)孩子核心人格的影響：

科胡特：父母親是什么人比他們做什么要重要。父母親人格基本健康，如果發(fā)生單個(gè)創(chuàng)傷性事件，不至于對(duì)孩子的核心人格產(chǎn)生太大的影響；

2. 哪怕有一個(gè)壞的關(guān)系，也比沒(méi)有關(guān)系要好；

3. 抑郁癥的特點(diǎn)

3.1 向外的攻擊轉(zhuǎn)向自身；

3.2 過(guò)于強(qiáng)大的超我，惡性自戀；（最高級(jí)別的自戀是自殺）

3.3 自我邊界不清楚；——無(wú)法使用防御來(lái)保護(hù)自己；“邊界”就是自我防御機(jī)制；

P.S. 兩個(gè)人戀愛(ài)狀態(tài)時(shí)邊界最為模糊，“愛(ài)讓人沒(méi)有邊界”；“抑郁癥是處于對(duì)自己的愛(ài)中，即自戀的典型表現(xiàn)”；

4. 本我、自我、超我——弗洛伊德的“第二理論”，但現(xiàn)代精分學(xué)者有的少用此組概念（比昂）；

5. 精神分析的發(fā)展:

5.1 弗洛伊德——關(guān)于父親、母親、孩子——經(jīng)典精分理論——“三個(gè)人的心理學(xué)”；

5.2 克萊因、現(xiàn)代精分——關(guān)于母親、孩子，父親作為母嬰關(guān)系的“背景”——客體關(guān)系理論——“兩個(gè)人的心理學(xué)”；

5.3 科胡特——關(guān)于自戀——自體心理學(xué)——“一個(gè)人的心理學(xué)”；

6. 精神分析的（治療）目標(biāo)：使?jié)撘庾R(shí)意識(shí)化；

7. （現(xiàn)代）精神分析方法不一定要使來(lái)訪者“回到童年”或呈現(xiàn)創(chuàng)傷，通過(guò)移情，使來(lái)訪者的過(guò)去及關(guān)系轉(zhuǎn)移到與分析師的關(guān)系，來(lái)訪者本來(lái)就活在“過(guò)去”；

即：

精神分析對(duì)移情的分析，就是要消除過(guò)去對(duì)來(lái)訪者的限定，要來(lái)訪者“背叛”自己的過(guò)去，使其更充分地活在當(dāng)下

8. 關(guān)于“夢(mèng)”：

8.1 弗洛伊德：夢(mèng)是愿望的達(dá)成；

8.2 比昂：夢(mèng)是我們?cè)噲D整合我們各種心理碎片的努力；

9. 埃里克?坎德?tīng)枺X神經(jīng)科學(xué)家，2000諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者）：精神分析仍然是到目前為止關(guān)于人類(lèi)心智的最好的模型；

第四講：精神分析的心理治療

曾氏語(yǔ)錄：

1. 安慰一個(gè)哭泣的人，不是說(shuō)“不要哭”，而是說(shuō)“你一定很痛苦想哭就哭吧”或“我陪你一起哭”，這就是共情；

2. 所謂的童年經(jīng)歷，就是你曾經(jīng)住過(guò)的旅館和吃過(guò)的菜，那些旅館的服務(wù)質(zhì)量和菜的口味決定了你現(xiàn)在愿意去哪些地方和不愿意去哪些地方；

Note：

1. 經(jīng)典精神分析認(rèn)為：

一個(gè)人的疾病來(lái)自他的力比多和攻擊性投注和投注的方向出現(xiàn)問(wèn)題；

2. 母親對(duì)嬰兒的回應(yīng)不恰當(dāng)：

2.1 投注到代替物-戀物癖；

2.2 投注到自己-病理性自戀；

P.S. 母親不應(yīng)成為“第二撫養(yǎng)著”，她本來(lái)就是第一位的；隔代撫養(yǎng)的關(guān)系本身就是一種創(chuàng)傷；

3. 兩個(gè)（同一家庭內(nèi)）成年人之間的沖突會(huì)內(nèi)化成孩子的心理沖突，e.g. 孩子不知道自己需要誰(shuí)；

4. 成年時(shí)的首次發(fā)病——童年創(chuàng)傷的延遲性反應(yīng)，創(chuàng)傷性事件即誘因；

5. 雙親會(huì)內(nèi)化為孩子心理中“內(nèi)在客體”：

5.1 一種為內(nèi)在的幫助者——支持、贊美、幫助自己的；

5.2 一種為內(nèi)在的迫害者——反對(duì)、與自己沖突的；

5.3 精分心理治療——把內(nèi)在迫害者轉(zhuǎn)化為幫助者；——重構(gòu)的不是現(xiàn)實(shí)中的親子關(guān)系，而是自己與由雙親內(nèi)化的“內(nèi)在客體”的關(guān)系；

5.4 基于移情、客體關(guān)系的治療——以新的客體關(guān)系代替舊的——即尋求被“恰當(dāng)?shù)膶?duì)待”，治療師的任務(wù)就是對(duì)來(lái)訪者“恰當(dāng)?shù)膶?duì)待”以重構(gòu)客體關(guān)系；

6. 退行是一切心理治療的基礎(chǔ)；治療師和醫(yī)師的人本主義關(guān)懷和共情，能促使來(lái)訪者有限退行；

7. 從人格理論看病因與治療：

7.1 超我與本我是永遠(yuǎn)處于沖突的；

7.2 心理疾病的產(chǎn)生不是超我與自我的持續(xù)沖突，而是自我在調(diào)和沖突時(shí)的無(wú)力；

7.3 心理治療目的——使自我強(qiáng)大到應(yīng)對(duì)超我與本我的夾擊和外界的變化；在有限退行狀態(tài)下借助治療師的幫助增加自我的功能，自我的不夠強(qiáng)大源自早年的發(fā)育不良；

8. 神經(jīng)癥（正常人）-人格障礙-邊緣性人格障礙-精神分裂是“連續(xù)譜”，界限模糊，

8.1 精神病學(xué)或心理學(xué)里帶“癥”字的診斷都是不科學(xué)的診斷，精神病大多數(shù)“癥”字診斷亦如是；“癥”僅僅是為醫(yī)學(xué)上分類(lèi)的方便；

8.2 “去診斷”；

8.3 現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)-人格障礙與精神分裂的最大區(qū)別：能否分清現(xiàn)實(shí)事件與幻想，是否出現(xiàn)幻想、妄想，所知道的周?chē)娜粘Ｊ钦娴幕蚣俚模患词欠裰雷约夯疾。?/p>

第五講：父母與孩子的沖突

曾氏語(yǔ)錄：

1. 一切心理問(wèn)題都是關(guān)系的問(wèn)題；

2. 享受自由的代價(jià)是忍受孤獨(dú)；

3. 我不指望在跟來(lái)訪者做出某種解釋的時(shí)候?qū)Ψ搅⒓唇邮埽绻矣羞@樣的希望的話，這是我過(guò)度自戀；

4. 早年的時(shí)候嬰兒會(huì)通過(guò)無(wú)助感來(lái)強(qiáng)大的控制母親，??????，在一個(gè)沒(méi)有成長(zhǎng)好的人格里面會(huì)藏著這些嬰兒般的（心理）東西，這樣的人在與別人打交道時(shí)需要控制，需要控制周?chē)腥?，這種現(xiàn)象在每個(gè)人心里都有殘留；

5. 從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度講，把自己塑造得很完美是劃不來(lái)的事情，因?yàn)槲覀冞t早都要死；

6. 中年危機(jī)-“第二次青春期”，與青春期危機(jī)都是尋求另外的（認(rèn)知）整合的時(shí)期，而中年危機(jī)之后面對(duì)的是健康水平下降，下半生-面對(duì)死亡的危機(jī)；-“我開(kāi)始變得不像我了”；

7. 精神分析像一門(mén)外語(yǔ)，讓我們理解身體在如何言說(shuō)我們的內(nèi)心；

Note：

1. 強(qiáng)迫癥：

1.1 源自力比多和攻擊性的壓抑；

1.2 強(qiáng)迫行為是一種隔離的行為，具有儀式性，儀式是用來(lái)隔離情感的；

e.g. 強(qiáng)迫性的洗手，想洗掉的不是臟，是道德上的墮落，因此洗手是一種象征；一種超我的在潛意識(shí)的懲罰；

1.3 強(qiáng)迫癥是性沖動(dòng)跟道德之間的沖突的表現(xiàn)；

2. 各種恐怖癥：

2.1 恐怖是對(duì)熱愛(ài)的掩飾；

3. 嬰兒般的無(wú)所不能：通過(guò)控制他人來(lái)緩解自己的恐懼；

4. 焦慮癥：

4.1 原始焦慮：害怕自身破碎，擔(dān)心邊界被打破；如疑病癥；嬰兒幻想自己消失或母親突然消失帶來(lái)的心理殘影而沒(méi)有得到與母親良好的關(guān)系支持，而停留在這種原始焦慮；

4.2 成熟的焦慮：害怕喪失客體或客體的愛(ài)；如考試焦慮；神經(jīng)癥水平；

5. 從精神分析角度講：每一步成長(zhǎng)都跟哀傷在一起，成長(zhǎng)的力量或能力直接等于哀傷的能力；“越哀傷，越成長(zhǎng)”；

6. 情感分三種：抑郁、焦慮、恐懼；兩部分：感受，及跟這個(gè)感受捆綁的認(rèn)知；情感≠情緒；

6.1 抑郁：感到糟糕+糟糕的事已經(jīng)發(fā)生；

6.2 焦慮：感到糟糕+糟糕的事正在發(fā)生；

6.3 恐懼：感到糟糕+糟糕的事將要發(fā)生；

6.4 極端情況：有感覺(jué)，但無(wú)認(rèn)知伴隨，認(rèn)知被潛意識(shí)壓抑；引導(dǎo)詞：“能不能描述一下你的那種感覺(jué)，然后給他取一個(gè)名字”；

6.5 特殊情況：無(wú)感覺(jué)，有認(rèn)知；高度合理化、情感隔離；引導(dǎo)詞：“你說(shuō)這個(gè)話的時(shí)候有什么感覺(jué)；

6.6 健康的狀態(tài)：感覺(jué)和認(rèn)知同步出現(xiàn)，處于整合狀態(tài)，沒(méi)有過(guò)多壓抑；

6.7 純生理反應(yīng)：能感覺(jué)身體部位反應(yīng)，但無(wú)伴隨的情緒，也無(wú)伴隨的認(rèn)知；如：感到頭疼，但沒(méi)有情緒變化和認(rèn)知變化（e.g.對(duì)頭疼的歸因，情緒和認(rèn)知均未被察覺(jué)，并非沒(méi)有），隱匿性抑郁癥；

7. 所謂不恰當(dāng)?shù)那榫w：

7.1 過(guò)渡反應(yīng)（的情緒）；

7.2 對(duì)情緒的情緒；

7.3 對(duì)自己的即使是最糟糕的情緒的接納本身，就是人格成長(zhǎng)的標(biāo)志；（不要人為地阻止情緒正常表達(dá)）

第六講：神經(jīng)癥的動(dòng)力性解釋

曾氏語(yǔ)錄：

1. 所謂個(gè)性就是，總是犯同樣的錯(cuò)誤，直到別人不再認(rèn)為那是錯(cuò)誤的一種境界；

2. 一個(gè)人早年的時(shí)候被不喜歡，成年后就勾引別人不喜歡；

Note：

1. “青少年”：某香港心理學(xué)家：“青少年是工業(yè)社會(huì)制造的怪物，古代沒(méi)有青少年這個(gè)說(shuō)法”；

2. 曾奇峰：學(xué)習(xí)中能夠享受攻擊性和性驅(qū)力的滿足，學(xué)習(xí)對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)就不是一種虐待；

3. 肥胖既是力比多的壓抑，也是攻擊性的壓抑的后果；

4. 對(duì)只跟女孩玩的男孩的分析：這也是性壓抑；也只有在精神上把自己完全閹割的人才可以出入女孩堆里面而沒(méi)有焦慮；也是攻擊性的壓抑，刻意回避與男孩相處時(shí)不可避免的一些競(jìng)爭(zhēng)；但一個(gè)正常的男孩，因?yàn)閷?duì)自己的性的欲望的焦慮，而會(huì)有意回避女孩；（關(guān)于性別認(rèn)同）

5. （關(guān)于身體認(rèn)同）青少年因身體發(fā)育而產(chǎn)生“我不是以前那個(gè)我了”的感覺(jué)時(shí)，雙親向孩子傳遞的信息是矛盾的，因?yàn)檫@不能讓孩子知道父母是希望他們長(zhǎng)大還是長(zhǎng)不大；

6. 孩子的社會(huì)化表現(xiàn)：父母的話不再是權(quán)威，老師的話可以是“圣旨”；

7. 不一致也可以制造和諧；觀點(diǎn)的沖突從來(lái)不會(huì)導(dǎo)致傷害，導(dǎo)致傷害的是感情或情感的沖突；“差異從來(lái)都是制造和諧的”；差異所以制造沖突，是因?yàn)樵瓉?lái)存在的沖突，放大甚至扭曲了差異；

8. 我們應(yīng)該中立地對(duì)待孩子的所有表現(xiàn)；（成人世界的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)往往該孩子造成一些暗示），即“不該孩子任何好的或者不好的意見(jiàn)或意義”；父母的任務(wù)是給孩子“抱持性環(huán)境”（holding environment），即“給孩子穿‘大鞋’，讓孩子在這個(gè)范圍里盡可能多的不被評(píng)論”；（被評(píng)論就是被限制）

9. “抱持”（holding）：即在孩子的發(fā)展的過(guò)程中間給他肯定，如果他搞不定的話就給他幫忙；（給予認(rèn)同和支持，而不是判斷、評(píng)價(jià)）

10. 催眠（暗示）與精神分析的區(qū)別：

催眠：內(nèi)心沒(méi)有的，催眠師把它丟進(jìn)來(lái)訪者內(nèi)心，引起來(lái)訪者變化；

精神分析：來(lái)訪者內(nèi)心本來(lái)有的但沒(méi)“看見(jiàn)”，分析師引導(dǎo)來(lái)訪者看見(jiàn)，引起來(lái)訪者變化；

11. 精神分析與佛教的共同點(diǎn)：讓人超越自己的過(guò)去，過(guò)沒(méi)有被過(guò)去限定的生活，享受活在當(dāng)下的狀態(tài)；（理解過(guò)去就是告別過(guò)去，理解戲劇就是殺死戲劇）

12. 背叛就是成長(zhǎng)：一個(gè)人越是能夠充分地理解早年是怎么樣限定他的，越不會(huì)被早年所限定；

第七講：移情與反移情

曾氏語(yǔ)錄：

1. 移情即人類(lèi)唯一的情感，因?yàn)槿祟?lèi)的一切情感均可以歸結(jié)為它；

2. 我們對(duì)一個(gè)人的態(tài)度、看法、情感和行為，部分地是被這個(gè)人教會(huì)的；

3. 精神分析不是一個(gè)智力游戲，越是勇敢地接受自己情感的人，越是和搞精神分析；如果一個(gè)人過(guò)于聰明，邏輯思維很發(fā)達(dá)，這本身就表明這個(gè)人更傾向于隔離自己的情感；

4. 作為一個(gè)好的治療師，就越應(yīng)該是一個(gè)真實(shí)的自己；即有專(zhuān)業(yè)的之態(tài)，更是一個(gè)充分感受生活和他人的人；

Note：

1. 學(xué)不好外語(yǔ)是因?yàn)橐魄?，忠誠(chéng)于（自己的）過(guò)去，通過(guò)對(duì)自己早期學(xué)習(xí)語(yǔ)言環(huán)境的忠誠(chéng)，讓自己跟早年的關(guān)系抱持鏈接；

2. 精神分析的目的就是打破自己的過(guò)去對(duì)自己的限制（“切斷跟過(guò)去的鏈接”）；

3. 移情（transference）：即“過(guò)去在現(xiàn)在的重現(xiàn)”；潛意識(shí)里伴隨對(duì)背叛自己的過(guò)去之后所可能有的懲罰的恐懼；臺(tái)灣譯作“轉(zhuǎn)移關(guān)系”；狹義：來(lái)訪者在童年時(shí)對(duì)一個(gè)客體（特指則是父母）的情感，在治療過(guò)程中轉(zhuǎn)移給了治療師；

4. 因?yàn)閠ransference有時(shí)間上的跨越，所以精神分析好比一門(mén)關(guān)于時(shí)間的學(xué)問(wèn)；移情等于時(shí)間的錯(cuò)誤；

5. 心理學(xué)的曾經(jīng)的三大思潮：行為主義、精神分析、人文主義；現(xiàn)存的心理學(xué)治療有約250種學(xué)派；

6. 理智是對(duì)情感的防御，就是說(shuō)一個(gè)人內(nèi)心情感過(guò)于豐富的人，因他害怕這類(lèi)情感，所以把自己搞的很理智；如果內(nèi)心情感上就是遲鈍的，那么也就不許要理智的防御了；

7. 反移情（counter-transference）：即“逆轉(zhuǎn)移”；

8. 精神分析作為探索另一個(gè)人內(nèi)心世界的最好的工具：治療師能夠非常充分地利用自己跟來(lái)訪者在一起的感受，這本身就是反移情；

9. 治療師或分析師對(duì)來(lái)訪者的全部情感：

9.1 反移情：即被來(lái)訪者“勾引”起來(lái)的部分；

9.2 治療師的移情：自身未解決的內(nèi)心沖突；治療師本身固有的；

9.3 治療師的移情的解決：需要在系統(tǒng)的培訓(xùn)中解決，解決的自己的問(wèn)題的部分越多，“反射”病人的部分就越多，就越像一面好“鏡子”；

10. 共情：即“一致性的反移情”達(dá)到的高水平狀態(tài)，痛著你的痛、愛(ài)著你的愛(ài)、悲傷著你的悲傷的感覺(jué)，但這些痛、愛(ài)和悲傷始終是來(lái)訪者的，而不是治療師原來(lái)就有而被來(lái)訪者誘導(dǎo)出來(lái)的；來(lái)訪者痛苦時(shí)，治療師要么出現(xiàn)一種從沒(méi)有體驗(yàn)過(guò)的痛苦-共情作用；要么平靜如水；

11. 用反移情來(lái)理解來(lái)訪者：來(lái)訪者無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的痛苦，在潛意識(shí)里知道怎么表達(dá)-讓治療師跟他一樣痛苦；-精神分析永遠(yuǎn)都涉及退行到早年的關(guān)系中，來(lái)訪者所“勾引”治療師的感受的方式，相當(dāng)于嬰兒對(duì)母親的行為方式，類(lèi)似本能的方式，也是移情的手段和表現(xiàn)；而成年人的方式-直接言說(shuō)是嬰兒還不會(huì)的；

第八講：反移情-治療的關(guān)鍵

曾氏語(yǔ)錄：

1. 移情就是一個(gè)人把他早年與父母的關(guān)系轉(zhuǎn)移到與咨詢師的關(guān)系上來(lái)；

2. 反移情是探測(cè)病人內(nèi)心世界的最好工具；

3. （某案例分享）在某些情況下，過(guò)多的提問(wèn)對(duì)對(duì)方意味著攻擊，或者導(dǎo)致對(duì)方慌亂，取而代之的是，提供一個(gè)相對(duì)安全的抱持性環(huán)境，讓對(duì)方來(lái)試探地與自己產(chǎn)生鏈接，知道對(duì)方信任這個(gè)環(huán)境與自己；

Note：

1. Transference-轉(zhuǎn)移關(guān)系-移情：一個(gè)人在跟治療師的關(guān)系中間，會(huì)把他早年時(shí)對(duì)他的人格形成有重要影響的人際關(guān)系，通常是與父母的關(guān)系，以潛意識(shí)的途徑，轉(zhuǎn)移到與治療師的關(guān)系上；

2. 從移情的角度講心靈的深度：

2.1 心靈的深度=時(shí)間的深度，好比滾雪球時(shí)越早滾進(jìn)雪球的那一層雪，就是雪球越深的地方；

2.2 日常生活中，當(dāng)兩個(gè)人談到有關(guān)性的內(nèi)容時(shí)，則說(shuō)明兩人的關(guān)系達(dá)到更深一層；但在心理治療中就治療師與來(lái)訪者的關(guān)系來(lái)說(shuō)，這還是處于意識(shí)層面的較淺的關(guān)系水平；

2.3 與性有關(guān)的內(nèi)容，不一定就是內(nèi)心深層的內(nèi)容；

3. 治療師的作用--心靈的鏡子：在治療師與來(lái)訪者的關(guān)系中，基于來(lái)訪者的人格所產(chǎn)生的信息，都會(huì)對(duì)治療師產(chǎn)生影響；治療師感受后，把自己感受到的東西返還給來(lái)訪者；

4. 反移情≠（治療師）反對(duì)（來(lái)訪者）移情；

反移情=在受到來(lái)訪者的移情的刺激時(shí)，治療師所產(chǎn)生的反應(yīng)；

5. 在專(zhuān)業(yè)心理治療中的關(guān)系：治療師先感受自己跟來(lái)訪者交流時(shí)的感受，然后再推導(dǎo)導(dǎo)致自己如此感受的來(lái)訪者的原因；

6. 反移情的重要性—治療師永遠(yuǎn)的首要考慮：自己在來(lái)訪者面前是什么感覺(jué)？有什么想法？犯了什么所謂的錯(cuò)誤？（即對(duì)心理工作者的督導(dǎo)）然后可通過(guò)這些考慮來(lái)了解來(lái)訪者的人格特點(diǎn)；

P.S. 有道是“我愛(ài)你，不是因?yàn)槟闶钦l(shuí)，而是因?yàn)樵谀忝媲埃ㄎ抑懒耍┪沂钦l(shuí)”；從反移情的角度說(shuō)，我不管你是誰(shuí)，我首先在乎我在你面前我是誰(shuí)，我通過(guò)在你面前我是誰(shuí)的這種感覺(jué)，我就知道了你是誰(shuí)；即通過(guò)反移情來(lái)了解對(duì)方的內(nèi)心世界；

7. 綜上，治療師應(yīng)該：

7.1 對(duì)自己的心理發(fā)展和生活事件保持清醒頭腦；

7.2 不要把來(lái)訪者的感情往自身上推；

7.3 不讓反移情見(jiàn)諸行動(dòng)；

7.4 運(yùn)用反移情幫助理解；

7.5 運(yùn)用反移情的憤怒去理解來(lái)訪者的敵意；

7.6 檢查自己的情感反應(yīng)，作為了解來(lái)訪者的動(dòng)力學(xué)線索；

7.7 當(dāng)體驗(yàn)到互補(bǔ)性的反移情時(shí)，要尋找一致性的反移情；

第九講：再談移情反移情

曾氏語(yǔ)錄：

1. 移情是過(guò)去的重復(fù)，是時(shí)間上的錯(cuò)誤；

2. 每個(gè)人都傾向于活在過(guò)去，精神分析是要人們活在當(dāng)下；

3. 令狐沖于丹青生酒窖里品酒與精神分析的很相似；精神分析師是“品人”，察覺(jué)對(duì)方的人格停留在哪種發(fā)展水平；

4. （來(lái)自案例分享）我們可以勇敢地過(guò)自己的生活；作為我的父親我可以愛(ài)你，但是我沒(méi)有必要抱持以前那種你制造的糟糕的狀態(tài)來(lái)愛(ài)你；--精神分析的目的：讓我們過(guò)一種不被我們的過(guò)去所限定的生活；過(guò)去的限定是處在潛意識(shí)層面的；

Note：

1. 看心理醫(yī)生的四個(gè)過(guò)程--“移情與反移情”：

1.1 來(lái)訪者以前曾被不恰當(dāng)?shù)貙?duì)待，形成有問(wèn)題的人格；

1.2 試圖改變而求助于心理醫(yī)生，希望被恰當(dāng)?shù)貙?duì)待；

1.3 在治療的關(guān)系中；潛意識(shí)會(huì)不知不覺(jué)地誘導(dǎo)心理醫(yī)生像自己的父母或其他人一樣不恰當(dāng)?shù)貙?duì)待自己；

1.4 心理醫(yī)生要頂住被勾引不恰當(dāng)?shù)貙?duì)待來(lái)訪者的壓力，堅(jiān)決以恰當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)待來(lái)訪者；

2. 反移情的兩種：

2.1 互補(bǔ)性反移情：治療師與來(lái)訪者的關(guān)系中，治療師感受到來(lái)訪者的原始客體對(duì)來(lái)訪者的感受，并像來(lái)訪者的原始客體一樣的不恰當(dāng)?shù)貙?duì)待來(lái)訪者；即治療師受到“勾引”，“補(bǔ)充”到來(lái)訪者不被恰當(dāng)對(duì)待的早年關(guān)系當(dāng)中；

2.2 一致性反移情；“共情”是最高水平的一致性反移情，一致性是指治療師與來(lái)訪者對(duì)那個(gè)不被恰當(dāng)對(duì)待的關(guān)系有相似的或一致的情感反應(yīng)；

2.3 處理兩者的原則：當(dāng)治療師發(fā)現(xiàn)自己有互補(bǔ)性的反移情時(shí)，要試圖尋找一致性的反移情；

3. 治療師對(duì)來(lái)訪者的全部反應(yīng)=反移情+治療師的移情；治療師的移情：治療師自己沒(méi)有解決的內(nèi)心沖突，被投射到與來(lái)訪者的關(guān)系中間；（十多年以前國(guó)內(nèi)對(duì)“反移情”沒(méi)作區(qū)分，相當(dāng)“全部反應(yīng)”）反移情特指“治療師被來(lái)訪者誘導(dǎo)出來(lái)的反應(yīng)”；治療師的移情是治療師基于自身的反應(yīng)，可能會(huì)掩蓋來(lái)訪者潛意識(shí)“誘導(dǎo)”的作用；--所以一個(gè)優(yōu)秀的分析師應(yīng)該對(duì)自己足夠了解，足夠多地解決自己的移情；

4. 鏡子比喻：

4.1 治療師—鏡子、來(lái)訪者—照鏡子的人；

4.2 來(lái)訪者所反射的到鏡子的光線=移情；

4.3 鏡子所成的像=反移情；

4.4 鏡子的材質(zhì)、鏡面的水汽、瑕疵=治療師的移情；

5. 案例督導(dǎo)的工作范圍：

5.1 僅僅指來(lái)訪者的移情，及其所誘導(dǎo)的反移情，還包括來(lái)訪者對(duì)治療的阻抗；而治療師的移情是為治療師的自我體驗(yàn)所涉及，而不是案例督導(dǎo)的干預(yù)；

5.2 治療師的自我體驗(yàn)是治療師完全地作為來(lái)訪者，去另一位資深的治療師那里做治療和分析，以解決自己的人格在成長(zhǎng)中的問(wèn)題；所以治療師的自我體驗(yàn)和案例督導(dǎo)是涇渭分明不可混淆的；

5.3 案例督導(dǎo)討論的是來(lái)訪者做了什么，誘導(dǎo)了治療師的什么反應(yīng)—反移情，來(lái)訪者的阻抗，但不能討論治療師的早年關(guān)系、創(chuàng)傷性經(jīng)歷等；

5.4 治療師與自己的分析師訪談，不可討論自己處理的來(lái)訪者的案例、自己與來(lái)訪者的關(guān)系等本屬于督導(dǎo)的內(nèi)容；否則，則是發(fā)展了雙重的關(guān)系，混淆自己的內(nèi)心沖突和來(lái)訪者的內(nèi)心沖突；

6. 移情的功能：

6.1 使過(guò)去的客體關(guān)系重現(xiàn)（來(lái)訪者重現(xiàn)自己的客體關(guān)系?），涉及與在早年兒童生活中的重要人物的關(guān)系；

6.2 幫助回憶過(guò)往的生活；

6.3 幫助理解在所有處境中的個(gè)人反應(yīng)；

7. 反移情的功能：

7.1 是來(lái)訪者過(guò)去的客體關(guān)系重現(xiàn)；

7.2 不同的人對(duì)反移情有同樣的感覺(jué)，反移情由來(lái)訪者的行為所誘導(dǎo)；

7.3 理解反移情是心理治療的關(guān)鍵；

第十講：口欲期

曾氏語(yǔ)錄：

1. 嬰兒出生時(shí)被擠壓的過(guò)程，就像是一次心理的和軀體的按摩；

2. 嚴(yán)重人格障礙和精神分裂癥一般是口欲期的問(wèn)題；

3. 科胡特曾說(shuō)：父母是什么人，比父母做什么更重要；即健康的父母人格是超越了依賴(lài)和獨(dú)立（口欲期）的問(wèn)題，介于需要控制就控制，不需要控制就不控制（肛欲期）的靈活狀態(tài)；比如給孩子斷奶、與孩子分床睡、對(duì)孩子的懲罰方式、討論原則的方式等，父母在這方面怎么做，都不如父母是怎樣的人格的人重要，即父母的人格所營(yíng)造的成長(zhǎng)氛圍更重要；

4. 讀金剛經(jīng)對(duì)肛欲期問(wèn)題的人有幫助，緩解肛欲期問(wèn)題的偏執(zhí)狀態(tài)；

5. 現(xiàn)代知識(shí)界有種逆潮而動(dòng)的傾向，即把現(xiàn)代的知識(shí)智慧成果往古代的綜合的傾向，而不是講古代的往現(xiàn)代方向的綜合，這是反進(jìn)步的；

6. 盡可能讓孩子生活在孩子與父母的三角形關(guān)系中，不應(yīng)擴(kuò)大到祖輩（即擴(kuò)大孩子所受控制的范圍），特別是關(guān)于孩子重大決策不應(yīng)受祖輩控制；即三角形內(nèi)的事物只與孩子父母三人有關(guān)，不應(yīng)擴(kuò)散到其他的關(guān)系中；

7. 在孩子的教育上留白；孩子要有獨(dú)立空間，能夠“自己跟自己玩”，或是“自己在外面跟別人玩”，而不是總是與家長(zhǎng)玩；

8. 關(guān)于心理健康的絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)—個(gè)人的社會(huì)化程度：如果父母過(guò)度地關(guān)注或控制孩子，孩子只有與父母打交道的經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有新的客體和客體關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)，則孩子的內(nèi)心世界的規(guī)模會(huì)很狹小，這是精神不健康的表現(xiàn)；

9. 精神分析視野下一切的心理疾病，實(shí)際上都是心理發(fā)育的疾??；

Note：

1. 人格不夠獨(dú)立會(huì)導(dǎo)致自己與他人的邊界模糊不清，把別人的問(wèn)題當(dāng)成自己的問(wèn)題，甚至并對(duì)此進(jìn)行攻擊；

2. 弗洛伊德的人格發(fā)展階段論：口欲期-肛欲期-俄狄浦斯期；

3. 口欲期：0-1歲時(shí)，嬰兒獲得快感和建立關(guān)系核心部位是嘴唇，一個(gè)嬰兒出生后嘴巴已發(fā)育到有很強(qiáng)的吸吮力；口欲期的滯留表現(xiàn)為男性抽煙、女性不停說(shuō)話，口欲期的人格發(fā)展障礙表現(xiàn)有：

3.1 進(jìn)食障礙：神經(jīng)性厭食癥、貪食癥、暴食癥；

3.2 神經(jīng)性厭食癥發(fā)病率女：男約為9:1；日漸消瘦、身體衰竭、月經(jīng)停止，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡；

4. 肛欲期：18-36個(gè)月（約1-4歲），小孩控制自己的大小便是最為重要的任務(wù)。這關(guān)系到自己對(duì)自己身體的感覺(jué)，甚至關(guān)系到榮譽(yù)，關(guān)系到自己跟媽媽的關(guān)系；

4.1 對(duì)自己身體的感覺(jué)：一歲后的身體發(fā)育程度到了小孩能控制手腳和排泄的程度，自我控制感加強(qiáng)；

4.2 關(guān)系到榮譽(yù)：與同年齡段的孩子相比，能控制大小便是“健康的”、可以自戀的，若還未能夠，可能會(huì)感到受傷；

4.3 關(guān)系到母親：即自己的大小便是取決于自己還是母親；（弗洛伊德）這同時(shí)與權(quán)力斗爭(zhēng)有關(guān)，成人間的權(quán)力斗爭(zhēng)的模式與一到四歲時(shí)所形成的人際交往模式是有關(guān)系的；

4.4 母親對(duì)孩子的大小便過(guò)度控制，要么導(dǎo)致孩子對(duì)自己的過(guò)度控制，要么導(dǎo)致孩子對(duì)自己完全不控制（過(guò)度懶散狀態(tài)）；在心理動(dòng)力學(xué)上這兩種狀態(tài)本質(zhì)上是一致的；

4.5 不同文化背景的社會(huì)對(duì)個(gè)人有不同程度的控制，由此可類(lèi)比；

4.6 尿床是吸引父母注意力的行為；

4.7 在人際交往中，心理發(fā)展停留在肛欲期的人的表現(xiàn)：跟此人打交道必須按照他的方式，如果不這樣做，要么會(huì)令人內(nèi)疚，要么需要費(fèi)很大的勁來(lái)擺脫他的控制；

4.8 孩子固著在口欲期還是肛欲期與父母的人格有很大關(guān)系；

A． 若使孩子有過(guò)度的依賴(lài)或者無(wú)從依賴(lài)，可能有口欲期的滯留；

B． 父母有完美人格或強(qiáng)迫人格的傾向，對(duì)小孩大小便過(guò)度控制，或?qū)⒆拥难孕羞^(guò)度控制（如動(dòng)輒得咎般），可能有肛欲期滯留；

5. 有弗洛伊德的人格階段論看“健康的人格”的人：

5.1 超越口欲期問(wèn)題：關(guān)于依賴(lài)和獨(dú)立的問(wèn)題；人格相對(duì)獨(dú)立的或是內(nèi)心足夠安全的人，是不過(guò)分依賴(lài)別人的，但也是有能力依賴(lài)別人或可以放心地依賴(lài)別人的；

5.2 超越肛欲期問(wèn)題：關(guān)于控制的問(wèn)題；能夠恰當(dāng)?shù)乜刂谱约汉退说娜?，同時(shí)又能對(duì)他人放心，介于靈活的控制狀態(tài)；