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專業(yè)支持 | 孩子接受心理咨詢時,父母需要參與嗎?

2022-09-26 14:58 作者:曼朗mindfront  | 我要投稿




對于家長來說,兒童接受專業(yè)的心理咨詢,并不是一個容易被探討的話題。沒有父母會希望孩子遇到難以解決的困境,但兒童成長過程中難免會遇到挫折、困難,甚至是創(chuàng)傷,這時就離不開尋求專業(yè)人士的支持。


孩子遇到心理困擾,通常尋求專業(yè)幫助的意愿會比較高,除了向周圍人請教,也不太排斥心理咨詢。在孩子接受幫助的同時,父母也會有種典型的心態(tài),覺得只要心理咨詢師介入,自己就可以抽身,接下來的交給咨詢師就行。


事實上,孩子接受專業(yè)幫助的時候,父母的參與也很重要。






兒童治療(兒童心理咨詢)的設(shè)置類似于成人咨詢:它提供了一個安全的空間和一個善解人意的對象,也提供給來訪者改變思想、感受和行為的工具。


國內(nèi)一項針對7至17歲兒童焦慮治療的大規(guī)模隨機對照試驗顯示:在認(rèn)知行為療法和藥物治療的共同作用下,80%的兒童患者可以在3個月內(nèi)康復(fù)。


實驗結(jié)束后,研究人員對被試進(jìn)行跟蹤,發(fā)現(xiàn)許多患者會復(fù)發(fā)。即便在治療效果最好的一批中,也有40%的兒童在療法結(jié)束后持續(xù)表現(xiàn)出了焦慮的病狀。


研究人員認(rèn)為,這是因為他們只專注于針對孩童的治療,卻忽略了父母對孩子造成的影響。他們認(rèn)為想要取得更好的效果,家長們也應(yīng)該參與進(jìn)治療的過程中。


許多教育心理學(xué)專家也認(rèn)為,父母的參與是兒童咨詢(治療)的一個關(guān)鍵組成部分,并能使整個過程更加順利。


2015年研究的回顧表明,當(dāng)父母參與時,兒童治療通常更有效。它還發(fā)現(xiàn),父母的參與提高了治療的依從性和出勤率。2010年起的研究回顧顯示,接受親子/家庭聯(lián)合治療的孩子,通常比只接受個人治療的孩子有更好的結(jié)果。


當(dāng)兒童咨詢(治療)師與父母一起工作時,兒童咨詢的效果最好。這個原則不僅作用在年幼的孩子身上,同樣也適用于青少年。






在實操過程中,父母參與治療的程度視孩子的情況和年齡而異。


較為年幼的兒童可能需要父母在每次咨詢期間陪同,父母與孩子之間的關(guān)系以及養(yǎng)育方式也是整個治療過程中的重點。


例如,親子互動療法(PCIT)是通過教父母如何與孩子互動來改善孩子的治療模式。在這些情況下,家長不能只是淺淺地參與孩子的治療,而是要把自己視為治療的中心焦點。


而年紀(jì)較大的孩子,父母則不需要在每次咨詢期間都出現(xiàn)。


對于青少年來說,建立自己的身份認(rèn)同對他們來說很重要,這意味著他們在治療期間需要擁有自己的空間,來探索他們的想法和感受。


除此以外,以下還有一些父母參與孩子治療的情景:


簽署同意書


未成年人無法自行決定是否參與心理咨詢。這就意味著作為法定監(jiān)護的的父母需要參與進(jìn)來,至少在開始階段為孩子接受心理咨詢提供知情同意。


父母需要簽署一份咨詢知情同意書,允許咨詢師開展自己的工作。


預(yù)約首次咨詢


大多數(shù)父母還需要參加孩子的首次咨詢。


咨詢師沒有特異功能,他們也需要通過首次咨詢來了解家長和孩子的現(xiàn)狀以及需求。比如孩子的擔(dān)憂是什么,他們在學(xué)校和家里的表現(xiàn),家庭表現(xiàn),以及他們的優(yōu)勢是什么,這都需要家長來填補。


家長還需要和咨詢師一同設(shè)定咨詢的目標(biāo),什么樣的情況下當(dāng)下的困境會對孩子來說不再是問題了,這些對治療師開展治療來說都是非常重要的。


定時參加咨詢


取決于療法的不同,例如PCIT或家庭治療,父母可能會被要求參加每周的咨詢,父母需要準(zhǔn)時出席。


坐在那里并不是咨詢的全部,父母需要學(xué)會傾聽孩子的表達(dá),去感受咨詢所帶來的變化甚至是沖突。再回到家中來改善整個系統(tǒng),并提供必要的支持。


與咨詢師單獨會面


出于多種原因,一些治療師可能會要求家長在沒有孩子的情況下單獨會面。他們可能將其稱為“僅父母參加的咨詢”。


在這個過程中,咨詢師可能想與家長確認(rèn)治療的進(jìn)展,也可能會利用這次見面來傳遞有價值的信息或技能,比如針對兒童青少年心理精神狀況、子女教養(yǎng),壓力管理技巧的科普(健康教育)。






有許多證據(jù)支持的以下形式的兒童治療是有效的,包括應(yīng)用行為分析、行為治療、認(rèn)知行為治療、認(rèn)知治療、家庭治療、人際心理治療組織培訓(xùn)。


年齡較小的兒童也可能從游戲療法中受益,年齡較大的青少年可能從辯證行為療法、團體療法或心理動力療法中受益。?這些療法可以單獨使用,也可以與其他療法結(jié)合使用,也可以作為幾種不同類型療法的技術(shù)和練習(xí)的大雜燴。此外,是否需要結(jié)合藥物治療,也要視情況而定。?可能某一種療法比其他療法更適合孩子,選擇哪種療法將取決于兒童和家庭所處理的問題。然而,就像任何形式的治療一樣,當(dāng)每個人都參與進(jìn)來,支持并積極為治療作出貢獻(xiàn)時,它是最有效的。?認(rèn)知行為療法


認(rèn)知行為療法(CBT)已用于兒童和成人的各種問題。如果孩子生活在焦慮或抑郁中,治療師可能會使用CBT。?作為父母,可能會被要求學(xué)習(xí)CBT技能,以便能夠指導(dǎo)孩子在家中使用它們。?


游戲療法


游戲療法是一種使用玩具,繪畫,娃娃和其他面向兒童的工具作為治療干預(yù)的方法。它可以幫助孩子識別和表達(dá)感受并處理自身的經(jīng)歷。?它通常用于年幼的孩子,當(dāng)談話療法的使用受到限制時。父母通常不會參加每次游戲治療,但治療師應(yīng)該與父母一起設(shè)定目標(biāo)并提供咨詢。?親子互動療法


PCIT最適合遇到行為問題的兒童。如果孩子正在接受PCIT,那么父母將參與每次咨詢。?家長可能會將被要求在咨詢時與孩子互動和玩耍,同時接受治療師的實時指導(dǎo)。?辯證行為療法


如果是一個年齡較大的青少年,經(jīng)歷自殺念頭或自我傷害,那么治療師可能會選擇做辯證行為療法(DBT)。?DBT幫助有自殺念頭的人應(yīng)對強烈的情緒,并學(xué)習(xí)加強人際關(guān)系的技能。?治療師可能會要求父母簽署保密協(xié)議。但是,如果治療師認(rèn)為孩子對自己會造成危險時,他們有義務(wù)打破保密規(guī)定。?治療師通常會咨詢家長,了解孩子在家里和學(xué)校過得怎么樣。
家庭治療根據(jù)孩子去接受治療的原因,治療師可能會建議在個人治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行家庭治療,直接只進(jìn)行家庭治療。?例如,如果孩子在與二胎相處時遇到困難,那么家庭治療可能是一個很好的途徑。?如果你的孩子接受的是家庭治療,那么所有其他家庭成員(包括任何其他父母和兄弟姐妹)都應(yīng)該參加每次咨詢。


?兒童有屬于他們自己的語言,成年人并不一定能讀懂。而兒童治療為成人和孩子之間搭起了一座橋梁,讓我們可以伸出雙手,去幫助這些苦苦掙扎的孩子們。
如果父母決定參與其中,可以主動與治療師討論參與的情況,并盡早開始組建家長-治療師聯(lián)盟。
當(dāng)父母參與他們的治療時,會讓孩子知道在這個時期,有一個完整的團隊在支持、關(guān)愛他。他并不孤單,也不是一個人作戰(zhàn)。


References:

本文系編譯,原作者 Akilah Reynolds,原文為:https://psychcentral.com/lib/should-parents-stay-with-their-children-in-therapy#Looking-ahead

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