高血壓和糖尿病沒重視，多年拖成視網(wǎng)膜巨大裂孔！醫(yī)生警告

2022年8月10日上午，西安愛爾古城醫(yī)院眼科門診來了一名70歲的老伯，他表情痛苦的說道，1個(gè)月前在廚房做飯的時(shí)候突然左眼看東西變得模糊，當(dāng)時(shí)還以為只是眼疲勞，就在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院買了瓶眼藥水滴，結(jié)果幾天后模糊的癥狀不僅沒有改善，反而加重了，現(xiàn)在是什么都看不到了。由于正值西安最炎熱的夏季，持續(xù)40度的高溫，讓老人家未及時(shí)來正規(guī)醫(yī)院診治。

經(jīng)眼底病專家韓曉冬主任檢查后發(fā)現(xiàn)，患者左眼僅剩光感視力，眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體呈絮狀混濁，視網(wǎng)膜大片隆起合并脈絡(luò)膜脫離，診斷為“左眼脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離”，老伯還有多年的高血壓病和糖尿病，平時(shí)并沒有規(guī)律監(jiān)測血壓、血糖情況，因而全身體質(zhì)較差。

韓曉冬主任隨即安排患者入院，完善眼科術(shù)前檢查，于8月12日在局麻下行“左眼后入路玻璃體切除術(shù)”，術(shù)中發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜高度隆起，合并脈絡(luò)膜脫離，增殖膜明顯，切除玻璃體，解除視網(wǎng)膜牽拉后，發(fā)現(xiàn)了視網(wǎng)膜的巨大裂孔，韓主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過精湛的手術(shù)操作，巧妙地同時(shí)修復(fù)了視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜，手術(shù)非常順利，大爺術(shù)后第3天就逐漸恢復(fù)到視力0.2，極大地提高了生活質(zhì)量，老伯及其家屬都表示很感激韓曉冬主任和科室的醫(yī)護(hù)人員。

據(jù)眼底病專家韓曉冬主任介紹，老伯的眼疾屬于“孔源性視網(wǎng)膜脫離合并脈絡(luò)膜脫離”，會嚴(yán)重影響視力，脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離是一種特殊類型的復(fù)雜性孔源性視網(wǎng)膜脫離，具有發(fā)病急、進(jìn)展快、預(yù)后差的特點(diǎn)。因常合并葡萄膜炎、低眼壓以及迅速發(fā)展的玻璃體視網(wǎng)膜增生改變，其手術(shù)成功率顯著低于一般孔源性視網(wǎng)膜脫離，一旦出現(xiàn)眼部不適，務(wù)必請及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

對于上述患者的孔源性視網(wǎng)膜脫離，韓曉冬主任強(qiáng)調(diào)，該病雙眼發(fā)病率約15%，所以當(dāng)一眼已發(fā)生脫離時(shí)，另眼必須充分?jǐn)U瞳后仔細(xì)檢查眼底。視網(wǎng)膜脫離范圍越小、裂孔數(shù)越少、裂孔面積越小、玻璃體膜形成程度越輕，手術(shù)成功率也越大。手術(shù)之成敗以視網(wǎng)膜是否復(fù)位為標(biāo)準(zhǔn)。但視網(wǎng)膜復(fù)位，并不一定有相應(yīng)的視功能恢復(fù)。例如病程超過6個(gè)月的陳舊性脫離，因感光細(xì)胞已發(fā)生不可逆性損害，即使視網(wǎng)膜術(shù)后得到復(fù)位，視功能亦不能改善。?