一?.?單選題（共90題，每題1分）

1?.慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無力尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160／100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選哪一項(xiàng)

A .?尿濃縮試驗(yàn)

B . PSP排泄試驗(yàn)

C .?肌酐清除率

D .?血尿氮濃度

E .?血肌酐濃度

2.屬于糖尿病微血管病變的是

A .?腦血管意外

B .?冠心病

C .?糖尿病腎病

D .?腎動脈狹窄

E .?肺部感染

3?.下列哪項(xiàng)可作為確診主動脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)

A .?蒼白面容

B .?心尖向左下移位呈抬舉樣搏動

C .?心尖區(qū)低調(diào)舒張期雜音

D .?周圍血管征

E .?彩色多普勒主動脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流

4?. 繼發(fā)性腹膜炎不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)

A .?可發(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥

B .?可發(fā)生于肝硬化腹腔積液病人

C .?可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器穿孔

D .?可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器的損傷破裂

E .?可發(fā)生于手術(shù)污染

5.女性，18歲，甲狀腺彌漫性腫大，無突眼，甲狀腺攝碘試驗(yàn)：2小時(shí)25％，24小時(shí)50％，清晨空腹測定脈搏70次／分，血壓16／10kPa(120／80mmHg)，SPECT檢查甲狀腺無結(jié)節(jié)，最可能的診斷是

A .?甲狀腺功能減退

B .?甲狀腺功能亢進(jìn)

C .?甲狀腺炎

D .?單純性甲狀腺腫

E .?結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

6.患者被汽車撞傷，右上腹劇痛，呼吸36次/分，脈搏100次／分，BP90／65mmHg，診斷不明，禁用

A .?異丙嗪

B .?地西泮

C . 6-氨基己酸

D .?嗎啡

E .?苯巴比妥

7.患者，男，35歲，腹痛12小時(shí)，血壓80／50mmHg，脈搏120次／分，血淀粉酶500U(Somogyi)，下述哪項(xiàng)措施能使24小時(shí)內(nèi)死亡危險(xiǎn)性下降

A .?盡快靜脈補(bǔ)液增加血容量

B .?胃腸減壓

C .?盡快應(yīng)用H2受體拮抗劑

D .?盡快應(yīng)用質(zhì)子泵原抑制劑

E .?盡快應(yīng)用奧曲肽或施他寧

8?.患者，男，36歲，進(jìn)行性貧血、皮下出血及發(fā)熱半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾側(cè)臥位可及，血紅蛋白50g／L，紅細(xì)胞1.6×1012／L，白細(xì)胞1.5×109／L，血小板80×109／L，骨髓增生低下，全片未見巨核細(xì)胞。診斷為

A .?肝病性貧血

B .?特發(fā)性血小板減少性紫癜

C .?肝炎后再生障礙性貧血

D .?感染性貧血

E .?急性白血病

9.下列哪種心律失常是洋地黃中毒最具特異性的表現(xiàn)？

A .?心電圖呈魚鉤型ST-T改變

B .?頻發(fā)房性期前收縮

C .?心房顫動或撲動

D .?心房顫動伴Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯

E .?左束支傳導(dǎo)阻滯

10?.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸

A .?肥皂水

B .?稀醋酸液

C .?地塞米松

D .?谷氨酸鉀

E .?脂肪乳

11.患者，男性，55歲，近段時(shí)間里，時(shí)常出現(xiàn)上腹不適或隱痛、脹痛，就診前突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，不能平臥，伴有惡心、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，血中淀粉酶增高，高度疑如下哪種疾病

A .?急性腹膜炎

B .?十二指腸潰瘍穿孔

C .?胃癌

D .?肝癌

E .?胰頭癌

12?.屬于紅細(xì)胞破壞過多性貧血的是

A .?巨幼細(xì)胞貧血

B .?骨髓病性貧血

C .?鐵粒幼細(xì)胞貧血

D .?珠蛋白生成障礙性貧血

E .?慢性病性貧血

13.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的

A .?病情和年齡

B .?病情和體重

C .?病情和血型

D .?體重和年齡

E .?體重和性別

14.患者，女，30歲。睜眼困難伴復(fù)視2年，晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷，除外

A .?新斯的明試驗(yàn)

B .?疲勞試驗(yàn)

C .?胸部CT掃描

D .?乙酰膽堿受體抗體測定

E .?椎管造影

15?.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β受體阻斷劑合用，其重要理由為

A .?二者均可使心率減慢

B .?在心室壓力改變方面可相互拮抗

C .?二者均可使心室容積減小

D .?二者均可使心肌收縮減弱

E .?二者均可使心肌耗氧量下降有協(xié)同作用

16?． 急性腎小管壞死患者如作尿液檢查，下列哪一項(xiàng)不會出現(xiàn)

A .?尿比重降低且較固定，多在1.015以下

B .?尿滲透濃度低于350mmol／L

C .?尿鈉多在20mmol／L以下

D .?腎衰指數(shù)常大于1

E .?濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)常大于1

17.細(xì)菌性肝膿腫中等大小，主要治療措施為

A .?全身應(yīng)用抗生素

B .?輸血，應(yīng)用抗生素

C .?穿刺抽膿，應(yīng)用抗生素

D .?全身支持療法，應(yīng)用抗生素

E .?手術(shù)切開引流

18?.乙狀結(jié)腸破裂，立位腹部X線平片，下列部位出現(xiàn)半月形氣影，哪個(gè)正確

A .?右側(cè)腹部

B . dauglas腔

C .?回盲部

D .?膈下

E .?左側(cè)腹

19.女，36歲，8年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A .?腺垂體功能減退癥

B .?原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

C .?腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

D .?神經(jīng)性厭食癥

E .?卵巢功能早衰癥

20.肝昏迷患者給予腸道抗生素的目的是

A .?消除細(xì)菌毒素

B .?抑制大腸桿菌

C .?抑制腸道細(xì)菌

D .?減少真菌感染

E .?預(yù)防感染中毒性休克

21?.不屬于自體輸血的禁忌證的是

A .?血液受尿液污染

B .?嚴(yán)重貧血

C .?胸部開放性損傷超過3小時(shí)

D .?肝功不全

E .?菌血癥患者

22?.中年婦女，劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬，疼痛難忍。1天后用手法還納，之后出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛，并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛。最可能的診斷為

A .?易復(fù)性疝

B .?嵌頓疝

C .?絞窄性疝

D .?難復(fù)性疝

E .?急性腹膜炎

23.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯誤的方法是

A .?一般患者每次肌注80萬U，每8小時(shí)1次

B .?每日劑量800萬U，加在500ml輸液中緩慢靜滴

C .?重癥患者每日劑量800萬U，分3次靜脈滴注

D .?靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完

E .?對青霉素過敏者不可使用此藥

24.男，35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難.胸悶3年。4天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是

A .?支氣管哮喘

B .?慢性喘息型支氣管炎

C .?支氣管擴(kuò)張

D .?慢性阻塞性肺疾病(紅喘型)

E .?慢性阻塞性肺疾病(紫腫型)

25?.女，65歲，發(fā)作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù)3～4分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動時(shí)突發(fā)暈厥急診。查體：BP90／50mmHg，神清，心率140次／分，主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是

A .?高血壓病

B .?主動脈擴(kuò)張

C .?主動脈瓣狹窄

D .?主動脈粥樣硬化

E .?主動脈瓣關(guān)閉不全

26.對有明顯黃疽及腹水的肝癌患者，不應(yīng)選用的治療是

A .?全身化學(xué)治療

B .?介入治療

C .?腫瘤局部注射無水酒精

D .?腫瘤局部放射治療

E .?免疫治療+中醫(yī)中藥

27.女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白25g／L，白細(xì)胞0.7×109／L，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3×109／L，本例最可能診斷是

A .?結(jié)核性腹膜炎

B .?原發(fā)性腹膜炎

C .?癌性腹膜炎

D .?巨大卵巢囊腫

E .?肝靜脈阻塞綜合征

28.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的主要治療措施是

A .?休息和對癥抗炎

B .?激素和免疫抑制劑

C .?限制鈉鹽和水?dāng)z

D .?抗凝劑

E .?利尿劑

29.屬于肌皮神經(jīng)支配的是

A .?肱二頭肌和喙肱肌

B .?三角肌和小圓肌

C .?橈側(cè)腕屈肌和旋前圓肌

D .?尺側(cè)腕屈肌和拇收肌

E .?指總伸肌和肱三頭肌

30?.急性胰腺炎患者淀粉酶測定下列各項(xiàng)中不正確的是

A .?血淀粉酶在起病后6～12小時(shí)開始升高

B .?尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C .?血淀粉酶持續(xù)3～5天

D .?尿淀粉酶持續(xù)7～14天

E .?淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重

31.肝性腦病前期最突出的表現(xiàn)是

A .?表情欣快

B .?精神錯亂

C .?行為異常

D .?昏睡

E .?意識錯亂晝睡夜醒

32.男性，40歲，上腹脹痛2年，有曖氣，無反酸，血清胃泌素14pg/ml，胃鏡見胃竇部萎縮性胃炎，病理結(jié)果為慢性黏膜炎癥，伴重度不典型增生。最理想的治療方法為

A .?手術(shù)治療

B . H2受體阻斷劑

C .?抗多巴胺受體阻斷劑

D .?胰酶制劑

E .?腎上腺皮質(zhì)激素

33?.根據(jù)冠狀動脈的病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足發(fā)展速度、范圍和程度，將冠心病分為

A .?三種臨床類型

B .?四種臨床類型

C .?不分型

D .?五種臨床類型

E .?六種臨床類型

34?.男，20歲。感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160／100mHg，尿蛋白（++），尿沉渣紅細(xì)胞（++），Scr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmol／L，哪種疾病可能性大

A .?急性腎小球腎炎

B .?急進(jìn)性腎小球腎炎

C .?慢性腎炎

D .?腎病綜合征

E .?高血壓腎病

35.胰液的正常pH值為

A . 7.4～8.4

B . 6.0～7.4

C . 3.0～5.0

D . 7.0

E . 4.0～6.0

36?.下列不屬于阿米巴肝膿腫診斷要點(diǎn)的是

A .?多有阿米巴痢疾史

B .?病情急、中毒癥狀重

C .?肝腫大伴壓痛

D .?超聲發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)囊液性占位灶

E .?穿刺可抽出咖啡色膿液

37.為降低結(jié)核玻灸傳播，不提倡病人

A .?將痰吐在水池中沖凈

B .?將痰吐在紙上直接燒掉

C .?經(jīng)常用5％～10％的來蘇刷洗痰盂

D .?烈日曝曬被褥

E .?盡量不要到公共場所

38?.男性。29歲，平素體健，發(fā)現(xiàn)浮腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165／95mmHg。下列哪一種檢查對該患者的診斷和治療最有幫助

A .?尿蛋白電泳

B . B超

C . CT

D .?腎活檢

E . 24小時(shí)尿蛋白定量

39.下列食物成分進(jìn)入十二指腸后，刺激膽囊收縮素分泌作用最強(qiáng)的是

A .?電解質(zhì)

B .?碳水化合物

C .?脂肪

D .?蛋白質(zhì)

E .?纖維素

40.再障最主要的診斷依據(jù)是

A .?全血細(xì)麻減少，有出血或感染表現(xiàn)

B .?網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C .?骨髓增生不良

D .?肝脾淋巴結(jié)不腫大

E .?鐵劑葉酸治療無效

41.原發(fā)性震顫最常累及的部位

A .?手或前臂

B .?頭部

C .?下肢

D .?軀干

E .?舌

42.有關(guān)慢性腎衰竭的貧血，下列哪項(xiàng)是正確的

A .?血透可使血紅蛋白濃度很快轉(zhuǎn)為正常

B .?血清紅細(xì)胞生成素活性增強(qiáng)

C .?發(fā)生貧血與氮質(zhì)血癥的程度無關(guān)

D .?促紅細(xì)胞生成因子減少

E .?貧血治療方案應(yīng)首先考慮輸血

43.屬于擴(kuò)張型心肌病特征的是

A .?主要表現(xiàn)為舒張功能障礙

B .?為伴有特異性系統(tǒng)性疾病的心肌病

C .?心室擴(kuò)大，竄壁運(yùn)動普遍減弱

D .?心室充盈受限和舒張期容下降

E .?右室心肌被纖維脂肪組織所替代

44.慢性粒細(xì)胞性白血病治療的首選藥物是：

A .?絡(luò)氨酸激酶抑制劑

B . 6-巰基嘌呤

C .?羥基脲

D .?環(huán)磷酰胺

E .?放射性核素32磷

45.系統(tǒng)性紅斑狼瘡中具有該病標(biāo)記性意義的抗體是

A .?抗RNP

B .?抗雙鏈DNA

C .?抗Scl-70

D .?抗Sm

E .?抗Jo-1

46.男，49歲，平索健康。突然發(fā)熱發(fā)冷、咳嗽，用青霉素后熱不退，10天后咳大量膿臭痰。診斷可能為

A .?肺結(jié)核

B .?支氣管擴(kuò)張癥

C .?肺炎球菌肺炎

D .?急性肺膿腫

E .?支氣管胸膜瘺

47?.風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時(shí)并用氫氯噻嗪，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室性早搏，血鉀31mmol／L，正確處理是

A .?繼續(xù)服用地高辛

B .?停用地高辛，加用毛花苷丙

C .?停用地高辛，加用利多卡因

D .?停用地高辛，點(diǎn)鉀鹽，靜注利多卡因

E .?停用地高辛，靜點(diǎn)鉀鹽

48.男性，68歲，體檢：心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，血壓170／90mmHg，胸片示主動脈增寬、扭曲，心影靴形。最可能診斷

A .?風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全

B .?先心病，二葉式主動脈瓣

C .?主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全

D .?肺動脈高壓，主動脈瓣關(guān)閉不全

E .?高血壓性心臟病

49.患者，男，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙下肢水腫半年，近1周氣短加重，體力活動明顯受限，從事一般家務(wù)活動即感喘憋，入院時(shí)心電圖與2月前相比無變化，該患者的心功能分級為

A . NYHA分級Ⅱ級

B . NYHA分級Ⅲ級

C . Killip分級Ⅱ級

D . Killip分級Ⅲ級

E . Killip分級Ⅳ級

50.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)

A .?原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力

B .?食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多

C .?有代謝性酸中毒癥狀

D .?嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征

E .?以上都是

51.慢性支氣管炎典型病變中沒有

A .?黏膜上皮鱗化

B .?支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生

C .?支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞

D .?支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤

E .?黏膜下平滑肌斷裂、萎縮

52.男性，56歲，四肢皮膚變硬3年，伴蒼白、怕冷，近半年來出現(xiàn)活動后氣促并進(jìn)行性加重。下列說法不正確的是

A .?患者最可能的診斷是系統(tǒng)性硬化癥合并肺間質(zhì)損害

B .?肺功能檢查以肺彌散功能受損為主

C .?患者為局限型系統(tǒng)性硬化病

D .?可給予D－青霉胺、秋水仙堿等抗纖維化治療

E .?盡快給予糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺聯(lián)合治療

53.62歲女性，因口角歪斜兩日來診。查體右眼眼閉合不全，右側(cè)額紋消失，示齒口角左偏，該體征是

A .?中樞性面癱

B .?周圍性面癱

C .?三叉神經(jīng)運(yùn)動支損害

D .?舌咽神經(jīng)損害

E .?迷走神經(jīng)損害

54.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎起病前常有

A .?外傷史

B .?感染病史

C .?藥物中毒史

D .?發(fā)作性低鉀史

E .?糖尿病史

55.男性，65歲。有長期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳膿痰伴間斷少量咯血20余年，大咯血3天來診。體檢：右下肺可聞及固定濕噦音。胸片示右下肺紋理增重，可見卷發(fā)影。最可能的診斷是

A .?支氣管擴(kuò)張癥

B .?肺癌

C .?肺炎

D .?肺結(jié)核

E .?慢性支氣管炎

56.功能性消化不良癥狀不包括以下哪項(xiàng)

A .?上腹痛

B .?上腹脹

C .?早飽

D .?反酸

E .?惡心

57 .胃小彎潰瘍大出血時(shí)，破損的血管是

A .?胃網(wǎng)膜左動脈

B .?胃十二指腸動脈

C .?胰十二指腸上動脈

D .?胃右動脈

E .?肝固有動脈

58.女，60歲，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛1年余，血RF陽性，可以完全排除下列哪種疾?。?/p>

A .?強(qiáng)直性脊柱炎

B .?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C .?系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D .?骨性關(guān)節(jié)炎

E .?痛風(fēng)

59?.男性.46歲，近2年反復(fù)上腹不適，脹痛，暖氣，無反酸，查體：上腹輕壓痛，胃鏡：胃寞黏膜紅白相間，以白為主，可能是下列哪種疾病

A .?慢性非萎縮性胃炎

B .?慢性萎縮性胃體炎

C .?慢性萎縮性胃竇炎

D .?十二指腸球炎

E .?淺表萎縮性胃炎

60?.關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥物，說法錯誤的是

A .?可以縮短睡眠潛伏期

B .?可以減少睡眠中的覺醒

C .?增加睡眠時(shí)間、提高睡眠時(shí)間

D .?減少慢波睡眠，不同程度減少REM睡眠

E .?作為失眠的首選藥物

61.男性，50歲。近2個(gè)月來低熱、盜汗、咳嗽、咯痰、消瘦，X線示上肺有炎癥浸潤及空洞性病變。最可能的診斷是

A .?肺膿腫

B .?肺結(jié)核

C .?肺癌

D .?肺囊腫合并感染

E .?肺大皰合并感染

62.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是

A .?干酪性肺炎

B .?肺炎球菌肺炎

C .?葡萄球菌肺炎

D .?肺炎支原體肺炎

E .?克雷白桿菌肺炎

63.男性，25歲，半年來蒼白無力。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵300μg／L，骨髓鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效，其原因除哪一項(xiàng)外，均有可能

A .?診斷不正確

B .?未按醫(yī)囑服藥

C .?胃腸吸收障礙

D .?出血不止

E .?存在干擾鐵利用的因素

64.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)?/p>

A .?紅-白-紫

B .?紫-紅-白

C .?紫-白-紅

D .?紅-紫-白

E .?白-紫-紅

65.IgA腎病的主要診斷依據(jù)是

A .?無癥狀的血尿蛋白尿

B .?高血壓同時(shí)伴血尿改變

C .?多次查出IgA升高

D .?起病前有感染及上呼吸道感染

E .?腎活檢免疫病理學(xué)檢查

66.患者，男，50歲，1天來寒戰(zhàn)高熱（39.6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕發(fā)紺，BP80／50mmHg，左肺叩濁音，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為

A .?肺炎球菌肺炎，休克型

B .?葡萄球菌肺炎

C .?厭氧菌肺炎

D .?軍團(tuán)菌肺炎

E .?克雷白桿菌肺炎

67?.患者胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎24小時(shí)，伴有休克，應(yīng)選擇哪種治療

A .?積極抗休克，如休克不能糾正，不手術(shù)

B .?積極抗休克，休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C .?立即手術(shù)

D .?抗休克同時(shí)手術(shù)

E .?積極抗休克，如休克糾正，則非手術(shù)治療

68.男性患者，36歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，服用雙氯芬酸(扶他林)50mg tid，甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺胺吡啶(SASP)0.75g，tid治療后，病情穩(wěn)定，已停用雙氯芬酸2個(gè)月。1周前受涼后咽部不適，低熱37.5℃左右，雙手關(guān)節(jié)腫痛，雙肘部伸側(cè)面出現(xiàn)蠶豆大小的結(jié)節(jié)，壓痛明顯，最可能的情況是

A .?急性上呼吸道感染，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B .?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期

C .?結(jié)節(jié)性紅斑

D .?藥物性皮疹，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E .?骨關(guān)節(jié)炎

69.結(jié)核性胸膜炎、胸腔積液時(shí)，每次抽液不宜過多過快（一般不超過600～800ml），是為了避免

A .?發(fā)生感染

B .?發(fā)生胸膜反應(yīng)

C .?發(fā)生胸膜肥厚

D .?發(fā)生復(fù)張性肺水腫

E .?發(fā)生胸痛

70.冠心玻炯致心梗與肺栓塞的區(qū)別

A .?心電圖改變

B .?胸悶

C .?胸痛

D .?心電圖心肌缺血樣改變

E .?心肌酶水平標(biāo)志性變化

71.男性，42歲，運(yùn)動時(shí)胸悶1周。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動圖示室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運(yùn)動。該患者最可能的診斷是

A .?室間隔缺損

B .?風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄

C .?肥厚型心肌病

D .?急性心肌梗死

E .?勞力型心絞痛

72?.對白血病化療的表述不正確的是

A .?目的是達(dá)到完全緩解并延長生存期

B .?目前多采用聯(lián)合化療

C .?兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者的誘導(dǎo)緩解治療，常用VP方案

D .?急性非淋巴細(xì)胞白血病的常用標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案是：DA方案

E . VP方案中，P指的是柔紅霉索

73.上消化道大出血最常見于

A .?胃十二指腸潰瘍

B .?胃癌

C .?膽道出血

D .?出血性胃炎

E .?食管胃底靜脈曲張

74?.下列哪一項(xiàng)不是支氣管擴(kuò)張的發(fā)病因素

A .?肺結(jié)核

B .?童年時(shí)患麻疹或百日咳

C .?肺癌

D .?支氣管哮喘

E .?先天性丙種球蛋白缺乏癥

75.住院期間測餐后血糖3次，餐后2小時(shí)血糖為14.0～16.0mmol／L，其降壓藥物宜首選，

A .?血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B .?利尿藥

C . α受體阻斷藥

D .?鈣通道阻滯劑

E .?硝酸甘油

76.胃癌診斷明確后，已丕運(yùn)宣行胃癌根治術(shù)且預(yù)后差的；臨床表現(xiàn)是

A .?胃大彎癌腫已與橫結(jié)腸粘連

B .?糞隱血陽性

C .?完全性幽門梗阻

D .?有中等量癌性腹水

E .?進(jìn)展期胃癌

77.急性白血病出血的主要原因是

A . DIC

B .?血小板減少

C .?纖維蛋白溶解

D . AT-Ⅲ減少

E .?小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞

78?.強(qiáng)直性脊柱炎的高峰發(fā)病人群是：

A . 40歲以上男性

B . 20～30歲男性

C . 40歲以下男性

D . 40歲以下女性

E . 20～30歲女性

79.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵時(shí)間一般應(yīng)為

A . ≥1小時(shí)

B . ≥30分鐘

C . ≥45分鐘

D . ≥2小時(shí)

E . ≥1.5小時(shí)

80.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于

A .?胸骨后甲狀腺瘤

B .?慢性縮窄性心包炎

C .?胸主動脈瘤

D .?支氣管肺癌

E .?縱隔腫瘤

81?.如患者誤服強(qiáng)堿性溶液后，不能用來口服治療的是

A .?牛奶

B .?蛋清

C .?冷生理鹽水

D .?弱酸性液體

E .?弱堿性液體

82?.成人出現(xiàn)便隱血陽性時(shí)，消化道出血量至少大于

A . 10ml

B . 9ml

C . 8ml

D . 6ml

E . 5ml

83.下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯誤的

A .?發(fā)生高血壓急診應(yīng)迅速降壓

B .?血壓控制滿意后，可立即停藥

C .?單個(gè)藥物宜從小劑量開始

D .?聯(lián)合用藥

E .?盡可能用長效制劑，減少血壓波動

84?.女性，42歲，反復(fù)水腫、蛋白尿3年，惡心厭食、少尿1周，血壓160／100mmHg，脈搏54／min，血紅蛋白62g／L，CO2CP13mmol／L，血肌酐1124μmol／L，入院0.5小時(shí)突然心臟驟停，最可能的原因是

A .?急性心肌梗死

B .?腦出

C .?高鉀血癥

D .?高磷血癥

E .?酸中毒

85?.肛瘺手術(shù)治療中，最重要的是

A .?麻醉充分

B .?肛管括約肌松弛

C .?找出外口

D .?明確瘺管與括約肌關(guān)系

E .?手術(shù)后呈“Ⅴ”型創(chuàng)面

86.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，下列哪項(xiàng)不是此病的典型表現(xiàn)

A .?結(jié)腸黏膜有廣泛的潰瘍形成

B .?最常受累的部位是升結(jié)腸和回腸末端

C .?主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及黏液

D .?鋇劑灌腸和纖維結(jié)腸鏡是最有價(jià)值的檢查

E .?癥狀反復(fù)發(fā)作，久治不愈者癌變率高

87.血小板增多不會見于

A .?慢性粒細(xì)胞性白血病

B .?脾切除術(shù)后

C .?脾功能亢進(jìn)

D .?急性溶血

E .?刨傷

88.女性，25歲，眩暈2周，伴面部麻木。下列誘發(fā)電位檢查結(jié)果提示

A .?左側(cè)中樞性異常

B .?右側(cè)中樞性異常

C .?左側(cè)外周性異常

D .?右側(cè)外周性異常

E .?正常

89?.防止低顱壓綜合征不適當(dāng)?shù)拇胧?/p>

A .?使用細(xì)針穿刺

B .?放液量一般為2～4ml，不超過10ml

C .?術(shù)后至少去枕平臥4～6小時(shí)

D .?熟練掌握穿刺技術(shù)

E .?術(shù)后即刻起床

90.再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確？

A .?發(fā)熱、出血、貧血

B .?一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大

C .?中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低

D .?骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

E .?末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

二?.?多選題（共10題，每題1分）

1?． 室性并行心律的特點(diǎn)包括以下哪些

A?． 室性異位搏動與竇性搏動配對間期不固定

B?． 室性融合波

C?． 室性異位搏動形態(tài)不一致

D?． 兩個(gè)長的室性異位搏動間期是短的室性異位搏動間期的整數(shù)倍

E?． 室性異位搏動與竇性搏動配對間期固定

正確答案：A,B,D?考生答案：

2?． 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜用于

A?． 高血壓合并心力衰竭

B?． 高血壓合并心肌梗死

C?． 高血壓合并糖尿病腎病

D?． 高血壓合并妊娠

E?． 雙側(cè)腎血管性高血壓

正確答案：A,B,C?考生答案：

3?． 急性彌漫性腹膜炎的瘸人，禁食和胃腸減壓的目的是

A?． 糾正代謝性酸中毒

B?． 減輕腹脹

C?． 改善胃壁血運(yùn)

D?． 減少毒索吸收

E?． 促進(jìn)胃腸道蠕動恢復(fù)

正確答案：B,C,E?考生答案：

4?． 關(guān)于內(nèi)臟動脈瘤以下哪些選項(xiàng)是正確的

A?． 肝動脈瘤占30％

B?． 腸系膜上動脈瘤以孕婦多見

C?．?x線檢查50％～70％的脾動脈瘤嚴(yán)重鈣化

D?． 腎動脈瘤主要原因?yàn)閯用}粥樣硬化

E?． 動脈瘤可引起黃疸

正確答案：C,D?考生答案：

5?． 結(jié)、直腸出血較常用的輔助檢查包括

A?．?CT掃描

B?． 結(jié)腸鏡檢

C?． 腸系膜下動脈造影

D?． 鋇劑灌腸

E?． 直腸指檢

正確答案：B,C,D?考生答案：

6?． 關(guān)于NSAID正確的說法是：

A?． 具有鎮(zhèn)痛消腫的作用

B?． 不能控制RA病情進(jìn)展

C?． 對腎臟沒有損害

D?． 可引起消化道穿孔

E?． 可以減少前列腺素的產(chǎn)生

正確答案：A,B,D,E?考生答案：

7?． 從下列藥物中選出常用于肺癌的化療藥物

A?． 順鉑與卡鉑等鉑類藥物

B?． 紫杉醇

C?． 表阿霉素

D?． 長春堿類藥物

E?． 環(huán)丙沙星

正確答案：A,B,C,D?考生答案：

8?． 腎功能試驗(yàn)下述哪項(xiàng)正確

A?． 菊粉清除率可準(zhǔn)確代表腎小球?yàn)V過率

B?． 對氨馬尿酸清除率是測定腎小管數(shù)量和質(zhì)量的指標(biāo)

C?． 酚紅排泌試驗(yàn)可大致反應(yīng)近曲小管的重吸收功能

D?． 血尿素氮和血肌酐主要反映腎小球?yàn)V過功能

E?． 血液pH測定可反映腎小管調(diào)節(jié)酸堿平衡功能

正確答案：A,B,D,E?考生答案：

9?． 男女強(qiáng)直性脊柱炎的主要差別是：

A?． 男性HLA-B27陽性率大于90%，女性小于80%

B?． 男性預(yù)后較差，女性預(yù)后較好

C?． 男性病情重，女性病情輕

D?． 外周關(guān)節(jié)受累發(fā)生率女性多見

E?． 脊柱強(qiáng)直發(fā)生率女性較高

正確答案：B,C,D?考生答案：

10?． 急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎包括的病變

A?． 腎小球見中性白細(xì)胞浸潤

B?． 系膜細(xì)胞增生

C?． 腎小球球囊的壁層和臟層上皮細(xì)胞可增生

D?． 大量淋巴細(xì)胞浸潤

E?． 內(nèi)皮細(xì)胞增生

正確答案：A,B,E?考生答案：