? ? ? ?甲減就是甲狀腺功能減退癥的簡稱，是由于甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足或缺少，所致的以甲狀腺功能減退為主要特征的疾病。發(fā)病始于胎兒及新生兒期，表現(xiàn)為生長和發(fā)育遲緩、智力障礙，稱為呆小癥。成人發(fā)病表現(xiàn)為全身性代謝減低，細(xì)胞間黏多糖沉積，稱為黏液性水腫，重者可出現(xiàn)心功能衰竭、昏迷而危及生命。

　　在臨床上甲減的起病隱匿、病程緩慢，在臨床上不易被發(fā)現(xiàn)。常常表現(xiàn)為怕冷、眼瞼水腫、體重增加、便秘、腹脹，重者出現(xiàn)心包積液、心臟肥大、心功能衰竭、昏迷、甚至甲減危象。老年人還會出現(xiàn)老年癡呆癥。

　　甲減時(shí)因?yàn)榧谞钕偌に胤置诘臏p少，使得溶酶體內(nèi)黏多糖分解酶的活性降低，酸性黏多糖在身體內(nèi)大量的貯積，造成皮膚、肌肉、消化及循環(huán)系統(tǒng)的損傷，引起一系列的黏多糖代謝障礙。黏多糖對心肌對的侵潤、心包內(nèi)的滲出的影響，造成甲減患者臨床上心臟受累。出現(xiàn)心率減慢、心音低鈍、心包積液、心電圖呈低電壓、竇性心動過緩、左心功能減低。

　　有些患者的早期甲減癥狀并不典型，如果出現(xiàn)下列的癥狀一定要引起注意：

　　1、食欲不振、食量減少、腹脹便秘、貧血;

　　2、性欲下降、月經(jīng)不調(diào);

　　3、肌肉肥大、松弛無力、行動緩慢;

　　4、心動過緩、低電壓或有T波低平等;

　　5、語言表達(dá)慢且含糊不清、音調(diào)呆板;

　　6、皮膚蒼白、發(fā)涼干燥、手瞼皮膚粘液水腫、早期為凹性、晚期為非凹性，毛發(fā)稀少干燥、指甲變脆;

　　7、反應(yīng)遲鈍，記憶力下降。

　　如果有上述的癥狀的一定要篩查一下血清甲狀腺激素的水平。T4及TSH測定是診斷甲減較為可靠而敏感的兩個(gè)指標(biāo)。

　　甲減的臨床表現(xiàn)很多但是不典型，早期診斷尤為重要，能夠減少患者的漏診及誤診率。