馬尾神經(jīng)也稱周圍神經(jīng)，馬尾神經(jīng)綜合癥是指馬尾神經(jīng)因受到外界因素發(fā)生麻痹，紊亂或功能不全，不能調(diào)節(jié)支配區(qū)域運(yùn)動(dòng)感覺(jué)、痛覺(jué)、知覺(jué)、溫度等功能的調(diào)節(jié)，如神經(jīng)因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或并發(fā)繼發(fā)水腫麻痹加重會(huì)導(dǎo)致截癱。馬尾神經(jīng)損害臨床較為常見(jiàn)，大多是由于各種先天或后天的原因致腰椎管絕對(duì)或相對(duì)狹窄，壓迫馬尾神經(jīng)而產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙。1949年首次臨床報(bào)告且將其命名為馬尾神經(jīng)綜合征。

馬尾神經(jīng)損傷是世界疑難課題。臨床多見(jiàn)脊柱暴力骨折、腰椎退行性病變、馬尾部位膽脂瘤、神經(jīng)鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或轉(zhuǎn)移瘤刺激損傷馬尾神經(jīng)。目前西醫(yī)治療主要以手術(shù)切除突出椎管內(nèi)被壓縮骨折的椎體骨片、脫出的椎間盤以及刺激馬尾神經(jīng)的腫瘤為主，輔以脫水劑、皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)劑或自由基清除劑等，療效不很理想并且有一定的局限性。
周圍神經(jīng)損傷后，恢復(fù)慢且經(jīng)?；謴?fù)不完全，這是共性。馬尾神經(jīng)屬周圍神經(jīng)，損傷后同樣恢復(fù)慢。但馬尾神經(jīng)損傷后比其他周圍神經(jīng)恢復(fù)更慢，其原因可能是：脊神經(jīng)根和背根神經(jīng)節(jié)，從由側(cè)方進(jìn)入椎間孔的供應(yīng)脊神經(jīng)的動(dòng)脈及供應(yīng)脊髓的中央血管獲得血液。馬尾神經(jīng)中的脊神經(jīng)根無(wú)局部的或節(jié)段性的動(dòng)脈供應(yīng)。

根據(jù)其損傷程度分為完全性和不完全性損傷。

(1)完全性損傷中運(yùn)動(dòng)功能受損表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)及其以下諸肌受累，膝、踝關(guān)節(jié)及足部功能障礙，步態(tài)明顯不穩(wěn)，由于足伸、屈功能喪失，跨步時(shí)需抬髖關(guān)節(jié)呈“涉水步態(tài)”，大小便失禁。感覺(jué)功能受損為損傷平面以下深淺感覺(jué)喪失，表現(xiàn)為股部后側(cè)、小腿后側(cè)、足部及馬鞍區(qū)感覺(jué)減弱或消失。反射：肛門反射和跟腱反射消失，病理反射不能引出，陰莖勃起也有障礙

(2)不完全性馬尾損傷則僅表現(xiàn)為損傷的神經(jīng)根支配區(qū)的肌肉運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)區(qū)功能障礙，余未受損傷的馬尾神經(jīng)仍能正常發(fā)揮感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能。

歸納起來(lái)，馬尾損傷的癥狀特點(diǎn)：

? ? ? ?1、根性痛劇烈，位于會(huì)陰部、股部或小腿。

? ? ? ?2、下肢可有癱瘓。

? ? ? ?3、下肢、會(huì)陰可出現(xiàn)感覺(jué)障礙。

? ? ? ?4、大小便、性功能障礙不明顯或出現(xiàn)較晚。

? ? ? ?5、以上癥狀及體征可為單側(cè)或不對(duì)稱。