【合肥瑞金醫(yī)院】幽門螺桿菌殺菌失敗后間隔多長時(shí)間進(jìn)行第二次殺菌?
? ? ? 由于第一次治療幽門螺桿菌以后,需要停藥1個(gè)月的時(shí)間再進(jìn)行呼氣試驗(yàn),這時(shí)能明確判斷是否已經(jīng)成功。
? ? ? 一般情況下,幽門螺桿菌殺菌失敗后,可以間隔三個(gè)月左右再進(jìn)行第二次殺菌,患者平時(shí)應(yīng)定期復(fù)查,具體內(nèi)容如下:
? ? ? 幽門螺桿菌首次治療失敗后,就會(huì)發(fā)生球形變,從而使其逃避藥物對(duì)的殺傷作用,如果再用藥治療,不但難以根除,還可能誘發(fā)或加重幽門螺桿菌對(duì)抗生素的耐藥性。
? ? ? 延長兩次治療的間隔時(shí)間,除了可以降低反復(fù)應(yīng)用抗生素導(dǎo)致的相關(guān)不良反應(yīng),還可以使發(fā)生球形變的幽門螺桿菌有時(shí)間和機(jī)會(huì)恢復(fù)到正常的狀態(tài),并且還有可能會(huì)降低幽門螺桿菌的耐藥性,從而提高再次根除治療的成功率。
? ? ? 兩次治療間隔的時(shí)間最好是3~6個(gè)月,理論上間隔時(shí)間越久,治療效果越好。因此,如果不是非要短期內(nèi)根除幽門螺桿菌,大可不必著急進(jìn)行第二次治療。有癥狀的可以先用一些控制癥狀的藥物,在等待下次治療期間,盡量避免使用抗生素。
? ? ? 第二次治療,除了阿莫西林,其他抗生素必須要更換,有條件的最好做一次藥敏試驗(yàn),以便篩選出敏感的抗生素。
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