還不會自測小腦萎縮?有這篇文章就夠了!
(1)指鼻試驗(yàn)?將上肢伸直外展,食指指尖觸其鼻尖,從不同方向、速度,睜眼閉眼反復(fù)進(jìn)行,兩側(cè)對比,共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)是動(dòng)作輕重快慢不同、經(jīng)過調(diào)整后才能指準(zhǔn)目標(biāo),小腦半球病變的表現(xiàn)為同側(cè)越接近目標(biāo)時(shí),共濟(jì)失調(diào)越明顯
(2)跟膝脛試驗(yàn)?患者仰臥,按順序做下列動(dòng)作:1.一側(cè)腿抬起并伸直屈膝,將腳跟置于對側(cè)膝蓋上,然后將足跟沿脛骨前緣向下滑動(dòng),需要做到準(zhǔn)確連貫。小腦損害時(shí)舉腿和觸膝時(shí)因辨距不良和意向性震顫下移時(shí)常搖擺不穩(wěn)。
(3)快速輪替試驗(yàn)?一手快速連續(xù)拍打另一手背,或者前臂快速地旋前旋后動(dòng)作或用手掌和手背交替接觸桌面。小腦損害時(shí)動(dòng)作笨拙,節(jié)律不均。

(4)反跳試驗(yàn)?閉眼,一邊握拳屈曲,醫(yī)生使其拉開的過程中突然放開,正常的保護(hù)動(dòng)作不會自己碰自己,小腦病變時(shí),由于控制主動(dòng)肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)功能不良常導(dǎo)致動(dòng)作過度而捶擊自己?;蚓S持兩臂向前平伸的姿勢,檢查者分別或同時(shí)突然向下推動(dòng)其臂部,然后松開,正常人能準(zhǔn)確恢復(fù)到原位,小腦性共濟(jì)失調(diào)的患者不能正常地控制主動(dòng)肌和拮抗肌的協(xié)調(diào),往往動(dòng)作過度和上下擺動(dòng)時(shí)間過長。
(5)過指試驗(yàn)?上肢向前平伸,十指放在檢查者固定不動(dòng)的手指上,然后叫病人將手上抬至垂直位置再復(fù)下降到檢查者的手指上,檢查中病人維持上肢伸直先睜眼后閉眼檢查。小腦損害時(shí)病人的手指不能正確指到檢查者的手指,而是過度活動(dòng)。
(6)起坐試驗(yàn)?仰臥,兩手置于胸前不支撐坐起來,正常人僅軀干屈曲、兩下肢可下壓而不離開床面,小腦損害的患者髖部和軀干同時(shí)屈曲、雙下肢抬起稱聯(lián)合屈曲征

2.神經(jīng)影像學(xué)檢查
CT及磁共振等神經(jīng)影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)小腦萎縮時(shí)顯示小腦溝紋增多、增寬,體積縮小,呈分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙增大,第四腦室擴(kuò)大。
目前的醫(yī)學(xué)水平對已經(jīng)形成的小腦萎縮尚缺乏有效的治療方法。因此,主要是針對一些可控的致病因素進(jìn)行干預(yù),在此基礎(chǔ)上,可選用一些能夠改善患者共濟(jì)運(yùn)動(dòng)的藥物以部分改善患者的臨床癥狀。神經(jīng)干細(xì)胞移植是未來治療小腦萎縮的研究方向之一,但目前受倫理的限制,同時(shí)技術(shù)水平尚不成熟,較少應(yīng)用于臨床
李艷波主任醫(yī)師
女,漢族,1957年生人。祖籍吉林長白山。在退休前曾擔(dān)任多家醫(yī)院副主任醫(yī)師,從事中醫(yī)臨床工作40余年。退休后曾被邀請到多個(gè)單位坐診。多次參加醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會,并總結(jié)有特效經(jīng)驗(yàn)方。善于采用中醫(yī)特有的手段治療各類疑難雜癥,尤其對小腦萎縮共濟(jì)失調(diào)有獨(dú)特見解。秉承中醫(yī)四診八綱辯證論治,弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化
