? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 王長杰醫(yī)生搜集并整理

? ?我們都知道 CA125是重要的腫瘤標(biāo)志物。CA125在過去是檢測癌癥的一種手段，也就是在一些癌癥，像卵巢癌，卵巢上皮性癌等這個CA125值都會升高。正常的CA125值是1-35。

那么，是否意味著只要CA125值一高就是得了癌癥嗎?

　　不一定。

　　CA125的特點是敏感性高，也就是說我們體內(nèi)只要有些風(fēng)吹草動，它可能就會升高，但是它的特異性差，除了真正的婦產(chǎn)科腫瘤外，最需要了解的，是在良性疾病中CA125也會升高，例如肝硬化、急性胰腺炎、盆腔炎等等。除此之外，最常見的就是子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥病人。在女性的一些特殊時期，例如月經(jīng)期，妊娠期前三個月也會有CA125的增高。

? ?這十六年內(nèi)，各地子宮腺肌癥患者找我咨詢，急切想知道自己CA125已經(jīng)增高了，是不是就意味著自己有癌癥的懷疑了？這些患者為此思想負擔(dān)加重！其實子宮腺肌癥并不以這個指標(biāo)來說明子宮腺肌有癌癥轉(zhuǎn)變的可能！所以，在臨床上，我經(jīng)常安慰一些檢測這指標(biāo)增高的子宮腺肌癥患者不必精神緊張和心中害怕，因為我十六年在網(wǎng)絡(luò)接待各地不同類型的子宮腺肌癥患者的咨詢或求診中，極少由子宮腺肌癥直接轉(zhuǎn)化成癌癥的！ 有一些臨床醫(yī)生借這個數(shù)值增高，而讓患者接受這個檢查那個檢查，還勸導(dǎo)子宮或腺肌瘤增大并不嚴(yán)重的患者立即全切子宮！王長杰醫(yī)生根據(jù)探討這個病十多年的臨床得知，子宮腺肌癥病人極罕見轉(zhuǎn)變成癌癥的！所以，不必患者得知自己的CA125數(shù)值如果不嚴(yán)重超高時，不必擔(dān)心！為了解除這些子宮腺肌癥病人的心里緊張情緒，本醫(yī)生將一些醫(yī)學(xué)文獻資料歸納如下，以滿足子宮腺肌癥病人的渴望了解的知識：

? ? 在臨床上常常有一些子宮腺肌癥患者來求診時，說自己的CA125值已經(jīng)100，也有患者說有200，也有患者說有300等等數(shù)值。是不是懷疑自己的子宮腺肌癥轉(zhuǎn)變成惡性癌癥了？ CA125在過去是檢測癌癥的一種手段，也就是在一些癌癥，像卵巢癌，卵巢上皮性癌等這個CA125值都會升高。正常的CA125值是1-35。但是一般200是CA125值的一個界限，200以下醫(yī)生會認(rèn)為是安全的，超過200卵巢上有腫瘤的話惡變的幾率比較大。但是有一些特殊的病人，像子宮腺肌癥，巧囊，炎癥甚至一些正常人來月經(jīng)的時候，還有懷孕的時候，CA125只都會升高的。

? ? 這個病人CA125值是390應(yīng)該跟腺肌癥有關(guān)系。因為她子宮比較大，病情比較重，所以這個值也比較高，癌變的幾率不是太高。子宮腺肌癥癌變的幾率在1%-2%。幾率很小的。多年的治療子宮腺肌癥過程中，也沒有聽說哪一位患者因為子宮腺肌癥而轉(zhuǎn)化成癌癥??！王長杰醫(yī)生在此，也提醒一下，如果ca125數(shù)據(jù)增高到幾百，并用普通的中西藥不能很好將它降下來，那么就考慮選擇用高級激素類針劑，比如比如：商品名達菲林或諾雷德及亮丙瑞林、戈舍瑞林類注射劑等，先用三針，每一個月使用一針， 同時配合中藥或中藥外用給藥來降低這些高級激素針劑的一些不良反應(yīng)，同時也能提高藥物的效果等方面，有著積極的意義和價值。

? ?月經(jīng)淋漓不盡：在發(fā)生癌變以后病人會出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不斷的情況。像子宮腺肌癥的患者月經(jīng)期間月經(jīng)量再大也只是月經(jīng)期過后就不再有了。但癌變之后它會一直出血，量不多。但是時間長，有的出15天、20天或20多天。這次月經(jīng)還沒有完全干凈呢，下次月經(jīng)又來了。這是癌變后的一個表現(xiàn)。

? ?臨床上碰到這樣的病人，半年內(nèi)每個月來月經(jīng)20天都不干凈，這個時候就要注意了。建議去醫(yī)院做個診刮，即診斷性刮宮，把子宮內(nèi)膜刮出來一點送病理性化驗，看一下有沒有惡變的可能性。

疼痛發(fā)生變化：

? ? a、突然痛的非常厲害。就是說以前痛經(jīng)不是很厲害，但是這個月或最近2月疼痛比之前嚴(yán)重很多。這個情況就要注意了，有可能是癌變。但在子宮腺肌癥臨床上也有不少此類疼痛現(xiàn)象的癥狀出現(xiàn)，最終患者花了很多錢來診斷，也沒有診斷出有子宮癌癥的結(jié)果，所以單純只依靠此一條不能認(rèn)定子宮腺肌癥患者出現(xiàn)癌癥的可能！敬請有此條的子宮腺肌癥患者不必過分緊張及害怕！

? ? b、疼痛突然減輕：以前很疼，但是這個月就突然間不疼了，這個也要小心。在臨床多年中也常常聽到有此類的子宮腺肌癥患者的反映，最終也沒有被診斷出癌癥。所以，同樣提醒各地子宮腺肌癥需要注意的是，只憑這條，根本不足認(rèn)定或懷疑癌癥的可能！

? ? c 子宮大小變化：一個子宮突然增大，長得非?？?。在人體內(nèi)從頭到腳不管是什么組織只要長得快就不是什么好現(xiàn)象。所以建議要定期做復(fù)查，這個主要是看子宮大小的發(fā)展情況。關(guān)于此條，憑借多年對子宮腺肌癥的探討及臨床體會，這條只能僅作參考依據(jù)，因為單純根據(jù)子宮突然增大或長得非常快，就懷疑出現(xiàn)癌癥，是極端不正確的。在臨床上，如果有一些患者服用較多的含有雌激素的飲食或保健品，則就有可能快速增高體內(nèi)雌激素，而刺激子宮腺肌癥患者的子宮快速增大的可能！

? ?遇到具備以上這三種情況一定要注意，盡快去醫(yī)院做相關(guān)檢查。建議去醫(yī)院做個診刮，即診斷性刮宮，把子宮內(nèi)膜刮出來一點送病理性化驗，看一下有沒有惡變的可能性。

? ?了解過以上所提供的部分醫(yī)學(xué)文獻資料所闡述的詳細內(nèi)容，相信很多子宮腺肌癥患者對于CA125數(shù)值增高，有一定的認(rèn)識了。

? ? ?根據(jù)王長杰醫(yī)生這二十余年對子宮腺肌癥診治臨床經(jīng)驗來看，這CA125指標(biāo)只能作參考之用，在臨床上極少出現(xiàn)子宮腺肌癥轉(zhuǎn)化成癌癥的病例！建議如果這個CA125增高較嚴(yán)重的情況下，并且子宮增大也并不嚴(yán)重，那么可以考慮先嘗試用單純被推薦的中藥奇方湯劑給藥一個周期22天看看，因為目前的中藥奇方湯劑對縮小子宮及腺肌瘤以及改善疼痛等臨床癥狀的療效也只有一半左右效果，所以，只能先嘗試用中藥奇方湯劑看看能否控制或改善目前的病情及癥狀，如果有效果就繼續(xù)用單純的中藥奇方的方案。反之，如果一個周期22天后觀察到并沒有較好的控制病情的持續(xù)加重，那么就考慮同時配合西藥激素（或高級激素針劑，比如商品名達菲林或諾雷德及亮丙瑞林、戈舍瑞林類注射劑等）來做中西藥的保守治療三個月，三個月后復(fù)查子宮或腺肌瘤大小是否得到明顯縮小，如果有明顯縮小，那么就繼續(xù)用完整個西藥激素的方案。反之，如果三個月后復(fù)查病情并沒有得到控制或CA125數(shù)值仍然很高，那么則考慮選擇全切子宮手術(shù)。對于CA125數(shù)值也可以在中西藥或單純中藥一個療程三個月后復(fù)查來觀察它的變化。

? ?在茫茫人海中的網(wǎng)絡(luò)世界內(nèi)，或查閱子宮腺肌癥方面的文章中能找到、能相識我，也是一種有緣！謝您辛苦閱讀完本文章??！謝謝！

最后，再一次感謝“嗶哩嗶哩 ”審核員及網(wǎng)管們辛勤勞動和付出！

? ?作者簡介： 王長杰醫(yī)生，江蘇省人，專業(yè)研究子宮腺肌癥20年，撰寫超百篇原創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)文章。最近，王長杰醫(yī)生入駐“嗶哩嗶哩”平臺，愿意繼續(xù)撰寫并發(fā)表探討子宮腺肌癥方面的原創(chuàng)文章，奉獻給各地患者們！感謝您來此閱讀！