右上肢麻木，夜間為甚：中醫(yī)補(bǔ)氣生血，通絡(luò)止麻治愈。患者孫先生，50歲?；颊咦允鲇疑现槟?，夜間為甚，時(shí)常麻醒，尤其是側(cè)臥右上肢在上面時(shí)更為厲害，影響睡眠，白天活動(dòng)時(shí)也感疼痛，但能忍受。在縣醫(yī)院拍片診斷為頸椎骨質(zhì)增生。多方求治，未見成效而痛麻更甚?；颊呙嫔S，形體消瘦，語(yǔ)怯聲低，食欲不振，右上肢活動(dòng)受限，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。 證屬氣血不足，右上肢痹阻。給以如下方藥治療：黃芪，黨參，白術(shù)，焦三仙，當(dāng)歸，川芎，桂枝，赤白芍，羌活，威靈仙，秦艽，烏梢蛇，甘草。服藥5劑而麻痛皆輕。繼以原方，服藥5劑，麻木消除，食欲旺盛，面色好轉(zhuǎn)。 四肢麻木在臨床非常常見，它的癥狀和中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“血痹”非常相似。是腦血管病、頸椎病、周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變的主要癥狀。對(duì)其治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、神經(jīng)松解術(shù)等方法，中醫(yī)多采用活血化瘀的方法治療，但驗(yàn)之臨床，往往效與愿違。根據(jù)“氣虛得麻，血虛得木”的原理，宗《靈樞·邪氣臟腑病形篇》“陰陽(yáng)形氣俱不足，勿施與針，而調(diào)以甘藥”之旨，用上方治療此證，療效滿意。 ?“氣虛則麻，血虛則木。”實(shí)際在臨床很難將麻木截然分開，往往麻木同病。本方以黃芪、黨參、白術(shù)、甘草健脾益氣。“氣行則血行”，氣旺則可鼓舞血行；而“氣血同源”，同樣氣旺則可以培植血液生化之源。當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血。桂枝辛溫通絡(luò)，鼓舞血行，與白芍同用，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，疏通絡(luò)脈。烏梢蛇搜風(fēng)活絡(luò)，興奮神經(jīng)，治頑麻血痹。雞血藤活血通絡(luò)，配當(dāng)歸活血補(bǔ)血，使血流暢通而不傷新血。諸藥相合，氣血旺盛，經(jīng)絡(luò)通暢，血流通利，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，麻木自除。 麻木，營(yíng)衛(wèi)滯而不行之癥?！鹅`樞》云∶衛(wèi)氣不行，則為麻木?！端貑?wèn)》云∶營(yíng)氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營(yíng)衛(wèi)俱虛則不仁且不用。如人坐久，壓著一邊，亦為麻木。東垣以為氣不行，當(dāng)補(bǔ)肺氣。丹溪以麻為氣虛，木為濕痰敗血，于不仁中，確分為二。蓋麻雖不關(guān)痛癢，只氣虛而風(fēng)痰湊之，如風(fēng)翔浪沸，木則肌肉頑痹，濕痰挾敗血，阻滯陽(yáng)氣，不能遍運(yùn)，為病較甚，俱分久暫治之。治麻以氣虛為本，風(fēng)痰為標(biāo)。用生姜為響導(dǎo)，枳殼開氣，半夏逐痰，羌活、防風(fēng)散風(fēng)，木通、威靈仙、白僵蠶行經(jīng)絡(luò)。手臂用桑枝，足股用牛膝，病減用補(bǔ)中益氣湯，重加參、 以固本。治本以桂附為響導(dǎo)，烏藥、木香行氣，當(dāng)歸、杞子、桃仁、紅花和血，穿山甲、牙皂通經(jīng)絡(luò)，病減，用八珍湯以培虛。此外如渾身麻木，衛(wèi)氣不行者，神效黃 湯。皮膚麻木，肺氣不行者，芍藥補(bǔ)氣湯加防風(fēng)。肌肉麻木，營(yíng)氣不行者，八仙湯。暑月麻木，熱傷元?dú)庹?，人參益氣湯。冷風(fēng)麻痹，足屈不伸者，獨(dú)活寄生湯。腿足麻木，忽如火灼，屬濕熱下注。二妙丸加牛膝，不應(yīng)，加肉桂。手臂麻，屬氣虛。 補(bǔ)中益氣湯加桑枝、姜黃。立齋治何孟春，臂麻目淚，為氣虛有痰，用補(bǔ)中益氣湯，兼服六味丸而愈。十指麻木，屬胃中濕痰敗血。二術(shù)二陳湯加桃仁、紅花，少加附子行經(jīng)。指尖麻，屬經(jīng)氣虛。沈氏桑尖湯。面麻木，屬陽(yáng)氣虛。牛皮膠煨化，和肉桂末濃涂之。口舌麻木，吐痰涎。止麻消痰湯。氣虛加人參，血虛加當(dāng)歸身。 合目則渾身麻木，開眼則止，東垣以為陽(yáng)衰，濕伏陰分。用三痹湯去烏頭，加黃柏、蒼術(shù)。腹皮麻痹，多煮蔥白食之即愈。一塊不知痛癢，遇陰寒益甚，屬痰挾死血，宜活血行氣。二陳湯加川芎、當(dāng)歸、懷牛膝、韭汁，白芥子研末，蔥姜汁調(diào)敷外。專因血瘀，四物湯加韭汁、桃仁、紅花。專因氣滯，開結(jié)舒筋湯。有自頭麻至心窩而死，或自足心麻至膝蓋而死。麻骨方。婦人因悒郁氣結(jié)，致發(fā)麻痹者，當(dāng)舒郁。逍遙散加香附、川芎。 《沈氏尊生書》曰∶治麻木，須補(bǔ)助氣血，不可專用消散。方書有謂大指次指，忽然麻木不仁者，三年內(nèi)須防中風(fēng)。宜服地黃飲子，或十全大補(bǔ)湯加羌活、秦艽。若古法服愈風(fēng)湯、天麻丸，開其元腑，漏其真液，適以招風(fēng)取中，預(yù)防云乎哉。