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收藏學(xué)習(xí)| 焦慮癥和抑郁癥研究最新綜述

2023-06-06 11:04 作者:brainnews--杏仁核學(xué)堂  | 我要投稿


大腦從健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊顟B(tài)的原因是什么?這種轉(zhuǎn)變是如何影響刺激的處理方式的?以及哪種物理神經(jīng)動(dòng)力學(xué)變化推動(dòng)了這種轉(zhuǎn)變?為了解決這些問(wèn)題,作者借鑒David Marr的分析模型,提出了一個(gè)三級(jí)計(jì)算算法復(fù)雜框架,該框架以自上而下(TD)和自下而上(BU)處理的轉(zhuǎn)變?yōu)橹行模越忉尳箲]和抑郁作為不同疾病狀態(tài)的產(chǎn)生原理。自下而上(bottom-up)是最初的快速處理模式,它在很大程度上依賴于對(duì)來(lái)自環(huán)境的顯著刺激的即時(shí)、無(wú)意識(shí)的和情緒反應(yīng)。自上而下(top-down)是一種緩慢的處理模式,依賴于認(rèn)知、環(huán)境、先驗(yàn)知識(shí)和目標(biāo)驅(qū)動(dòng)的方法來(lái)評(píng)估刺激。


近日,美國(guó)加利福利亞薩爾克生物研究所Kay M. Tye等發(fā)表綜述,闡述了基底外側(cè)杏仁核信號(hào)和投射在自下而上處理中的作用,和內(nèi)側(cè)前額葉皮層內(nèi)部信號(hào)和投射在上而下處理中的作用。




1、計(jì)算環(huán)境(吸引子狀態(tài)動(dòng)力學(xué))的變化解釋大腦功能的轉(zhuǎn)變


大腦是一個(gè)依賴于多個(gè)隱藏變量的動(dòng)態(tài)系統(tǒng),我們只能觀察到其中的少數(shù)變量。單個(gè)細(xì)胞正在進(jìn)行的活動(dòng)由輸入的組合控制:它們的振幅、位置、時(shí)間、離子通道的調(diào)節(jié)以及來(lái)自神經(jīng)調(diào)控的較慢信號(hào)。在更大的范圍內(nèi),一個(gè)細(xì)胞接收來(lái)自數(shù)萬(wàn)個(gè)其他神經(jīng)元的輸入,這些神經(jīng)元的連接和活動(dòng)是未知的。神經(jīng)活動(dòng)中如此大量的隱藏變量需要能夠準(zhǔn)確地表示生物活動(dòng)的計(jì)算模型——將大腦理解為一個(gè)動(dòng)態(tài)系統(tǒng)以解釋這些無(wú)法觀察到的隱藏變量。該模型包含“吸引子狀態(tài)(attractor states)”,吸引子是狀態(tài)空間中的最小狀態(tài)集,所有附近的狀態(tài)最終都隨著時(shí)間流向該狀態(tài)集。


越來(lái)越多的證據(jù)表明,神經(jīng)集合表現(xiàn)出類似于吸引子狀態(tài)模型的活動(dòng)。吸引子網(wǎng)絡(luò)(不同于吸引子狀態(tài))是一種隨著時(shí)間的推移向穩(wěn)定性發(fā)展的動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)。診斷為焦慮和抑郁的患者表現(xiàn)出不同的大腦狀態(tài),這說(shuō)明焦慮和抑郁存在于不同的吸引子狀態(tài)中。有趣的是,焦慮活動(dòng)增加的區(qū)域在抑郁癥患者中活動(dòng)減少,焦慮活動(dòng)減少的區(qū)域在抑郁患者中活動(dòng)增加。


這些獨(dú)立的大腦狀態(tài)說(shuō)明,存在可以代表焦慮和抑郁的雙穩(wěn)態(tài)吸引子狀態(tài)[Fig.1]。健康個(gè)體可以在TD和BU處理狀態(tài)之間平穩(wěn)地交替,以適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)行為。在病理?xiàng)l件下,吸引子狀態(tài)的深度增加,使得網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)嚴(yán)重偏向于TD(在抑郁癥中)或BU(在焦慮癥中)。



Figure 1 吸引子狀態(tài)自下而上、自上而下處理的動(dòng)力學(xué)



2、在算法層面刺激和價(jià)值處理維持和擾亂大腦功能


吸引子狀態(tài)動(dòng)力學(xué)的變化可能導(dǎo)致刺激處理方式的重大變化。在算法層面,作者區(qū)分兩個(gè)反饋回路,當(dāng)平衡時(shí),這兩個(gè)回路對(duì)刺激進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)估和響應(yīng)??焖俸蛦蜗虻腂U-反饋回路對(duì)感覺(jué)刺激做出即時(shí)反應(yīng),而緩慢和復(fù)雜的TD反饋回路進(jìn)行更復(fù)雜的環(huán)境評(píng)估和微調(diào)行為。這些循環(huán)分為三個(gè)主要步驟:感官檢測(cè)、處理和輸出[Fig.2]。


在焦慮狀態(tài)下,系統(tǒng)在沒(méi)有足夠的TD調(diào)節(jié)的情況下,壓倒性地向BU處理轉(zhuǎn)變,擾亂了目標(biāo)導(dǎo)向的行為。這導(dǎo)致過(guò)度的生理和心理喚醒,并增加了對(duì)環(huán)境刺激的敏感性,促使刺激偏向于威脅。通常被認(rèn)為是中性的刺激可能會(huì)引發(fā)與焦慮相關(guān)的心理癥狀,包括過(guò)度警覺(jué)和擔(dān)憂,以及生理癥狀,如心率加快、出汗和肌肉緊張。在抑郁癥中,TD認(rèn)知過(guò)程控制情緒反射過(guò)程,并過(guò)度抑制BU循環(huán)。這可能導(dǎo)致無(wú)法適當(dāng)?shù)嘏c環(huán)境接觸,或無(wú)法達(dá)到對(duì)相關(guān)刺激采取行動(dòng)的喚醒閾值。表現(xiàn)為缺乏動(dòng)力和快感缺乏。而患有焦慮抑郁共病個(gè)體的雙向過(guò)度補(bǔ)償導(dǎo)致BU和TD偏向處理之間的不適應(yīng)交替。



Figure 2 刺激處理過(guò)程中自下而上和自上而下反饋回路的相互作用



3、關(guān)鍵大腦結(jié)構(gòu)對(duì)大腦能力變化的作用


人類研究表明,情緒和注意力處理會(huì)激活大腦中不同的活動(dòng)模式,這取決于是否出現(xiàn)TD或BU誘導(dǎo)刺激。BU誘導(dǎo)刺激,如可以快速引發(fā)自動(dòng)情緒反應(yīng)的圖像,已被證明會(huì)激活大腦區(qū)域,如杏仁核,而TD誘導(dǎo)的刺激(言語(yǔ)和想象活動(dòng))與PFC有關(guān)。作者分別將杏仁核和PFC作為BU和TD處理的代表,以闡明生物學(xué)機(jī)制如何在計(jì)算和算法層面實(shí)現(xiàn)慢性變化[Fig.3]。


焦慮癥可能源于自下而上區(qū)域的功能亢進(jìn)。穩(wěn)態(tài)水平下的BU處理對(duì)于動(dòng)物保持警惕和謹(jǐn)慎是必要的;然而,與適應(yīng)性焦慮處理相關(guān)的區(qū)域活動(dòng)的病理性增加會(huì)導(dǎo)致不適應(yīng)的焦慮癥狀和行為。在BU處理的背景下,杏仁核是大腦中進(jìn)行聯(lián)想學(xué)習(xí)、BU處理和覺(jué)醒的關(guān)鍵區(qū)域。


抑郁癥可能源于自上而下區(qū)域的功能亢進(jìn)。mPFC一直與情緒障礙有關(guān),該區(qū)域的連通性與抑郁癥有關(guān)。



Figure 3 神經(jīng)調(diào)控對(duì)吸引子狀態(tài)深度和突觸可塑性的影響



4、神經(jīng)遞質(zhì)平衡驅(qū)動(dòng)吸引子狀態(tài)和精神狀態(tài)穩(wěn)定


谷氨酸和γ-氨基丁酸(GABA)分別是參與活性激發(fā)和抑制的主要神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)調(diào)節(jié)劑的表達(dá)水平與精神狀態(tài)之間有著密切的關(guān)系。大腦中神經(jīng)調(diào)質(zhì)的釋放與焦慮和抑郁有關(guān),并提供了對(duì)精神疾病如何編碼的見(jiàn)解。正如吸引子狀態(tài)的計(jì)算理論家所說(shuō),吸引子狀態(tài)的穩(wěn)定性類似于該區(qū)域的可塑性水平。因此,通過(guò)解釋可塑性的選擇性變化如何改變吸引子狀態(tài)的穩(wěn)定性,神經(jīng)調(diào)節(jié)劑的存在和身份為模型提供了信息。


作者提出了一個(gè)模型,在該模型中,神經(jīng)調(diào)節(jié)的區(qū)域功能障礙會(huì)導(dǎo)致焦慮和抑郁癥狀,從而鞏固超穩(wěn)定的吸引子狀態(tài)。認(rèn)為焦慮是由超穩(wěn)定吸引子狀態(tài)引起的,該狀態(tài)鞏固了BU偏向的處理。這種狀態(tài)是由于BLA及其谷氨酸能投射mPFC的超興奮性引起的。相反,抑郁癥是由超穩(wěn)定的TD偏向的吸引子狀態(tài)引起的,其中E/I失衡是mPFC中紊亂的神經(jīng)調(diào)質(zhì)介導(dǎo)的。



總結(jié)與展望


在這里,作者將研究的計(jì)算、算法和實(shí)施層面聯(lián)系起來(lái),以連接每個(gè)領(lǐng)域提出的概念框架。在計(jì)算層面上,大腦在健康和疾病中的功能可以與吸引子狀態(tài)進(jìn)行比較,類似于大腦狀態(tài)。在算法層面上,探索了TD或BU大腦狀態(tài)如何代表由神經(jīng)回路介導(dǎo)的心理處理途徑。在實(shí)施層面上,探索了突觸變化如何改變神經(jīng)動(dòng)力學(xué),并沿著多個(gè)不同的參數(shù)改變大腦狀態(tài)。


雖然吸引子狀態(tài)建模表明了焦慮和抑郁狀態(tài)是如何持續(xù)的,但問(wèn)題仍然存在:這些疾病狀態(tài)是如何發(fā)展的,是什么導(dǎo)致了向這些狀態(tài)的轉(zhuǎn)變?神經(jīng)元處理需要數(shù)千個(gè)輸入的整合和重新分布,其動(dòng)力學(xué)被稱為神經(jīng)元雪崩。這一理論表明,當(dāng)群體接近臨界閾值時(shí),可觀察到的行為不會(huì)改變,直到一個(gè)單位超過(guò)閾值,并導(dǎo)致許多其他單位依次改變。然吸引子狀態(tài)解釋了給定狀態(tài)的穩(wěn)定性和持續(xù)性,但神經(jīng)元雪崩和更廣泛的臨界腦假說(shuō)解釋了從一種吸引子狀態(tài)到另一種吸引子的過(guò)程。在一個(gè)健康的系統(tǒng)中,神經(jīng)元雪崩可以引發(fā)狀態(tài)轉(zhuǎn)換;然而,在一個(gè)不健康的系統(tǒng)中,神經(jīng)元群體將難以達(dá)到狀態(tài)轉(zhuǎn)換所需的臨界點(diǎn)。


參考文獻(xiàn)

LeDuke, Deryn O et al. “Anxiety and depression: A top-down, bottom-up model of circuit function.” Annals of the New York Academy of Sciences, 10.1111/nyas.14997. 2 May. 2023, doi:10.1111/nyas.14997


編譯作者:Young(brainnews創(chuàng)作團(tuán)隊(duì))

校審:Simon(brainnews編輯部)



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