腰椎間盤(pán)有著充當(dāng)椎骨之間的緩沖器、吸收壓力、防止椎骨之間互相摩擦的作用。正常來(lái)說(shuō)，纖維環(huán)沒(méi)有那么脆弱。但如果經(jīng)常做以下這些事情或有類(lèi)似情況，是會(huì)增加患腰突風(fēng)險(xiǎn)的。

一：缺乏運(yùn)動(dòng)

經(jīng)常運(yùn)動(dòng)具有保護(hù)身體，維持健康的作用。長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)，會(huì)讓腰部肌肉力量下降，增加腰椎間盤(pán)承受的壓力，增加腰突的風(fēng)險(xiǎn)。這是引起腰椎間盤(pán)突出的主要原因。

針對(duì)“缺乏運(yùn)動(dòng)”這一問(wèn)題，并非偶爾進(jìn)行一次劇烈運(yùn)動(dòng)就能夠解決，反而可能會(huì)因?yàn)樯眢w未適應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致創(chuàng)傷。為保持經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)，建議每周堅(jiān)持至少150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。

二：不良姿勢(shì)

不良姿勢(shì)會(huì)給椎間盤(pán)帶來(lái)額外的負(fù)荷，增加椎間盤(pán)突出的風(fēng)險(xiǎn)。例如，很多人喜歡直接彎腰，用腰部發(fā)力將重物搬起；或者習(xí)慣彎腰駝背的坐姿。

三：長(zhǎng)期保持單一姿勢(shì)或重復(fù)單一動(dòng)作

長(zhǎng)期保持單一姿勢(shì)或者重復(fù)單一動(dòng)作，會(huì)對(duì)椎間盤(pán)造成重復(fù)性壓力，容易出現(xiàn)疲勞損傷。有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在兩千多項(xiàng)職業(yè)里面，司機(jī)的腰痛復(fù)發(fā)率最高，其次是護(hù)士。這兩個(gè)職業(yè)的共同點(diǎn)是長(zhǎng)期保持單一姿勢(shì)和重復(fù)性動(dòng)作，例如長(zhǎng)期久坐開(kāi)車(chē)和重復(fù)性彎腰護(hù)理。

四：長(zhǎng)期吸煙

研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期吸煙會(huì)增加椎間盤(pán)突出風(fēng)險(xiǎn)。［10］腰椎間盤(pán)基本上是無(wú)血管組織，主要通過(guò)周?chē)艿臄U(kuò)散作用獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與處理代謝廢物。香煙中的尼古丁與其他化學(xué)物質(zhì)會(huì)減緩腰間盤(pán)附近的血液循環(huán)，阻止椎間盤(pán)從血液中獲取它們需要的營(yíng)養(yǎng)。這會(huì)加速椎間盤(pán)的退化，讓椎間盤(pán)的纖維層更加容易出現(xiàn)撕裂。

五：體重超重

雖然肥胖不會(huì)直接導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出，但也會(huì)增加腰突風(fēng)險(xiǎn)。仔細(xì)分析，超重提高腰突風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)在三方面。第一，體重變大會(huì)直接增加腰部負(fù)擔(dān)。每天的站立、坐位、行走中腰椎承受著身體的重量，體重增加意味著腰椎的負(fù)擔(dān)增加。第二，腹部累積的脂肪過(guò)多，容易造成骨盆過(guò)度前傾，增加腰椎壓力。第三，肥胖不僅意味著脂肪多，還說(shuō)明本身肌肉力量的減小。腰部的肌肉力量不足，能夠吸收的負(fù)荷會(huì)減少，椎間盤(pán)承受的壓力變大，突出風(fēng)險(xiǎn)增加。

腰椎間盤(pán)突出患者主要可能出現(xiàn)以下癥狀：

1、腰痛：出現(xiàn)腰部酸痛、疼痛，在勞動(dòng)、彎腰負(fù)重、久坐、久站后癥狀加重；

2、腿痛：可見(jiàn)于一條腿或兩條腿，可以是外側(cè)、后側(cè)或前側(cè)疼痛，也可以有腿部疼痛、酸、脹、麻木、抽痛等常見(jiàn)癥狀，出現(xiàn)行走困難；

3、大小便異常：嚴(yán)重椎間盤(pán)突出和中央型椎間盤(pán)突出時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)便秘，甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁、會(huì)陰區(qū)麻木，也是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀。

腰椎間盤(pán)突出刺激、壓迫的神經(jīng)不同，產(chǎn)生癥狀也不同。刺激硬膜周?chē)a(chǎn)生神經(jīng)損害，會(huì)產(chǎn)生腰部疼痛。刺激、壓迫神經(jīng)根，會(huì)產(chǎn)生腿的抽、麻，甚至小腿外側(cè)、足底、足背的麻木。當(dāng)中央型椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)，則可能會(huì)出現(xiàn)大小便異常。

腰突嚴(yán)重的情況下一旦導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷，前期需要手術(shù)解除壓迫物，之后癥如果還存在需重視術(shù)后康復(fù)。術(shù)后的康復(fù)護(hù)理是讓突友重返正常工作、生活的重要一環(huán)。部分馬尾神經(jīng)受壓者在術(shù)后需要接受膀胱功能訓(xùn)練，改善大小便失禁的情況。西醫(yī)手術(shù)雖然能夠解決掉馬尾神經(jīng)的粘黏或壓迫，但對(duì)于病人術(shù)后的促進(jìn)恢復(fù)提升，沒(méi)有更針對(duì)的方式，多數(shù)都是不論哪個(gè)神經(jīng)受損，基本以康復(fù)科理療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物來(lái)恢復(fù)，而病人可能需要的是針對(duì)性個(gè)體癥狀來(lái)進(jìn)行治療的方法。

在中醫(yī)上王相全將馬尾綜合征歸屬于“痿證”、“筋癥”和“痹癥”的范疇，神經(jīng)損傷會(huì)讓損傷部位，血?dú)獠豁?，而病機(jī)多為經(jīng)絡(luò)受阻，氣滯血瘀以至于肢體氣血不通，供養(yǎng)不足，肌肉、經(jīng)脈、皮膚難以正常得到濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)麻木不仁，肌肉萎縮，感覺(jué)異常，乏力怕冷等情況。王大夫認(rèn)為，馬尾綜合征治療需要立足于“顧及脾胃、滋肝補(bǔ)腎、疏經(jīng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血”。有血瘀證象的應(yīng)以活血化瘀來(lái)治療。要根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)、臨癥特征等情況來(lái)辨證論治。只有對(duì)癥治療，隨癥加減，才能夠在后續(xù)病情恢復(fù)上發(fā)揮最大作用。王大夫和醫(yī)生組在經(jīng)過(guò)幾十年的研究和大量臨床治療中總結(jié)出“生經(jīng)益氣湯”療法來(lái)針對(duì)性調(diào)理馬尾綜合征，萬(wàn)人同病，一人一方，此療法重在靈活運(yùn)用！

生經(jīng)益氣湯精選：黃芪，人參，蜈蚣，全蟲(chóng)，白芍，澤瀉，大黃，丁香，木通，木香，鹿茸等數(shù)十位中藥材來(lái)打通氣血，從而給神經(jīng)創(chuàng)造恢復(fù)的條件。對(duì)大小便不利、困難的患者可以增強(qiáng)膀胱的收縮力，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，從而讓二便得到一定的控制、甚至恢復(fù)正常。溫腎，補(bǔ)脾，滋腎，填精可以讓性功能減退或者喪失的患者支配能力提升，好轉(zhuǎn)恢復(fù)。益氣養(yǎng)血可以讓痿弱不力的患處得到一定的恢復(fù)，讓麻木感、刺痛感等感覺(jué)感知障礙逐漸緩解甚至消失。

王相全大夫說(shuō)：大家不要太擔(dān)心腰突導(dǎo)致的馬尾神經(jīng)損傷。第一它不是惡性病。第二它屬于神經(jīng)系統(tǒng)的疑難雜癥。因此，只要在疾病早期進(jìn)行干預(yù)，早診斷，早治療，都可以延緩疾病發(fā)展，促進(jìn)恢復(fù)進(jìn)程。目前除了手術(shù)及術(shù)后康復(fù)的治療方法外，還有中醫(yī)藥生經(jīng)益氣湯療法，都可以干預(yù)調(diào)理這個(gè)病。只要我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)早治療，經(jīng)過(guò)對(duì)癥的方式去診治后，即便得了這個(gè)疾病也是可以逐漸恢復(fù)到一個(gè)較好的階段或回歸正常的工作學(xué)習(xí)和生活。本文首發(fā)于公眾號(hào)：“周?chē)窠?jīng)損傷”，咨詢\/：nd7650 未經(jīng)作者同意，不得轉(zhuǎn)載！