你快樂嗎？

你了解抑郁癥嗎？

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現(xiàn)今的青少年由于外界環(huán)境的壓力，競爭激烈，來自家庭、社會(huì)的過高期望，使得青少年抑郁的發(fā)病率逐漸升高，一部分或因出現(xiàn)自傷自殺行為，或因明顯影響了日常生活、學(xué)習(xí)和社交而選擇藥物治療，那么關(guān)于抗抑郁藥物治療的注意事項(xiàng)您都了解清楚嗎，您的疑問我想可以在下面找到答案。

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01

藥物的不良反應(yīng)大嗎？

談到吃藥，家長首先擔(dān)心的就是藥物的不良反應(yīng)，抗抑郁藥物在用藥初期會(huì)有頭暈、犯困或胃腸道反應(yīng)，如惡心、口干、干嘔等，但一般比較輕微，多數(shù)在1-2周后消失。藥物加到一定劑量治療一段時(shí)間后，有些藥物可能出現(xiàn)手輕微震顫、心慌、坐立不安、便秘等不良反應(yīng)，通過調(diào)整藥物劑量或服用方法基本可以緩解。如果碰到明顯不能耐受的藥物副反應(yīng)，可以換用其它藥物來解決。

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02

藥物有依賴性嗎？

抗抑郁藥物是不具有依賴性的，但家長疑惑的是為什么我們一停藥就病情加重或復(fù)發(fā)了？那不是我們認(rèn)為的藥物依賴，而是因?yàn)樵诓∏闆]有得到充分的鞏固治療情況下，過早的減藥或者停藥導(dǎo)致的病情復(fù)燃。

一部分抗焦慮藥物長期使用可能會(huì)出現(xiàn)依賴性，如阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等，一般短期使用并且在醫(yī)生

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03

?藥物吃多久病能好？

一般抗抑郁藥物在調(diào)整到合適的劑量后，起效大概在連續(xù)服藥后3-4周的時(shí)間，如果藥物效果良好，在8-12周的時(shí)間抑郁癥狀會(huì)逐步改善。

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04

藥物含有激素嗎？

任何的抗抑郁藥物都是不含有激素的，有些藥物服用后可能出現(xiàn)食欲增大，體重增加的情況，與藥物的作用5-羥色胺受體有關(guān)，5-羥色胺是我們?nèi)梭w內(nèi)的一種重要神經(jīng)遞質(zhì)，不僅與我們的情緒調(diào)控密切相關(guān)，還影響我們的食欲。抗抑郁藥物通過提高體內(nèi)的5-羥色胺濃度從而達(dá)到改善抑郁的作用，但同時(shí)可能增加食欲，熱量攝入過多從而引起體重增加。

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05

藥物需要吃多久才能停藥？

首先抑郁癥是一個(gè)慢性復(fù)發(fā)性病，不管是少年起病，還是中年起病，性質(zhì)不會(huì)變，治療的目的不僅僅是消除疾病癥狀，還有預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。急性期治療，也就是控制疾病癥狀的階段，一般8-12周。

疾病癥狀得到有效緩解是否就意味著可以停藥了呢？當(dāng)然不是，后面還有鞏固期，這個(gè)階段治療的藥物劑量和急性期保持不變，目的是為了防止病情的波動(dòng)或復(fù)燃，一般9-12個(gè)月。

那鞏固完成了是否可以停藥了？依然是NO，還需要維持期治療，在此階段，藥物可以逐漸減少種類、減少劑量，前提是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，而不是自己想當(dāng)然的減藥或者停藥，一般2-3年，此階段的目的是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

最后終止治療，在完成2-3年的維持期治療后，病情持續(xù)穩(wěn)定，可以考慮用1-2個(gè)月的時(shí)間逐漸將藥物減量停用，但最好在停藥后2個(gè)月到醫(yī)院復(fù)診一次，咨詢精神專科醫(yī)生的意見。

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抗抑郁治療是一個(gè)長期的過程，在服藥期間要隨時(shí)關(guān)注藥物不良反應(yīng)，定期到精神心理?？崎T診隨訪，了解病情的變化。同時(shí)藥物多數(shù)都是經(jīng)過肝腎代謝的，定期檢測肝腎功能、糖脂代謝指標(biāo)是很有必要的，既可以發(fā)現(xiàn)一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，又可以保證我們用藥的安全。愿每一位患者經(jīng)過藥物治療都能獲得最大的受益。

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廣州天使兒童醫(yī)院
健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！