視頻筆記+總結(jié)+補(bǔ)充參考

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視頻總結(jié)

1、一般打鼾無(wú)需過(guò)度治療。

2、呼吸暫停綜合癥要到臨床診斷，并配合臨床指導(dǎo)下治療。

3、目前尚無(wú)療效確切的藥物可以治療打鼾，因此不要輕信網(wǎng)絡(luò)上聲稱能治療打鼾的藥物、止鼾貼等，以免上當(dāng)受騙。

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視頻目錄

一、打鼾的機(jī)制

0:51-2:34

二、呼吸暫停綜合征

3:35-4:07

三、打鼾的治療

4:07-8:47

一、打鼾的機(jī)制

1、什么是打鼾

主要是由于睡覺(jué)時(shí)呼吸道阻塞或狹窄導(dǎo)致呼吸道阻力增加，進(jìn)而使得經(jīng)過(guò)呼吸道的空氣流動(dòng)受阻，引發(fā)了咽喉部軟組織振動(dòng)發(fā)出響聲，即鼾聲。

2、打鼾的病因

①兒童打鼾

多是因扁桃體肥大、腺樣體肥大等造成氣道狹窄，引起打鼾甚至是睡眠呼吸暫?；虻屯?。感冒、過(guò)敏性鼻炎

等疾病導(dǎo)致的鼻塞也是小兒打鼾的常見原因。

②成人打鼾

主要包括上呼吸道解剖結(jié)構(gòu)狹窄，如：扁桃體肥大、軟腭肥厚、舌根肥厚等，上氣道擴(kuò)張肌（主要是頦舌?。┕δ苷系K以及呼吸中樞調(diào)控功能障礙等。嚴(yán)重的打鼾患者常常會(huì)出現(xiàn)睡眠過(guò)程中的氣道反復(fù)阻塞或狹窄，導(dǎo)致呼吸暫停或低通氣的發(fā)生，醫(yī)學(xué)上稱之為“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

3、為什么打呼嚕聲音有高有低

原因在于氣流量大小和氣管阻塞程度，氣流量越大打呼嚕聲越大，氣管越阻塞鼾聲就越高調(diào)

二、呼吸暫停綜合征

1、什么是呼吸暫停綜合征

呼吸暫停綜合癥就是響亮地鼾聲突然中斷，患者強(qiáng)力呼吸但不起作用，完全呼吸不了，幾秒甚至幾十秒鐘后患者醒來(lái)，大聲喘息，氣道被迫開放，然后繼續(xù)呼吸。經(jīng)常伴隨著機(jī)體的踢打動(dòng)作以及身體的扭動(dòng)痙攣。患者的各種扭曲的身體姿勢(shì)是為了使氣道開放。睡眠過(guò)程中由于阻塞等原因?qū)е潞粑鼩饬魍Ｖ?，（即睡眠中憋氣，呼吸停止）?strong>持續(xù)時(shí)間超過(guò)10秒鐘或氣流量低于正常20%則為睡眠呼吸暫停。

（建議可以睡覺(jué)時(shí)把手機(jī)錄音機(jī)開著，第二天看一下是否有打鼾，或者有呼吸暫停綜合征）

2、呼吸暫停綜合征典型癥狀

①睡覺(jué)時(shí)反酸水

②剛睡醒時(shí)嘴巴很干

③睡了一晚上還是感覺(jué)沒(méi)睡醒、乏力等

3、呼吸暫停綜合征的診斷

睡眠呼吸監(jiān)測(cè)

包括初篩便攜式診斷儀（portable monitoring，PM）檢查、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（polysomnography，PSG）等。

目的為評(píng)價(jià)夜間睡眠呼吸暫停和低氧血癥

的程度，為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的診斷提供重要依據(jù)。

4、呼吸暫停綜合征引發(fā)的疾病

原因：氣管是嚴(yán)重堵塞，氧氣經(jīng)常供不上來(lái)，代謝的二氧化碳也排不出去。

基礎(chǔ)：低氧血癥和高碳酸血癥

升級(jí)：高血壓、冠心病、糖尿病、慢性腎病

嚴(yán)重：睡眠中心源性猝死

三、打鼾的治療

1、一般治療

①減輕體重

肥胖者需減輕體重，以減輕咽喉部的脂肪所造成的氣道狹窄，雖然減少多余的脂肪可能無(wú)法治愈打鼾，但通常會(huì)緩解打鼾的癥狀。

②戒煙

戒煙可減少氣道炎癥或腫脹，改善氣道狹窄。

③戒酒

避免睡前飲酒，避免長(zhǎng)期大量飲酒，這一點(diǎn)很重要。

④用側(cè)臥代替仰臥

雖然打鼾嚴(yán)重時(shí)無(wú)論什么睡姿都會(huì)打鼾，但如果是輕中度打鼾，仰臥時(shí)打鼾的可能性更大，側(cè)臥有助于減輕打鼾。

⑤避免用太高的枕頭

讓頭部和頸部處于氣道通暢的體位，可有助于緩解打鼾。

2、止鼾產(chǎn)品

①液體止鼾器?

適用：由于鼻炎鼻塞引起的打鼾

原理：濕潤(rùn)呼吸道黏膜，不讓氣管阻塞

②止鼾牙套

原理：下頜部固定到一個(gè)位置帶動(dòng)肌肉。讓睡覺(jué)時(shí)肌肉不塌陷。

注：需要到專業(yè)的口腔醫(yī)生那定做

⑦止鼾枕頭

原理：通過(guò)檢測(cè)到打呼嚕，然后給枕頭氣墊充氣，物理調(diào)節(jié)睡姿，讓舌頭等不阻塞氣管

注：沒(méi)有必要買貴的

④呼嚕圈

原理：打呼嚕時(shí)電你一下，讓半睡半醒時(shí)調(diào)整睡覺(jué)姿勢(shì)。肌肉跟著動(dòng)了，氣管就可能不堵得那么死。

⑤迷你呼吸機(jī)

原理：用合適的正壓氣流，將阻塞的氣管吹開

3、呼吸暫停綜合癥治療

要到臨床診斷，并配合臨床指導(dǎo)下治療。