兒童抽動癥可以治愈嗎？

兒童抽動癥，即兒童抽動障礙，是一種起病于兒童時期，以運動抽動和（或）發(fā)聲抽動為主要特征的神經(jīng)發(fā)育障礙疾病。 根據(jù)臨床特點和病程長短的不同，可以將

抽動障礙分為暫時性抽動障礙、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙和Tourette綜合征

3種類型。中國學齡兒童和青少年抽動障礙患病率達2.5%，呈現(xiàn)增長態(tài)勢。 抽動障礙是一種復雜的慢性現(xiàn)代疾病，短期內(nèi)無法治愈。目前的治療包括心理行為治療、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等抽動癥狀的控制和共患疾病的治療。治療前需要確定治療的目標癥狀，并根據(jù)抽動障礙兒童的具體情況選擇使用。治療原則是藥物治療與心理行為治療并重，注重個性化治療。 目前抽動障礙的病因及發(fā)病機制尚未明確，研究表明可能與皮層-基底神經(jīng)節(jié)-丘腦-皮層環(huán)路涉及的多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。

目前用于治療抽動障礙的藥物主要在于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)失衡，包括多巴胺受體阻滯劑、多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑、選擇性單胺能拮抗劑、中樞性α受體激動劑等。 家長存在兩個誤區(qū)，要么不重視，粗心大意，根本不當回事；要么太焦躁，過度就醫(yī)，過度用藥，過度擔憂。 在門診中，經(jīng)常有家長問兩個問題，抽動癥能自愈嗎？能治愈嗎？今天集中回復一下。

1.抽動癥可以自愈嗎？

事實上，輕微的抽動癥有可以不干預而自愈的可能（大約7%-19%）。但隨著時間的推移，部分患兒抽動的部位增加，出現(xiàn)各種形態(tài)奇特的復雜性抽動，表現(xiàn)為沖動性地觸摸東西、刺戳動作、踢腳、跪姿、走路旋轉(zhuǎn)等，自己不能控制。家長面對這些情況時，若能警覺到家庭因素，立刻減輕孩子的心理壓力，改變管教方式，讓孩子的心情寬松下來，多數(shù)患兒根本不用藥物治療，就能自行恢復，不治而愈。 如果家長認為這是孩子的小毛病，嚴加管教，打幾頓就好了或者認為是目前孩子不懂事，長大就好了。結(jié)果都不采取積極措施，反而會導致病情日漸加重。到了這時，就必須依靠藥物治療。 大量臨床資料研究認為：病程越短，病情越輕，越容易治愈；反之，病之越重，就需要更長的時間加以調(diào)理。 另外，堅持正確治療是治愈的根本保證

2.抽動癥可以治愈嗎？

從現(xiàn)代醫(yī)學來看，本病并不清楚機制，談不上根治。能不能治愈，這與抽動癥的嚴重程度、家庭環(huán)境、是否有共患病如多動癥有關(guān)。 但從中醫(yī)的理論上是可以治愈的，根據(jù)我院兒科抽動多動門診的治療經(jīng)驗，采用純中藥療法，結(jié)合中醫(yī)外治療法，如果及時就診干預，且患兒只有抽動而不伴有多動癥，那么療效往往十分顯著，甚至有的患兒經(jīng)過一個星期的治療癥狀就明顯改善，一個月后癥狀可以基本消失。 如果合并抽動癥或者癥狀嚴重，干預不及時，那么治療起來就比較麻煩，往往復診1-2次后才見療效，療程往往三個月以上，長者多達2-3年，而且過程中多有反復，但隨著藥物干預和年齡的增加，抽動癥狀一般都會減輕或緩解。而且即使部分抽動癥狀持續(xù)到成年，也不會威脅生命，不會縮短壽命，幾乎不影響智力，大部分患兒可擁有接近正常的生活，可勝任所從事的任何工作。

王東記 北京天使兒童醫(yī)院中醫(yī)兒科科室主任

中華中醫(yī)藥學會專家組成員 中國中西醫(yī)結(jié)合學會專家組成員 中國健康管理協(xié)會專家組成員 中國醫(yī)師協(xié)會(北京分會 )專家組成員 中國康復醫(yī)學會專家組成員 專家簡介：出身于中醫(yī)世家，自幼受傳統(tǒng)中醫(yī)熏陶，從醫(yī)30余載，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學，跟隨數(shù)名國家級名老中醫(yī)學習熏陶，吸收眾家之長，敢于創(chuàng)新，擅長運用秘方結(jié)合中醫(yī)辨證治療兒科疑難疾病，治療效果獨到，深受患兒家長好評。多次受邀參加國內(nèi)外兒科醫(yī)學權(quán)威性會議并做專題報告，引起強烈反響。獲“全國優(yōu)秀名醫(yī)”稱號。 專業(yè)擅長：擅長中醫(yī)辨證治療兒科各種疑難疾病的診斷與治療，如遺尿癥、抽動癥，癲痛等疾病的臨床治療以辨證施治，全面平衡調(diào)理陰陽，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)秘方，在臨床診療領(lǐng)域取得突破性成果，是國內(nèi)兒科中醫(yī)治療方面的專家。