筒子們，你今天按時吃藥了嗎?

可千萬別忘了這項重要功課哦，哪怕是疾病的癥狀消失了，也不能擅自停藥，最好先問問醫(yī)生的意見，否則可能會導致病情出現(xiàn)反復。

小李就是因為不知道這一點，導致原來控制得很好的精神分裂癥又卷土重來了。

一年前，小李說他總能聽到別人的議論，說他壞話，而且覺得身體被安裝了儀器，身邊的人能通過儀器給他傳遞信息，他聽到儀器里都是說自己壞話的聲音。

家人一看，這情況不對呀，就趕緊送他去醫(yī)院了，結(jié)果被告知小李得了精神分裂癥。幸運的是，經(jīng)過6周的治療，他的癥狀很快好轉(zhuǎn)并出院了。

出院后，他在家人的陪伴下每月堅持復診，經(jīng)過半年多的恢復期治療，小李的病情很穩(wěn)定，又重新回到了工作崗位。

小李認為自己病情好得差不多了，沒有經(jīng)過醫(yī)生同意就停藥了。結(jié)果，沒多久，小李又開始慢慢出現(xiàn)之前的癥狀，3個月后，家人不得已又將他送進了醫(yī)院。

你看，堅持吃藥是不是還挺重要的？！

當然了，長期吃藥≠終身吃藥，精神疾病患者也是有希望停藥的。

那么問題來了——

01、精神疾病治療多久可以停藥？

精神疾病的治療通常分為“急性治療期—鞏固治療期—維持治療期”三個階段，具體的治療時間因患者及病種的不同而有所差異。

那么精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙這些疾病到底何時能停藥呢？

好心情簽約醫(yī)師-北京大學第六醫(yī)院精神科唐宏宇主任為我們做了詳細介紹。為了方便大家記憶和查找，小編將視頻中的精華部分做成了卡片，你也可以轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的病友哦~

看到要吃這么久的藥，很多患者和家屬不免擔心起“藥物成癮”的問題，那么精神科藥物真的會讓人欲罷不能，一吃就停不下來嗎？

02、長期吃精神科藥物會成癮嗎？

回答這個問題前，我們需要先搞清楚一個問題：什么是藥物成癮。

唐宏宇主任介紹說，藥物成癮是指長期服用藥物之后，患者心理和軀體上對藥物產(chǎn)生依賴的一種狀態(tài)。

藥物成癮的人通常會有兩種不可或缺的表現(xiàn)：

知道了什么是藥物成癮，大家再和好心情小編一起來看看“長期吃精神科藥物會不會成癮”這個問題。

其實，這還要看你吃的是哪種藥。

常用的精神科藥物主要包括抗精神病藥、抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑、抗焦慮藥、催眠藥、認知改善藥這幾大類。

每個大類下面還有很多小類，比如抗焦慮藥包括苯二氮?類抗焦慮藥和非苯二氮?類抗焦慮藥，認知改善藥包括精神激活藥和改善記憶藥。

一般來說，抗精神病藥、抗抑郁藥、心境穩(wěn)定劑和非苯二氮?類抗焦慮藥等絕大多數(shù)常用藥物是不會導致藥物成癮的。

你可以回想一下，即便吃了很長時間的藥，你是不是也不會去主動找藥吃？反而有無數(shù)次想停藥，甚至偷偷停過藥。

你再回想一下，即便調(diào)整藥物劑量的過程中有藥量逐漸增加的情況，但當癥狀得以控制后，你吃的藥量是不是就穩(wěn)定在了相應的水平，并不會出現(xiàn)藥越吃越多的情況。

而且當病情控制得很好，并且穩(wěn)定了一定時間后，精神科醫(yī)生通常會主動給你減停藥。

所以，絕大多數(shù)精神科常用藥并不會讓我們產(chǎn)生心理和軀體上的依賴，只有少部分精神科藥物是具有潛在成癮性的，比如苯二氮?類、巴比妥類等鎮(zhèn)靜催眠及抗焦慮的藥物和某些精神興奮劑。

不過，我們也沒必要太過擔心，只要在醫(yī)生的指導下正確使用這些藥物，也是可以規(guī)避成癮風險的。

03、為何有些患者一停藥就難受？

有些老病號可能會有這種疑問：

你剛剛說正確使用精神科藥物不會成癮，但為啥我一停藥就渾身難受，坐立不安、頭暈，晚上也無法入睡，這是啥原因呢？

這很可能是因為出現(xiàn)了撤藥綜合征，通常是因為減停藥過快所導致的。

要知道，長期吃某種藥物后，機體會對藥物產(chǎn)生適應性，一旦停藥或減量過快，身體的各種調(diào)節(jié)機制來不及重新適應時，便可發(fā)生撤藥反應，主要表現(xiàn)為病情或者癥狀的反跳、回升，疾病加重等現(xiàn)象。

比如突然停用抗抑郁藥時，有些患者朋友會出現(xiàn)嗜睡、失眠、煩躁、心慌、手抖、多夢等表現(xiàn)；

而驟然停用抗精神病藥時，有些患者會出現(xiàn)興奮話多、情緒不穩(wěn)、沖動、焦慮、激越、抑郁等表現(xiàn)。

但與藥物成癮患者不同的是，有撤藥綜合征的患者往往沒有“覓藥行為”，達不到唐主任介紹的藥物成癮的“心理依賴”標準。

那么出現(xiàn)了撤藥綜合征后該怎么辦呢？

首先，我們要認識并接受撤藥綜合征的存在，這是在減停藥的過程中比較常見的現(xiàn)象。

有數(shù)據(jù)顯示，在突然停藥的患者中，大約有1/3的人會出現(xiàn)撤藥綜合征。

但我們也沒必要把撤藥綜合征當成洪水猛獸，它通常只是短期的反應，即便不加治療，隨著身體的逐漸適應，往往在2~3周后也會逐漸緩解或減輕。

如果撤藥反應讓你實在無法忍受，比如嚴重影響了你的睡眠，一定要及時找醫(yī)生尋求幫助。

好心情成立于 2015年,是中國心理醫(yī)療和健康的數(shù)字化平臺,專注于精神心理數(shù)字醫(yī)療與心理健康服務,目前已為5萬多名精神心理、神經(jīng)內(nèi)科等醫(yī)生和超過100家國內(nèi)外知名藥企提供數(shù)字化營銷服務及創(chuàng)新服務,服務用戶人群超過450萬人。如有需要，好心情將隨時為您提供幫助。

參考資料：

[1]?郝偉,陸林.精神病學(第8版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2018.

[2] 一靜. 精神類藥物成癮嗎?[J]. 心理與健康, 2020(9):2.

[3]?汪志良, 尋知元, 范強. 淺談精神藥物的撤藥反應與依賴綜合征和戒斷綜合征[J]. 中國藥物依賴性雜志, 2016, 25(3):3.

[4] 胡晨, 朱輝. 樹欲靜而風不止——淺談撤藥綜合征[J]. 心理與健康, 2018(12):1.