病床爆滿,病人死在家中,老年患者被放棄…意大利醫(yī)院瀕臨崩潰
意大利疫情現(xiàn)在已經(jīng)是全世界的焦點。
截止目前,意大利是除中國以外第一個患者人數(shù)超過一萬的國家。累積確診10149例,昨天的新增為977例。作為對比,我國昨日31省市區(qū)的新增僅為40左右。在死亡病例中,意大利累積死亡631人,病死率6.22%是全世界最高。

總結(jié)一下就是,意大利已經(jīng)到了非常危急的關(guān)頭。
但是這些都是官方的宏觀數(shù)據(jù),基層情況到底怎么樣呢?前線是否有足夠的的醫(yī)生?所有患者是否得到了治療?普通人是否開始避免外出了呢?
透過一個個個體的故事,我們能更好地理解這場我們已經(jīng)經(jīng)歷過的,意大利正在經(jīng)歷的疫情…

(圖:米蘭)
醫(yī)院爆滿
一周前的一個晚上,意大利醫(yī)生Daniele Macchini一夜未眠。不久之前,Macchini向醫(yī)院提交了一個新冠疑似病人的樣本,而今天晚上他一直在等醫(yī)院檢驗部門的電話,等待一個結(jié)果。
陽性。這是Macchini醫(yī)院的第一例新冠病人。那時他還不知道,這是接下來病例爆炸式增長的開始。

Macchini醫(yī)生(圖源:NY Post)
要說意大利完全沒有準(zhǔn)備,那也是不公正的。早在2月中旬,Macchini醫(yī)生說他們醫(yī)院就開始了面對新冠的準(zhǔn)備:病房逐漸被清空,來安置未來的新冠病人,重癥監(jiān)護室騰出了盡可能多的床鋪,醫(yī)院也設(shè)計了新冠病人專用通道,來防止醫(yī)院內(nèi)的交叉感染。

(圖源:VICE)
盡管如此,意大利北部的所有醫(yī)院在接下來的兩周來都已經(jīng)爆滿,已經(jīng)在崩潰的邊緣運轉(zhuǎn)了。先前那些巧妙的隔離方案和流程,在巨大的病患面前都被拋棄。Macchini醫(yī)生在facebook上說:

(圖源:Facebook)
“平時每天最多接受15-20例住院病人的醫(yī)院被完全淹沒。檢驗結(jié)果一個接一個地出現(xiàn):陽性、陽性、陽性。我花了幾分鐘快速學(xué)習(xí)了如何在急癥室工作,然后就下樓加入了戰(zhàn)斗。
病人們的信息全都是一樣的:發(fā)燒和呼吸困難、發(fā)燒和咳嗽、呼吸困難等。
放射科下來的診斷也都是一樣的話語:雙側(cè)間質(zhì)性肺炎。ICU已經(jīng)滿了,每一臺呼吸機都像金子一樣重要。病房已經(jīng)飽和,所有人都已經(jīng)精疲力竭,我們已經(jīng)習(xí)慣了加班。

意大利醫(yī)生(圖源:推特)
這還是大部分病人遵守醫(yī)院的建議之后的結(jié)果:出現(xiàn)癥狀先自我隔離,等到實在不行再上醫(yī)院。好多病人是在嚴(yán)重呼吸困難,急需輸氧的時候才來醫(yī)院的。
我們這里已經(jīng)不存在什么手術(shù)醫(yī)師、泌尿科醫(yī)師、眼科醫(yī)生之間的區(qū)別,所有人都是面對這場海嘯一樣的疫情的戰(zhàn)線上的普通醫(yī)生”
“我已經(jīng)沒有了普通生活。我以前幾乎每天都會見我兒子一次,即便是下夜班回家也是,不見到他我是不會睡覺的。但這一次我已經(jīng)2周沒有見到我的孩子了。因為我擔(dān)心我會把病毒傳染給他和我的家人。”
“我在我們所有人之間看到了團結(jié),所有醫(yī)生都會去找內(nèi)科醫(yī)生,問‘自己有什么可以幫忙的’,或者‘讓我?guī)湍銈兲幚黹T診吧’。醫(yī)生們在幫護士準(zhǔn)備病床,轉(zhuǎn)移病人,準(zhǔn)備藥劑。護士們眼含熱淚,因為他們沒法拯救每一個患者。”

(圖源:BI)
美國媒體Vice探訪的意大利北部醫(yī)院,也是這樣一副崩潰邊緣的樣子。
整個醫(yī)院到處都有患者:不論是手術(shù)室、醫(yī)院走廊、還是康復(fù)室,現(xiàn)在都是新冠病人的病房。原本傳染病患者應(yīng)該在專門的加壓隔離室中治療,為了防止病毒逃逸。然而,在爆發(fā)式增長的病例面前,醫(yī)院只能選擇盡可能接收更多的人,盡管這要承受更大的感染風(fēng)險…
生死選擇
盡管意大利的醫(yī)院都已經(jīng)在崩潰的邊緣,但還是無法滿足上萬人的醫(yī)療需求。在意大利的那不勒斯,有一個47歲的女士不幸感染了新冠病毒。在家隔離期間病情逐漸惡化,不論她的弟弟如何打電話也沒有人接應(yīng)。
最后,她死在了自己的床上,整整36個小時都沒有專業(yè)人員前來處理。實在受不了了的弟弟拍下視頻在推特上求助。

“我可能也感染了病毒,為了讓姐姐活著,我還對她進行了口對口人工呼吸…沒人給我打電話。我們完了,意大利放棄了我們?!?/p>
而在醫(yī)院內(nèi),越來越多的醫(yī)護人員們發(fā)現(xiàn),他們必須做出生與死的選擇…
一位醫(yī)生Christian Slaroli這樣告訴記者:
“不幸的是醫(yī)療資源與重癥患者之間有很大落差,所以不是所有人都能被醫(yī)治”
“我知道這很糟糕。但是那些有著嚴(yán)重心血管感染、有嚴(yán)重冠狀動脈問題的會被我們謹(jǐn)慎評估。因為他們多半沒可能經(jīng)受急性缺氧,生存概率很低”
“如果一個80-95歲的人有嚴(yán)重呼吸困難,醫(yī)院可能就不會治了。如果他多處重要內(nèi)臟損傷的話,他100%會死。我們不會去幻想奇跡可能發(fā)生,這很現(xiàn)實。”

(圖源:euronews)
意大利的情況就是:如果兩個同樣癥狀的病人被送到醫(yī)院,年輕的那一個更有可能被救治。
盡管“優(yōu)先考慮年輕人的生命”是一個非常有爭議性的舉動,但醫(yī)院還是做出了這樣痛苦的決定:盡可能讓更多的人活下來。

(圖源:半島)
推特上。有醫(yī)生說:“我的朋友剛剛給我打電話大哭了一場,因為他們看到病人就在他們眼前死亡,而他們能做的就只是給他們一點氧氣而已。眼科醫(yī)生和病理學(xué)家們看了一張傳單就也加入了對抗新冠的大軍”
“醫(yī)護人員們都以200%的努力工作,但他們也開始被感染,而且情緒逐漸不穩(wěn)定”
有醫(yī)生在接受電視臺采訪的時候大喊:快幫幫我們,我們所有人都已經(jīng)精疲力竭了。

而這,還是意大利最為發(fā)達的北部的情況。疫情最為嚴(yán)重的倫巴第大區(qū),醫(yī)療條件完全可以和瑞士這樣的國家比肩…不少意大利人已經(jīng)開始擔(dān)憂,當(dāng)病毒到達南部的時候,那些較為落后的醫(yī)院將會如何應(yīng)對…
人們終于有了意識
在醫(yī)護人員的努力奮戰(zhàn)下,以懶散自由著稱的意大利人也終于開始懂事了起來。
這一周開始,全意大利終于看到了大街上空無一人的景象。


意大利警察開車去各個社區(qū)里面,用喇叭大喊:所有人非必要不要出門,如果你生病了,不要去醫(yī)院,打電話通知有關(guān)部門…
在推特上,#iorestoacasa#這個tag火了起來,意思是“待在家里”。好多意大利人用身邊的例子告誡大家:沒事情就不要出門了。
“我堂兄是Legnano醫(yī)院的神經(jīng)外科醫(yī)生。從今天開始,他和他的同事就要去參加重癥監(jiān)護工作了,因為醫(yī)院人數(shù)不足。
你覺得這夠不夠你們了解自己應(yīng)該待在家里?”

“我工作的醫(yī)院出現(xiàn)了首例新冠病毒。你猜怎么著,她是一個意大利女生,前幾天離開Bergamo去都柏林面試。謝謝你們了,待在家里吧”

“Cremona醫(yī)院的護士倒在桌子上,疲憊不堪。就算是為了這些人,我們也要遵守規(guī)則,待在家里?!?/p>


很多人把意大利和湖北比,這兩個地方看上去人口與面積都比較相近。但不同的是,湖北是一個省,它可以一方有難八方支援,可以以全國之力建造新醫(yī)院,可以調(diào)集各省的醫(yī)生前去支援。
對于意大利來說,如果歐盟所有國家可以在2月下旬意大利剛剛出現(xiàn)社區(qū)感染的時候,就統(tǒng)籌醫(yī)療資源,讓德國法國的醫(yī)生去支援意大利,把病毒封鎖在阿爾卑斯山以南,那么全歐洲或許可以躲過一劫。
然而,現(xiàn)實是各自為政的歐盟國家現(xiàn)在自顧不暇都還來不及呢,法國德國西班牙的病例也剛剛到達1000。有媒體估計,法德的疫情大約在10天后就會到達意大利現(xiàn)在的水平…
反而是中國,在疫情好轉(zhuǎn)之后向意大利捐獻了一些物資:

并且,我國的醫(yī)護人員也派出了多名專家啟程飛往意大利提供技術(shù)支援。

推特上能看到好多意大利網(wǎng)友衷心的感謝:
中國在地球的另一邊。
與此同時,該死的德國和歐盟什么也沒做。沒有一個歐洲國家響應(yīng)了求救。
“我們會記住的?!?/p>


“謝謝中國”

有部分網(wǎng)友可能覺得不滿,覺得國內(nèi)疫情還沒好,物資應(yīng)該自己留著。
其實隨著口罩等物資現(xiàn)在國內(nèi)的產(chǎn)量已經(jīng)上來了,而疫情則已經(jīng)過了最糟糕的階段,接下來只會逐漸下降。在這個時候給意大利提供醫(yī)療物資,不論從人道主義,還是為了人類命運共同體,都是有必要的。
而且“援助”的物資其實是少數(shù),大頭主要還是出口的。

意大利現(xiàn)在所經(jīng)歷的,是我們一個月前已經(jīng)經(jīng)歷過的。
那種生與死的抉擇,疫情之下的絕望…
真心希望,不論是中國還是國外,都不用再經(jīng)歷這樣的體驗了。