小小腸息肉會(huì)變癌?檢查有腸息肉到底切不切?
在做腸鏡檢查中,發(fā)現(xiàn)腸道有息肉,可是目前沒有任何癥狀表現(xiàn),所以這也讓不少人感到疑惑,這到底該不該切?
什么是腸息肉?
腸息肉其實(shí)是指腸黏膜表面有生長異常的組織,在沒有確定病理性質(zhì)前,統(tǒng)一稱為息肉。醫(yī)學(xué)界早明確的定論:80-95%的大腸癌(包括:直腸癌、結(jié)腸癌),是由大腸腺瘤性息肉演變而來的。
腸息肉可分為兩大類:腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉。
腫瘤性息肉:主要是腺瘤性息肉和息肉病,在理論上只要時(shí)間足夠久,終于有一天是會(huì)發(fā)生癌變;
管狀腺瘤的癌變率<5%;
管狀絨毛狀腺瘤癌變率為23%;
而絨毛狀腺瘤的癌變率高達(dá)30%~70%;
家族性息肉病更為邪惡,40歲前的癌變率幾乎100%;
非腫瘤性息肉:主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等,一般不會(huì)癌變;但并不是100%不會(huì)癌變,當(dāng)息肉較大、時(shí)間較久,也是會(huì)變成腫瘤性息肉。
息肉,還在糾結(jié)切還是不切?
大腸息肉發(fā)生是沒有任何癥狀的,因此就需做腸鏡才能發(fā)現(xiàn)腸道有沒有息肉。在腸鏡下,息肉就是腸壁有一個(gè)凸起的“肉球”,此時(shí),醫(yī)生是不能判斷它的性質(zhì)是腫瘤性的還是非腫瘤性的,需要做病理分析,才能明確息肉的性質(zhì)。
當(dāng)息肉較小、數(shù)量較少時(shí),做腸鏡時(shí)就會(huì)順便進(jìn)行切除,。隨后會(huì)取一點(diǎn)點(diǎn)組織去做病理分析。注意:清楚知道性質(zhì)后,就能確定是否需要復(fù)查,以及復(fù)查時(shí)間等等。只要息肉較多、較大,就需要先做病理,然后再選擇合適的切除方式。
一般醫(yī)生會(huì)這樣建議:
第一,如果是炎癥性息肉,可以不處理,需進(jìn)行用藥物治療,等炎癥好了就會(huì)自行消除,通常最好在檢查時(shí),順便切掉為好;
第二,如果是腺瘤性息肉,按照息肉的大小或病人的情況,需要擇期進(jìn)行內(nèi)鏡下切除(擇期不是要拖延一兩年,一定抽時(shí)間去做切除!);
第三,如果息肉有癌變或者已有癌變,那就需要馬上治療了,不要再拖延!具體能否腸鏡下切除,還是需要醫(yī)生進(jìn)行評估;
哪類人群容易長息肉?
一般情況下,腸息肉的高發(fā)年齡是在50歲以后,但有少數(shù)三十幾歲的人群,也有被檢查出來患有腸息肉,尤其是有家族史的,或者是家族性遺傳性息肉病的患者。
據(jù)統(tǒng)計(jì),35-49歲,檢出率為10-30%;超過50歲的人群中,檢出率可達(dá)30-67%。腸息肉要演變?yōu)槟c癌,需要5-15年的時(shí)間,平均需要10年左右。55歲以后是結(jié)直腸癌的高發(fā)年齡段,因此,我們必須要在它癌變之前切掉它,那就是40歲之前,做一次腸鏡檢查。
注意:有消化道腫瘤家族史、肥胖、久坐、愛吃燒烤、肥膩、煙酒嗜好等的高危人群,需提前進(jìn)行腸鏡檢查,提前到30歲左右。如果檢查出息肉,在它還是一個(gè)良性的息肉時(shí),就需要在腸鏡下輕松切除掉。
重慶仁同肛腸醫(yī)院提醒:如果35-40歲,還沒有做過腸鏡的話,請盡快做一次吧,不管身體有沒有癥狀。