輝瑞的Paxlovid本不是神藥，但進(jìn)入中國后，就變成神藥了。

輝瑞P藥，沒進(jìn)醫(yī)保

如果說輝瑞喜歡什么，他們大概最喜歡中國疫情爆發(fā)。因為這時候他們才能大賺特賺。

前幾天傳來的消息是醫(yī)保在商談輝瑞特效藥，這幾天結(jié)果紛紛傳來，談崩了。

2022年國家醫(yī)保藥品目錄談判工作于1月8日正式結(jié)束。國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹：

共有國產(chǎn)阿茲夫定片、輝瑞奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（Paxlovid）、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品參與了談判。

結(jié)果輝瑞出局，其余兩種國產(chǎn)藥進(jìn)入醫(yī)保。

原因估計大家也清楚：太貴了。貴到什么程度？貴到號稱“靈魂砍價”的醫(yī)保局都砍不下來價格。

當(dāng)天上午八點半，輝瑞全球生物制藥商業(yè)集團(tuán)中國區(qū)副總裁、市場準(zhǔn)入負(fù)責(zé)人錢云進(jìn)入談判內(nèi)場后，一直到下午1點20才從談判內(nèi)場出來。

談判是9點正式開始，按此計算，當(dāng)天至少談了4個多小時，而醫(yī)保局規(guī)定的每個藥的談判時間為半小時?？磥韮r格上的爭議非常激烈。

經(jīng)歷如此漫長的談判，輝瑞最終沒有妥協(xié)，醫(yī)保局給出的解釋是：

輝瑞報價高未能成功。

畢竟進(jìn)醫(yī)保是長期飯票，在中國不能進(jìn)醫(yī)保，自費藥的量肯定走不起來。按照正常邏輯，藥企一般是寧可讓一點價格也愿意進(jìn)醫(yī)保的。

輝瑞在價格方面如此固執(zhí)，有媒體的報道給出了可能的答案，輝瑞CEO艾伯樂稱：中國是世界上第二大經(jīng)濟(jì)體，新冠藥不能太便宜。言外之意無非是想說中國應(yīng)當(dāng)為Paxlovid支付高價。

不得不說，輝瑞這次著實沒拎清楚，也有點傲慢了，把眼前的、短期的商業(yè)利益看得太重了。

Paxlovid，神藥？

其實吹鼓輝瑞P藥的人，在國內(nèi)一直不是少數(shù)，甚至有人將其捧為神藥。

這跟眼下的環(huán)境息息相關(guān)，因為直到2022年末，國人才算正式直面新冠病毒。大規(guī)模感染、藥物緊缺、ICU緊張...國外開放3年，期間發(fā)生的一幕幕“新冠劇情”幾乎分毫不差的在中國重新上演。

確診病例呼嘯而至，難忍疼痛之下，新冠藥物實打?qū)嵉氖玛P(guān)個人安危，公眾的關(guān)注度也“從理論走到實踐”。

購藥者眾，P藥在黑市的價格據(jù)稱已經(jīng)被炒至上萬，甚至帶動其印度仿制藥價格一路飛漲。

輝瑞P藥真有這么神？

首先拋出一個問題：P藥有效嗎？有效。

假設(shè)，我們一個健康人的健康指數(shù)是100，死人是0。

本來一個人100，得了新冠會從100降到90、80、70、60、50......然后吃了新冠藥，雖然不能藥到病除，但能保證你的病情不會繼續(xù)惡化下去，可能是95，可能是70，恢復(fù)也比沒吃藥的快。

但P藥真有那么說的那么神？其實并沒有。

特效藥的意思是，哪怕你的自身抵抗力是渣，它也能幫你干死新冠病毒。輝瑞的P藥沒這個能力，它的作用就是抑制新冠病毒的復(fù)制速度，干死病毒還得靠自己的免疫系統(tǒng)。

其實國內(nèi)也有差不多的新冠藥，就是這次醫(yī)保通過的。

輝瑞Paxlovid的治療原理是：阻斷新冠病毒在人體內(nèi)復(fù)制。阿茲夫定片的治療原理是：誘騙新冠病毒和藥物結(jié)合，阻斷病毒復(fù)制從而阻止它對人體的傷害。

阿茲夫定在人體內(nèi)是發(fā)揮阻斷病毒復(fù)制，清除免疫系統(tǒng)里的病毒，而且對非特性細(xì)胞沒有副作用，保護(hù)了免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)也產(chǎn)生了抗病毒的作用。抑制病毒復(fù)制是“標(biāo)”，免疫系統(tǒng)保護(hù)相當(dāng)于“本”，所以說阿茲夫定標(biāo)本兼治。

從臨床效果看：服用阿茲夫定的感染者大概3-4天核酸轉(zhuǎn)陰，用藥6-7天就可以停藥，一般9天出院。效果不輸于輝瑞的P藥，甚至安全性也更強(qiáng)一點。

P藥從臨床反饋來說，療效只能說有效，被頻頻曝光的復(fù)陽、耐藥性及與較多藥物發(fā)生相互作用，尤其是對老年人常見的慢性疾病用藥，如高血壓、糖尿病等禁止配伍及聯(lián)用，如果沒有醫(yī)生指導(dǎo)自行亂服用關(guān)系生命安危。

之前還曝出印仿輝瑞新冠藥被曝大量造假，150份已檢測樣本中，142份不含有奈瑪特韋，造假比例高達(dá)94.6％。

不能治病也就算了，可能還要命。

國產(chǎn)新冠藥更值得信任

美國賣到中國的所謂“神藥”，價格實在太貴了。

就以本款“神藥”Paxlovid來說，原價3000多一盒，入醫(yī)保后1890一盒，被人們吹成“巨劃算”。

可沒有人告訴你：國產(chǎn)療效差不多的阿茲夫定目前各地醫(yī)保采購價為270元/瓶。

一盒P藥夠買7盒阿茲夫定！此次成功納入醫(yī)保后,預(yù)計價格還將進(jìn)一步走低。

有意思的是，還有人查出，最近吹捧輝瑞踩國產(chǎn)藥的聲音其實源自海外——

大家難道從這里面找不出點詭異的東西來么？

2021年的數(shù)據(jù)，全國人均可支配收入大概是3.5萬元，有幾億人月入三千都不到。醫(yī)保的目的就是在有限的成本下做盡可能廣泛的覆蓋。如果采購1890元一盒的P藥，那成本要上天了。你想想，1890元一盒，一億盒就是1890億！

醫(yī)保資金是有限的，尤其這幾年抗疫，花錢的地方更多，醫(yī)保不僅僅是保這一個疾病。

這樣看來，功效大同小異，安全有效可及，國產(chǎn)也可以滿足，離老百姓很遠(yuǎn)；輝瑞這種藥可有可無。

眼下新冠疫情仍在全國肆虐，各地感染進(jìn)度不一，但感染率都居高不下。比如，按照相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，蘇州1291萬人口中，感染率79.6%，城鎮(zhèn)感染率81.1%，農(nóng)村感染率77.9%。

所以對于輝瑞來說，不降價，眼下這一波先撈著再說。可以說愛買不買，反正就我有貨，你還是只能找我，我還是這價格。這其實是利益最大化的選擇。

就拿阿茲夫定來說吧，復(fù)星基金會聯(lián)合復(fù)星醫(yī)藥及真實生物向農(nóng)村地區(qū)捐贈價值1億元新冠口服藥阿茲夫定。這批藥品將分階段捐贈至中西部農(nóng)村地區(qū)，覆蓋180個縣。

在疫情最危急的時刻，保證最困難的農(nóng)村地區(qū)能用上藥，輝瑞能做到嗎？

目前，阿茲夫定片已覆蓋全國2000多家醫(yī)院，不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺也能線上購買。通過線上問診，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療平臺在線開具治療新冠的處方，通過第三方將藥品配送到患者家中。

然而輝瑞的P藥呢？被炒到上萬一盒，除了朋友圈和微博，普通人連包裝盒都沒摸到過。

說到底，老百姓買得起的才是好藥，老百姓用得上才是救命藥。

因此如何保證藥品零售渠道或醫(yī)院能有充足供應(yīng)，如何保障國人能用上一個明確有效，又有切實需求的藥物，這是比輝瑞特效藥進(jìn)醫(yī)保更重要的事。

相信國內(nèi)有更多像阿茲夫定的好藥會上市，戰(zhàn)勝疫情的那天并不遙遠(yuǎn)！