備孕一年

　　夫妻雙方都身體健康

　　卻遲遲沒(méi)有動(dòng)靜

　　......

　　“醫(yī)生，我是不是不孕啊”

　　別著急

　　今天小編帶你了解

　　導(dǎo)致不孕不育的因素

　　以及需要的檢查

　　確診為不孕癥，需要滿(mǎn)足以下幾個(gè)條件：

　　夫妻同居

　　未避孕

　　有規(guī)律性生活1年以上

　　如果三個(gè)條件都滿(mǎn)足卻仍未受孕，那么在生殖醫(yī)學(xué)臨床診斷為不孕癥。

　　我們主要從三個(gè)方面來(lái)介紹不孕不育的主要因素。

　　01、不孕不育成因復(fù)雜

　　近年來(lái)，因?yàn)榫蜆I(yè)、環(huán)境污染、生活壓力等問(wèn)題的出現(xiàn)，我國(guó)不孕不育發(fā)生率呈現(xiàn)顯著上升的趨勢(shì)，并且不斷向90后、00后邁進(jìn)。

　　根據(jù)2020年最新十三五調(diào)查數(shù)據(jù)的初步分析結(jié)果顯示，不孕率從2010年的15%上升至18%左右。中國(guó)不孕不育患者人數(shù)超過(guò)5000萬(wàn)。

　　在社會(huì)觀念影響下，大部分人認(rèn)為不孕不育的主要成因在女性身上，但這種觀念其實(shí)是錯(cuò)的。有研究表明，不孕不育的主要因素，男女幾乎各占一半，而女性的不孕因素相對(duì)男性較為復(fù)雜，從男性入手對(duì)不孕因素進(jìn)行排查，更為簡(jiǎn)便。(不得不說(shuō)，這件事“男士?jī)?yōu)先”……)

　　不孕不育成因復(fù)雜，許多夫婦多年備孕、四處檢查和診治都無(wú)法明確病因，排除身體上能夠檢查到的因素，心理上的壓力、年齡的大小以及現(xiàn)有檢查無(wú)法解釋不孕的因素都會(huì)影響診斷結(jié)果。

　　02、男女雙方不同因素

　　男方因素

　　男性不孕因素主要包括：

　　少弱畸精癥及無(wú)精癥和性功能異常，少弱畸精癥及無(wú)精癥主要癥狀為精子數(shù)量過(guò)少、活力差、形態(tài)異常。

　　性功能異常，也就是常說(shuō)的陽(yáng)痿、早泄、性交頻率不足等。

　　男性不孕癥的常規(guī)檢查項(xiàng)目：

　　精液常規(guī)檢查

　　精液分析：包括精液量、外觀、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)、精漿生化等。

　　免疫檢查：檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。

　　染色體檢查：排除染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)量異常的可能。

　　激素檢查：包括性激素六項(xiàng)、甲狀腺激素(T3、T4、TSH)、腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)。

　　女方因素

　　女性的生殖器官主要包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道。女性的不孕因素也主要集中在這四個(gè)部分，卵巢問(wèn)題會(huì)造成排卵障礙，輸卵管問(wèn)題會(huì)影響輸卵，子宮或子宮內(nèi)膜問(wèn)題影響胚胎發(fā)育，而陰道問(wèn)題會(huì)影響精子上行。

　　03、女性不孕癥的常規(guī)檢查項(xiàng)目：

　　性激素內(nèi)分泌六項(xiàng)：適合月經(jīng)紊亂、體型肥胖者，可以了解卵巢儲(chǔ)備功能，從而排除是因?yàn)榕怕颜系K引起的不孕。

　　輸卵管造影：適合慢性盆腔炎、進(jìn)行過(guò)人工流產(chǎn)、開(kāi)腹手術(shù)/腹腔鏡手術(shù)、闌尾炎手術(shù)的朋友。

　　陰道彩超：可以檢查子宮大小形態(tài)、子宮內(nèi)膜的情況來(lái)排除因?yàn)樽訉m肌瘤、腺肌瘤、卵巢囊腫等盆腔因素引起的不孕。另外，B超還能精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)卵泡大小，從而排除是因?yàn)榕怕颜系K引起的不孕。

　　如果基本檢查后還是無(wú)法確定不孕原因，那么可能是免疫性不孕、基因染色體異常。出現(xiàn)這種情況需要進(jìn)一步排查原因。