【醫(yī)學(xué)博士】耗時(shí)30天,制作了一份全網(wǎng)最全《新冠說明書》I 關(guān)于新冠,說點(diǎn)...

一.陽前
二.陽中
三.陽后
一.陽前
1.都有什么癥狀?
如果不幸感染,最初會發(fā)生咽干、咽痛、咽癢,嗓子里就像吃了小毛毛一樣刺撓。但還有的人上來就出現(xiàn)了頭疼,腹瀉等,高一個(gè)程度的病癥。然后開始發(fā)燒,這個(gè)時(shí)候你會覺得還能挺住。在這里經(jīng)常就被誤認(rèn)為是“普通感冒”,“胃腸感冒”。

緊接著挺不住了,這可能是癥狀最嚴(yán)重的時(shí)候,發(fā)燒燒的越來越高,并伴有渾身疼,咽痛加重,多數(shù)人出現(xiàn)“小刀拉嗓子”的感覺。但也有部分人咽部情況尚可,伴隨著吃藥可能癥狀有所緩解。但一停藥又開始反復(fù)了,證明你還是需要再吃點(diǎn)藥,幫你度過難關(guān)。這個(gè)時(shí)候是,不吃藥是真的難受,吃多了害怕引起肝腎損傷。

藥吃了幾天,也在床上休息了幾天,癥狀有一定程度的緩解,但咳嗽開始頻繁。不僅咳嗽,還有其他因人而異的癥狀,流鼻涕、眼睛疼、流眼淚、頭疼、耳鳴、皮膚過敏,甚至排氣等等。

經(jīng)過這一頓頓折騰,睡了幾宿覺。終于,其他癥狀好的差不多了。但咳嗽逐漸加重,大部分人還開始有痰,而且渾身無力。最后,終于表面上好了,咳嗽的癥狀也有所緩解,但沒有完全緩解。痰少了,但還有,還咳不出來,渾身無力的癥狀一直持續(xù)。

最難受的是有人出現(xiàn)了味覺,嗅覺的損害或消失。最最最后如果好了就好了,沒好長期新冠就開始了。

2.不同毒株表現(xiàn)不同么?
不是的,不同癥狀最大的因素是每個(gè)人的免疫能力不同。
目前,我國南方的毒株(主要)主要是BA .5.2,我國北方毒株(主要)是BF.7,且國外大面積流行的BQ.1、XBB也在“趕往”我國。

那關(guān)于我國目前兩種主要毒株的感染癥狀對比,沒有找到相應(yīng)的文獻(xiàn),只能根據(jù)國內(nèi)外的媒體報(bào)道猜測(媒體報(bào)道只是備用資料)。兩種毒株的病毒毒力相似,但北方的BF.7的傳播能力可能更廣。

北方毒株強(qiáng)?
至于為什么北方普遍比南方程度重一點(diǎn)?可能是溫度太低,人體的免疫就會較弱,出現(xiàn)的癥狀就可能重一些。

網(wǎng)上流傳的“干飯豬”,“學(xué)習(xí)豬”,“暴瘦豬”等等,這個(gè)只是免疫能力不同,表現(xiàn)出來不同的“癥狀”。目前來看。毒株只負(fù)責(zé)你“中不中招”,不負(fù)責(zé)你“中了什么招”。且不同表現(xiàn)說明疾病涉及到相關(guān)的部位,不要被那些好聽的網(wǎng)絡(luò)語言誤導(dǎo)了,耽誤了病情?。?/span>

3.免疫越強(qiáng)越嚴(yán)重嗎?
不是的,“免疫力”這個(gè)概念其實(shí)一直被大眾混淆,免疫力穩(wěn)定才是真的強(qiáng)。

“免疫力低”好理解——體弱多病的。
“免疫高”——有個(gè)小病菌你就炎癥了,那就不叫強(qiáng),那叫過敏。
為啥經(jīng)常鍛煉的人最近也生病了呢?
因?yàn)殄憻捠且环N短期消耗體力、長期有益免疫的事。

正好趕上剛練完有個(gè)“病毒窗口”(免疫窗口),病毒就趁“虛”而入了。鍛煉的人對比之前的自己,肯定病情會好一些。所以免疫越強(qiáng)(越穩(wěn)定)癥狀越輕,但也根據(jù)接觸病毒的多少和最近的狀態(tài)有關(guān)。
4.如何穩(wěn)定免疫?
a.最最最重要的,保證充足的睡眠。具體睡多久,可以照著參考的七個(gè)半小時(shí)左右去睡,主要還是因人而異。
b.冬天注意保暖,受涼了也會降低呼吸道局部防御功能。
c.最近吃飯的時(shí)候要多注意蛋白質(zhì)的攝入。因?yàn)槟壳拔覈用翊_實(shí)在蛋白質(zhì)上有一定的攝入不足,比如肉、蛋、奶就需要多補(bǔ)充一些。

d.情緒穩(wěn)定是每個(gè)疾病都有的影響因素。保證情緒穩(wěn)定,別焦慮,也有助于免疫。
e.最后就是保證體力的充沛。知道現(xiàn)在大家工作學(xué)習(xí)都很累,但退而求其次保證效率或許是一個(gè)不錯(cuò)的方法。

以下是有關(guān)免疫穩(wěn)定加減分的表格。
打分越低就越要注意,做好以上的幾條了!

??另:大家最近都在忙著補(bǔ)充維生素C呢吧,橙子現(xiàn)在都成了搶手貨了。
首先說維C能不能預(yù)防新冠這個(gè)目前還沒有定論,其次,除了橙子富含維生素C,還有紅棗,獼猴桃,草莓,橘子等。而且根據(jù)中國居民膳食指南建議,每人每天補(bǔ)充100 mg即可。

5.會不會是無癥狀感染者?
大家理解的無癥狀感染者,可能就是得了但是沒事有抗體。這其實(shí)只是其中的一種叫“隱性感染”。
還有一種是病毒進(jìn)入人體后,免疫細(xì)胞和它戰(zhàn)斗,但是戰(zhàn)斗力只夠持續(xù)它在一個(gè)低水平狀態(tài),卻不足以完全清除它。待哪天自己不注意保護(hù)身體了,免疫一弱,長期潛伏在身體里的病毒就開始“造作”引發(fā)癥狀,這叫“潛伏性感染”。

所以,繼續(xù)按照上述的方法,保證自己的免疫,才能快速清除掉體內(nèi)的病毒。
這同樣也說明了,無癥狀感染者有的也具有感染性,且即使是有抗體了,部分免疫(體液免疫)持續(xù)時(shí)間也較弱,對于再次感染的概率更高。補(bǔ)充一下,表面上剛好的人,也屬于沒有癥狀了的感染者。準(zhǔn)確的說法叫“恢復(fù)期攜帶者”。

字面意思,“恢復(fù)期”也是可能攜帶病毒的,大家要注意好防護(hù),不要掉以輕心?。?/span>
以下有關(guān)如何做好防護(hù)的表格

二.陽中
1.發(fā)燒該怎么辦?
首先不建議根據(jù)網(wǎng)傳——“38.5℃以下不吃藥,38.5℃以上才吃藥”——這種機(jī)械方式(做判斷)。因?yàn)椴煌?span id="s0sssss00s" class="ql-color-#ee230d">人的免疫性(敏感程度)和耐受性是不同的,你說38.2℃都難受得不行了,還不趕緊降溫!
正確的做法是:如果你剛開始難受了,就立馬休息,并通過物理降溫的方式降一次,如果發(fā)現(xiàn)沒降下來就吃藥。

物理降溫第一種方式:可以冰敷在腦門上(皮膚?。⒋笸雀鶅?、人魚線(血管多)這些位置,這叫傳導(dǎo)散熱。但要注意墊點(diǎn)東西,別給皮膚凍傷了。

物理降溫第二種方式:可以通過“捂汗”的方式。但千萬別在已經(jīng)出汗了的情況下,那就把你本來降下來的體溫又給升回去了!
正確的“捂汗”方法是:當(dāng)你覺得身體冷的時(shí)候,蓋床厚被子睡一覺。醒了出汗了,也降溫了,趕緊把汗擦掉。注意出汗后的保暖和水分、電解質(zhì)的補(bǔ)充,這種方法叫蒸發(fā)散熱,也是物理降溫的一種。

??錯(cuò)誤做法:為了出汗,去跑步、去蒸桑拿。
你說你都發(fā)著燒呢,體力都不支了,那不“丟了西瓜撿芝麻”嘛,“傷敵一千,自損一萬”了么不是。所以,所有消耗體力的方式都要避免。
2.退燒藥都有什么?
布洛芬因?yàn)榘踩暂^高,所以成為了臨床上的首推藥。

同樣是解熱鎮(zhèn)痛藥的,還包括對乙酰氨基酚、阿司匹林(處方藥)、雙氯芬酸(處方藥)、吡羅昔康(處方藥)、美洛昔康(處方藥)、萘丁美酮(處方藥)、舒林酸(處方藥)等,這些只是成分,同一種成分還有不同的品牌,希望能給大家更多的選擇。

那為啥專家只推薦布洛芬和對乙酰氨基酚呢?因?yàn)樗鼈兿鄬Π踩?/p>
下面是這些藥物的特點(diǎn)和副作用列出的表格,一定要按照說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥!

3.各類布洛芬區(qū)別是什么?
(布洛芬片、布洛芬緩釋膠囊、布洛芬混懸液、布洛芬顆粒的區(qū)別)

首先,網(wǎng)傳“藥盒上不同姿勢代表治療不同部位”的說法是假的,因?yàn)槌煞侄际且粯拥?,作用都是通過抑制前列腺素合成,起到解熱鎮(zhèn)痛作用的。
其次,網(wǎng)傳“緩釋膠囊是針對止痛,普通片才是退熱”,這個(gè)說法也不準(zhǔn)確。

普通片,起效較快,成分較多,更適合著急退熱的。
緩釋膠囊相較普通片,持續(xù)時(shí)間更長、效果溫和,更適合身體持續(xù)疼痛的,但退熱也行啊。不過不能因?yàn)闇睾途投喑裕驗(yàn)榇蟛糠志忈屇z囊的成分含量是最多的,為了持續(xù)藥效嘛~
混懸液相較普通片,起效更快,因?yàn)橐后w更容易吸收;但由于成分較少,所以更適合兒童。
顆粒相較普通片,加水后又變成了溶液劑且成分也較多,所以適合特別著急退熱的。

不同制劑其實(shí)有利有弊,這里只是概括。
4.嗓子疼該怎么辦?
首先,從有嗓子疼的癥狀起,前兩天一定不要喝熱水,要喝常溫甚至是有一點(diǎn)點(diǎn)涼的會好受些。大概到了第三天再喝一些溫水,也不要過熱!

等免疫細(xì)胞把戰(zhàn)場控制在合理的范圍內(nèi),也就是炎癥的恢復(fù)期,咱們再喝溫水,加速血液循環(huán),多派兵力去消炎。

其次,剛燒開的水也有個(gè)用,就是對著嗓子拿水蒸氣騰騰。

再或者,各類喉寶、含片能用的就用上,但要注意含糖量不要太高,齁嗓子。
最后,實(shí)在挺不住,補(bǔ)一片對乙酰氨基酚。因?yàn)樗欠晴摅w抗炎藥,也對嗓子里的炎癥有作用。
新冠能不能用消炎藥?
網(wǎng)上說不要用消炎藥么,說“消炎藥是抗細(xì)菌的,新冠是病毒,消炎藥不管用”。
這點(diǎn)屬于歷史遺留問題,老一輩兒的人會管抗生素叫“消炎藥”,比如頭孢(處方藥)、青霉素(處方藥)。但具有消炎作用的藥,還包括我們最近都在用的布洛芬、對乙酰氨基酚這類非甾體抗炎藥。

消炎藥是個(gè)比較大范圍的概括,所以不能一句話就給否了。
5.渾身疼該怎么辦?
新冠渾身酸痛,大部分原因是炎癥引起的,多喝水以及繼續(xù)服用對乙酰氨基酚類的非甾體抗炎藥。在吃藥的同時(shí),一定注意藥物的副作用。

除了炎癥外,高熱引起的乳酸堆積也是疼痛的一部分。如果還能爬起來床的話,可以在對應(yīng)疼痛的肌肉群進(jìn)行一些簡單的拉伸,希望能對你的疼痛起到一定的緩解作用。
6.咳嗽該怎么辦?
首先,要判斷是無痰咳嗽還是有痰咳嗽。

如果你是有痰但還咳不出來,應(yīng)該先用祛痰藥,否則痰排不出來更容易加重病情,等痰少或無痰了再用止咳藥。
祛痰藥包括氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸這些成分,不同成分還有不同的品牌,希望能給大家提供更多的選擇。

以下是各類藥物的特點(diǎn)及注意事項(xiàng),大家一定要根據(jù)說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

待咯痰問題解決后就可以使用止咳藥了,出于安全性的考慮,只推薦氫溴酸右美沙芬這個(gè)成分,但痰還多的朋友慎用,妊娠三個(gè)月內(nèi)的朋友禁用。

另外,如果有躺下咳嗽難以入睡的朋友,可以嘗試側(cè)臥位,或者在上背部墊個(gè)墊子的半臥位,可能會起到一定的緩解作用。

網(wǎng)傳“咳嗽是證明要好了!是身體在往外排毒呢”
這個(gè)說法是絕對錯(cuò)誤的,咳嗽是一種防御機(jī)制,保護(hù)性反射。
咳的時(shí)間越長只能證明炎癥越嚴(yán)重,且咳的越嚴(yán)重越有加重病情的可能。希望大家不要掉以輕心,及時(shí)止咳。
7.腹瀉該怎么辦?
首先,喝鹽水、電解質(zhì)水,可以幫助緩解你腹瀉后大量脫水及導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等問題。
其次,多少吃點(diǎn)東西,吃一些富含谷氨酰胺的食物,魚類、肉類、雞蛋、白菜等。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候腸黏膜可能受損了,谷氨酰胺是腸黏膜細(xì)胞所需的氨基酸,有助于修復(fù)。

最后,網(wǎng)傳的蒙脫石散是一個(gè)挺好的止瀉藥。

它的作用是吃完了糊腸子上吸附那些毒物、液體,從而止瀉。但除了蒙脫石,我們的選擇還有藥用炭(處方藥)、硅炭銀片(處方藥)等具有同樣作用的吸附藥,還有鞣酸蛋白這類收斂劑。一定要按照說明書的用量用法,或在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

下面是列的一些藥物特點(diǎn)和禁忌

三.陽后
1.新冠后遺癥真的存在嗎?
這個(gè)肯定是存在的,或者換個(gè)說法叫“長期新冠”。世界衛(wèi)生組織現(xiàn)在給的定義是,在感染三個(gè)月后仍存在疲勞、呼吸困難、咳嗽、注意力難以集中、嗅覺味覺喪失或改變、失眠、脫發(fā)等癥狀。

具體患病的幾率有多大?不同文獻(xiàn)給出的數(shù)據(jù)不一樣,只能提供幾個(gè)參考:
最多的,說30%。

最低的,說四周后4.5%。

樣本比較全面的,說在10%左右。

但不同地區(qū)、不同毒株、不同環(huán)境下對病毒的影響也不同,只能期望這次的概率可以達(dá)到4.5%或者更低。
現(xiàn)在大家一直沒勁、持續(xù)咳嗽的人數(shù)是不是比較多?放心,這不是說你三個(gè)月后就“跑不了”了、長期新冠了。
數(shù)據(jù)表明大概有73%(中位數(shù))的人,會在30天內(nèi)至少有一種癥狀持續(xù)發(fā)生,但這個(gè)時(shí)候如果你還不注意免疫,不注意改善生活方式,危險(xiǎn)性可能就會大一些了。

2.陽了之后會不會再陽?
我覺得這個(gè)問題,給出任何“肯定”和“否定”的答案都是比較武斷的。
結(jié)合實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、臨床觀察以及實(shí)際情況來看,我們給出兩個(gè)時(shí)間點(diǎn),觀察從1月8號至1月15號、1月20號至1月25號各地的感染情況。如果這兩周又開始第二次較大規(guī)模的感染,那之后的重復(fù)感染率可能就攔不住了。
原因有二:
a.我國十二月份感染的毒株是“老一代”BA.5.2和BF.7,但現(xiàn)在國外流行的毒株是BQ.1和XBB。目前從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)上看,“老一代”的抗體對“新一代”的毒株的有效性不是很高,大概在40%,但這只是純在實(shí)驗(yàn)室拿血清對比(的數(shù)據(jù)),實(shí)際情況比40%高還是低,誰也不知道,希望會好一些。
b. 那有人說我們看看國外得過“老一代”,又得過“新一代”的比率不就完了嗎?看的文獻(xiàn)中就寫個(gè)“在包括印度、美國等國家的比率正在迅速增加”,加多少他是沒說,那只能還從媒體報(bào)道上猜測。

新加坡在10月份又迎來了感染高峰,其中XBB的感染率為48%;

日本在12月份也迎來了又一次的高峰。

報(bào)告指出BQ.1的比例正在增加,而且發(fā)現(xiàn)腹瀉、鬧肚子的癥狀比較明顯;
美國,目前又出來了個(gè)XBB.1.5開始逐漸流行。

總的來說,得過“老一代”又得“新一代”的可能性很高。

但與我國不同的是,其他國家的時(shí)間跨度都在3-6個(gè)月,像咱們這種處于“新老兩代交替”的情況,全世界都沒有參考。畢竟即使是不同毒株,前一代的抗體也是有一定防御作用的。
我們只能希望這種短時(shí)間重復(fù)感染的概率會低一些。還是看4月8號后面那一周。

3.陽后康復(fù)我們應(yīng)該注意什么?
首先,肯定是不能劇烈運(yùn)動(dòng)。我們前面講過,運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)短期消耗體力,長期有益免疫的事。你身體的炎癥還沒“消散”,你再破壞免疫。如果咱病毒沒徹底清除,只是恢復(fù)期潛伏狀態(tài),那就會出現(xiàn)所謂的“復(fù)陽”。

其次,如果在表面上好了后,仍有持續(xù)性干咳,已經(jīng)影響到你正常的休息了,建議服用氫溴酸右美沙芬這個(gè)成分的止咳藥。

因?yàn)槿绻?span id="s0sssss00s" class="ql-color-#ee230d">休息不好,也是會破壞免疫的,但一定要注意用量用法,記得參考說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

最后,有幾個(gè)癥狀需要格外注意:
①當(dāng)你感到胸前好像有一只手掏進(jìn)心臟,然后使勁兒攥緊的那種緊緊巴巴的壓榨痛,就說明心臟此時(shí)可能已經(jīng)缺血缺氧了,要及時(shí)停掉你手里所有的事兒,去休息。

②當(dāng)你感到胸口發(fā)悶,就好像有個(gè)大象坐在胸口喘不上氣的呼吸困難,說明肺部可能缺血缺氧了,嘗試坐起來,雙腿自然下垂,注意休息,因?yàn)檫@樣才能減輕你心肺的壓力。

現(xiàn)在網(wǎng)傳比較多的是“白肺”和“心肌炎”,或者仍然持續(xù)咳嗽。
這就說明沒好。所以要時(shí)刻關(guān)注自己有沒有上述的癥狀,千萬不能掉以輕心。