大多數(shù)人都認(rèn)為，作為一個(gè)醫(yī)生，本職工作理應(yīng)是看好病，治好病就行。科研不應(yīng)該是科學(xué)家應(yīng)該做的事情嗎?確實(shí)，醫(yī)生的臨床工作繁重，每天完成一線工作后根本沒(méi)有更多的精力進(jìn)行科研，如果不是晉升壓力，很多醫(yī)生可能不會(huì)選擇進(jìn)行科研?？v觀身邊的臨床小伙伴，無(wú)一不是忙到分身乏術(shù)。上班看門(mén)診、做手術(shù)，做沒(méi)有止境的臨床工作;下班時(shí)間還要討論課題、寫(xiě)論文，趕永遠(yuǎn)不夠的科研成果;而各大節(jié)假日，更是各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議扎堆。

醫(yī)學(xué)英文SCI論文的撰寫(xiě)和刊登都不是一件容易的事情，如果英文水平不是很理想要怎么解決呢?可以選擇潤(rùn)色機(jī)構(gòu)幫忙，那么醫(yī)學(xué)SCI潤(rùn)色價(jià)格是多少?意得輯的優(yōu)質(zhì)潤(rùn)色套餐，0.56元每詞起的價(jià)格還是很美麗的，如果想要更專(zhuān)業(yè)一些，還可以選擇科學(xué)深度編輯，潤(rùn)色價(jià)格為1.4元每詞起。有了優(yōu)質(zhì)潤(rùn)色的輔助，能夠讓醫(yī)生們的科研之路更輕松一些。那么，許多聲音都在說(shuō)，臨床已經(jīng)那么累了，醫(yī)生真的還需要犧牲所有空余時(shí)間去搞科研嗎?但除卻精力有限外，醫(yī)生真的不該搞科研嗎?醫(yī)學(xué)科研就應(yīng)該是科學(xué)家的事情嗎?其實(shí)，醫(yī)生搞科研是很有必要的。

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醫(yī)生是臨床問(wèn)題的第一發(fā)現(xiàn)者

首先，對(duì)比于科學(xué)家，醫(yī)生是臨床問(wèn)題的第一發(fā)現(xiàn)者?？蒲衅鋵?shí)是一個(gè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出方法，解決問(wèn)題的過(guò)程。如果拋開(kāi)實(shí)際問(wèn)題去做科研，那么醫(yī)學(xué)研究就會(huì)變成空中樓閣，跟臨床實(shí)際完全結(jié)合不上。舉個(gè)例子，著名醫(yī)學(xué)家張孝騫在他一生的行醫(yī)生涯里，不斷總結(jié)臨床中遇到的問(wèn)題，如對(duì)健康和患病時(shí)的胃分泌功能作了詳細(xì)探討，包括正常值、貧血、維生素A缺乏、熱病等對(duì)胃酸的影響等等，為現(xiàn)代消化內(nèi)科疾病的診療標(biāo)準(zhǔn)和方案做出了杰出貢獻(xiàn)。

如果僅僅由科學(xué)家來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，他們往往不能及時(shí)認(rèn)識(shí)到真正的臨床診療需求是什么，研究胃的分泌功能，可能是從分泌細(xì)胞、分泌過(guò)程的機(jī)制等等出發(fā)，而不是研究臨床患者最常面臨的疾病狀態(tài)對(duì)胃酸的影響。

這樣的研究雖然也是醫(yī)學(xué)研究不可或缺的一部分，但往往和當(dāng)下所急需解決的問(wèn)題之間還隔著千山萬(wàn)水，不能立即作為臨床診療的支持。因此，醫(yī)生作為臨床問(wèn)題的第一發(fā)現(xiàn)者，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題著手進(jìn)行研究，是能最快推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步，為患者治療帶來(lái)希望的關(guān)鍵。

臨床研究只能由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行

其次，很多臨床研究只能由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行。有句話說(shuō)得好，隔行如隔山。科學(xué)家在疾病診療上的認(rèn)知遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不過(guò)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生，而大多數(shù)臨床研究需要通過(guò)判斷和評(píng)估患者的疾病程度、治療反應(yīng)來(lái)作為結(jié)果，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生，對(duì)疾病進(jìn)程的判斷偏差會(huì)很大，根本無(wú)法得出客觀科學(xué)的結(jié)論。

同時(shí)，如果要進(jìn)行臨床干預(yù)，患者在干預(yù)過(guò)程中很有可能出現(xiàn)治療相關(guān)的不良反應(yīng)，有時(shí)還可能危及生命，這也需要臨床醫(yī)生密切觀察和隨訪，才能及時(shí)正確地發(fā)現(xiàn)與處理，避免出現(xiàn)無(wú)可挽回的后果。在臨床研究中，年資高、經(jīng)驗(yàn)多的醫(yī)生往往是主導(dǎo)研究進(jìn)行的不二人選。

再?gòu)母鼘?shí)際的角度想想，醫(yī)生也要搞科研，就是因?yàn)槿弊鲅芯康母邔哟稳瞬?。很多時(shí)候不是醫(yī)生該不該搞，而是醫(yī)生不得不搞科研。如果理想情況下，每一個(gè)醫(yī)生都能有一個(gè)科學(xué)研究團(tuán)隊(duì)，背后由科學(xué)家進(jìn)行科研支持，醫(yī)生從臨床角度進(jìn)行合作，那肯定不需要醫(yī)生搞基礎(chǔ)科研了，只需要醫(yī)生從專(zhuān)業(yè)角度提供專(zhuān)業(yè)的意見(jiàn)和必要的支持。

那這樣每個(gè)醫(yī)生都會(huì)很開(kāi)心，不斷地去發(fā)掘有價(jià)值的臨床問(wèn)題。而現(xiàn)實(shí)問(wèn)題就在于，目前推動(dòng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步所需要的高層次研究人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。寥寥無(wú)幾的科學(xué)家根本沒(méi)有精力去幫助解決更多的臨床問(wèn)題，比如回答藥物治療的長(zhǎng)期效果、疾病的進(jìn)展與轉(zhuǎn)歸等等，這都需要時(shí)時(shí)呆在臨床上的研究者來(lái)完成。

而臨床醫(yī)生普遍教育水平高，又是患者的第一責(zé)任人，不得不在無(wú)人解決這些迫切需要的臨床問(wèn)題時(shí)，承擔(dān)搞科研的重要任務(wù)。如果醫(yī)生不搞科研，醫(yī)學(xué)在很多重要的時(shí)刻，都無(wú)法取得進(jìn)步。

醫(yī)生搞科研是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值

最后，說(shuō)得崇高一點(diǎn)的，醫(yī)生搞科研是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的重要途徑。有效的科研成果能幫助更多的醫(yī)生更好地治療患者，才能實(shí)現(xiàn)成為一代名醫(yī)，從救千人變?yōu)榫惹f(wàn)人的自我價(jià)值。

古往今來(lái)，中國(guó)醫(yī)學(xué)史上的名醫(yī)都是通過(guò)著書(shū)，總結(jié)自己的醫(yī)治經(jīng)驗(yàn)和理論，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，才流芳百世的。換成如今，我們把科研成果寫(xiě)成一篇篇論文，和同道討論、印證，成為疾病診斷、治療的標(biāo)準(zhǔn)，也是一個(gè)著書(shū)的過(guò)程。

湯飛凡發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體，顧方舟改良減毒脊髓灰質(zhì)炎糖丸、試管嬰兒之母張麗珠、呼吸重癥專(zhuān)家鐘南山……這些醫(yī)生都是通過(guò)不斷研究，試驗(yàn)新的醫(yī)學(xué)手段，造福了無(wú)數(shù)患者，才實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值。

如果只是盲目地做臨床工作，從不思考和發(fā)現(xiàn)更好地疾病診療手段，并通過(guò)研究去證明，醫(yī)生的價(jià)值便狹隘為了醫(yī)匠、醫(yī)工了。

當(dāng)然，我也理解有些醫(yī)生可能會(huì)說(shuō)不擅長(zhǎng)科研，沒(méi)有時(shí)間做科研。但是我們還是要支持醫(yī)生應(yīng)該搞科研，不能將科研都認(rèn)為是科學(xué)家的事情，我們醫(yī)生也是兼具研究能力和臨床經(jīng)驗(yàn)的最佳研究者，要鼓勵(lì)和支持喜歡科研的醫(yī)生去搞科研，為推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步貢獻(xiàn)一份微薄之力。

除了為學(xué)界留下注腳，醫(yī)生還是科學(xué)與公眾間知識(shí)的載體。一項(xiàng)發(fā)布于2021年9月的文獻(xiàn)計(jì)量分析顯示，新冠肺炎話題下被引率前100的論文中，有53%為臨床癥狀與治療結(jié)果相關(guān)的內(nèi)容。這些第一手醫(yī)學(xué)觀察經(jīng)過(guò)多次傳播去到其他跨領(lǐng)域的研究者和公眾面前，對(duì)科學(xué)防疫不無(wú)積極作用。

不過(guò)身處信息過(guò)載的時(shí)代，讀者大多追求速食易懂的科學(xué)，圖文已然成為醫(yī)學(xué)科普的好幫手。尤其是近年來(lái)許多期刊在投稿時(shí)規(guī)定提交的圖文摘要，以其可視化的特點(diǎn)令讀取信息更省事，許多配以圖文摘要的研究傳播表現(xiàn)也大有提升。

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參考文獻(xiàn)：

Chan KIP, Ignacio KHD, Omar AT 2nd, Khu KJO. Top 100 Most Cited Neurologic and Neurosurgical Articles on COVID-19: A Bibliometric Analysis. World Neurosurg. 2022 Jan;157:e137-e147.doi: 10.1016/j.wneu.2021.09.118. Epub 2021 Oct 4. PMID: 34619402; PMCID: PMC8489273.

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