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特朗普對世衛(wèi)組織的指責(zé)合理嗎?

2020-04-19 09:51 作者:YouTube-CN  | 我要投稿


3月初,世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞主持冠狀病毒新聞發(fā)布會。 FABRICE COFFRINI/AGENCE FRANCE-PRESSE — GETTY IMAGES


1月22日,也就是中國官員首次公布肆虐武漢的新病毒所造成的嚴(yán)重威脅兩天后,世界衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)人召開了第一場新聞發(fā)布會——這在接下來幾個月里幾乎每天都會有——敲響警鐘,告訴全世界要嚴(yán)肅對待疫情。

但由于官員意見不一,世衛(wèi)組織仍沒有看到病毒在中國境外持續(xù)傳播的證據(jù),因此在第二天拒絕宣布全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件。一周后,該組織改變看法,做出了這樣的定性。

這場流行病蔓延的初期顯示了世衛(wèi)組織的長處和弱點,這一聯(lián)合國分支機構(gòu)現(xiàn)在正受到特朗普總統(tǒng)的攻擊,他在周二下令切斷美國對該組織的資助。

雖然掌握的信息有限且多變,世衛(wèi)組織仍做出了快速而穩(wěn)定的反應(yīng),始終將這種新的傳染病當(dāng)作一種重大威脅來對待,并說服其他國家也這樣做,事實證明它的確是這樣的威脅。與此同時,該組織一再贊揚中國,其行動和言論都帶著政治性的謹(jǐn)慎,因為作為聯(lián)合國的分支機構(gòu),世衛(wèi)組織自身的資源很少,沒有國際合作就無法展開工作。

為了轉(zhuǎn)移因自己的處理不當(dāng)而導(dǎo)致美國未能做好防備的批評,特朗普指責(zé)世衛(wèi)組織管理不力,說他們“非常以中國為中心”,并稱它“助推了中國釋放的不實信息”。

“他們的錯誤導(dǎo)致那么多人死亡,”周二,特朗普總統(tǒng)在白宮新聞發(fā)布會上這樣談?wù)撌澜缧l(wèi)生組織。 DOUG MILLS/THE NEW YORK TIMES


但仔細(xì)回顧可以發(fā)現(xiàn),世衛(wèi)組織的行動比許多國家的政府更有遠見和速度,也比自身在以往流行病中的表現(xiàn)要好。盡管也有錯誤,但幾乎沒有證據(jù)表明,世衛(wèi)組織應(yīng)該為歐洲和美國相繼發(fā)生的災(zāi)難負(fù)責(zé)。

世衛(wèi)組織要做任何事都得有國際成員的支持,它沒有任何領(lǐng)土權(quán),不能不請自來去任何地方,它還依靠成員國的資助運作。它所能提供的只有專業(yè)知識和協(xié)調(diào)——甚至連這些都大多是從慈善機構(gòu)和成員國那里借來的。

世衛(wèi)組織曾因與北京關(guān)系過于密切而遭到批評,隨著該機構(gòu)一再贊揚中國的合作與透明——很多人認(rèn)為中國恰恰欠缺這些——批評聲越來越大。中國在控制病毒方面采取的嚴(yán)厲措施一開始就招致了人權(quán)活動人士的批評,但事實證明這些做法是有效的,后來也被許多國家采用。

大流行的一個關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點發(fā)生在1月20日,中國的中央政府委派全國最著名的流行病學(xué)專家鐘南山前往武漢,調(diào)查新冠病毒在這一擁有1100萬人口的城市的傳播情況。鐘南山在全國電視講話中傳達了令人震驚的信息:地方官員掩蓋了疫情的嚴(yán)重性,疾病迅速在人群中蔓延,醫(yī)生在死亡,每個人都該遠離這座城市。

鐘南山的警告播出后不到三天,中國就封鎖了這座城市,禁止任何人進出,并對城內(nèi)活動實施嚴(yán)格的規(guī)定——后來這樣的限制遠遠超出武漢的范圍,覆蓋了數(shù)千萬人口。

鐘南山在1月20日稱地方官員掩蓋了疫情的嚴(yán)重程度。

鐘南山在1月20日稱地方官員掩蓋了疫情的嚴(yán)重程度。 AGENCE FRANCE-PRESSE — GETTY IMAGES


中國政府做出了有力反應(yīng),懲處地方官員,宣稱任何隱瞞疫情的人將“永遠被釘在歷史的恥辱柱上”,并部署了數(shù)萬名軍人、醫(yī)務(wù)工作者和感染追蹤者。

正是在武漢封城這一天,世衛(wèi)組織起初拒絕宣布全球緊急事件,對于將某個國家認(rèn)定為威脅,以及這樣的聲明會對中國人民產(chǎn)生何種影響,官員們存在分歧,并表達了擔(dān)憂。對于聯(lián)合國機構(gòu)來說,這樣的謹(jǐn)慎是常規(guī),但往往也是令人沮喪的現(xiàn)實,因為這些機構(gòu)的運作需要以共識為基礎(chǔ),對國家的直接批評——哪怕只是一點點暗示——都是需要避免的。

盡管鐘南山發(fā)出了病毒人傳人的警告,世衛(wèi)組織總干事譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)還是表示,沒有任何證據(jù)表明病毒在中國境外持續(xù)傳播。

“這并不代表不會發(fā)生,”譚德塞說。

“毫無疑問,”他接著說。“這是中國的突發(fā)事件,但還沒有成為全球的突發(fā)衛(wèi)生事件。但它有可能會是。”

此時世衛(wèi)組織仍在試圖說服中國允許一個專家組訪問調(diào)查,但這個想法直到超過三周后才得以實現(xiàn)。1月23日,該病毒對全球的威脅尚不明確,當(dāng)時大約只有800例感染和25例死亡報告,中國境外只有少數(shù)感染病例且沒有死亡報告。

“如今再看,我們都在想,會不會還可以做些什么,盡早遏止我們看到的國際傳播,而世衛(wèi)組織是否可以更早采取更積極的行動,對中國的行動作出中立的評判,”華盛頓大學(xué)大流行病防備和全球衛(wèi)生安全中心(University of Washington MetaCenter for Pandemic Preparedness and Global Health Security)聯(lián)席主任彼得·拉比諾維茨(Peter Rabinowitz)說。

渥太華大學(xué)(University of Ottawa)的公共衛(wèi)生和法學(xué)教授阿米爾·阿塔蘭(Amir Attaran)說,“顯然,譚德塞和世衛(wèi)組織所做的決定是保持緘默,對中國做說服工作,這個決定是部分成功的?!?/p>

“但這根本不能支持特朗普的指控,”他還說?!翱偨y(tǒng)在用欺騙的方式尋找替罪羊?!?/p>

事實上,特朗普政府在應(yīng)對上的重大缺陷,正是因為沒有聽從世衛(wèi)組織的建議。

世衛(wèi)組織敦促每個國家實施廣泛的病毒檢測,但疾控中心在展開美國的檢測工作時表現(xiàn)拙劣。此外,盡管世衛(wèi)組織表示居家限制以及其他的保持社交距離的措施在中國是有效的,白宮卻遲遲沒有表示對這些措施的支持。

1月底,武漢一名病人被醫(yī)務(wù)人員從家中帶走。 HECTOR RETAMAL/AGENCE FRANCE-PRESSE — GETTY IMAGES


至于如果世衛(wèi)組織提前一周宣布疫情為全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件——這是一個在公共關(guān)系層面上會造成巨大影響的決定——世界各國是否會提早采取行動,現(xiàn)在已不可知。

但是,譚德塞日復(fù)一日地以他冗長乏味的風(fēng)格發(fā)出了相對沒那么正式的警告,告訴各國控制住病毒仍然是可能的,要進行檢測和密切接觸者追蹤,并隔離可能被感染的人。他經(jīng)常說:“我們有機會阻止這種病毒,但是這個窗口正在迅速關(guān)閉?!?/p>

實際上,甚至在鐘南山揭露可怕的疫情之前,該組織就已經(jīng)采取了應(yīng)對新冠病毒的措施,以引起人們對神秘疾病暴發(fā)的注意。

1月12日,中國科學(xué)家發(fā)表了該病毒的基因組,而世衛(wèi)組織要求柏林的一個團隊使用該信息進行診斷試劑開發(fā)。僅僅四天后,他們開發(fā)出一種檢測方法,世衛(wèi)組織隨后將一份藍圖發(fā)到網(wǎng)上,全世界的任何實驗室都可以復(fù)制使用。

1月21日,中國與世衛(wèi)組織共享了檢測所用的材料,并提供了另一個模板供其他人使用。

一些國家和研究機構(gòu)遵循了德國的藍圖,還有一些國家(例如美國疾控中心)則堅持要自行開發(fā)。但是疾控中心最初的測試中的缺陷,加之對其系統(tǒng)之外的實驗室測試的批準(zhǔn)緩慢,導(dǎo)致美國耽誤了數(shù)周時間才開始廣泛的檢測。

1月下旬,特朗普贊揚了中國的行動。而現(xiàn)在,在武漢經(jīng)歷了壓迫性的封鎖后,特朗普的政府官員卻開始指責(zé)中國掩蓋了疫情嚴(yán)重程度,以及世衛(wèi)組織與其串通一氣。他們說,這導(dǎo)致西方?jīng)]有對這種病毒采取應(yīng)有的重視。

1月下旬,警察在北京站巡邏。 KEVIN FRAYER/GETTY IMAGES


世衛(wèi)組織全球衛(wèi)生法中心主任拉里·戈斯汀(Larry Gostin)表示,該組織過分依賴武漢最初的說法,即病毒人傳人十分有限,幾乎不存在。

“從一種寬容的視角去看,世衛(wèi)組織根本沒有辦法核實當(dāng)?shù)匕l(fā)生的事件,”他說?!安荒敲磳捜莸目捶▌t是,世衛(wèi)組織沒有做足工作來獨立核實中國的說法,并照單全收。”

世衛(wèi)組織最初對中國的國內(nèi)旅行限制持謹(jǐn)慎態(tài)度,但在該策略開始奏效后給予認(rèn)可。

“目前,在中國的戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)方法是正確的,”世衛(wèi)組織應(yīng)急響應(yīng)負(fù)責(zé)人邁克爾·瑞安博士(Michael Ryan)2月18日說?!斑@些措施是否過于嚴(yán)重、限制性是否過高,可以討論,但就公共衛(wèi)生而言,此事干系重大——不只是對中國,這關(guān)乎全球所有人的安危?!?/p>

世衛(wèi)組織的一個團隊——包括兩名來自美國疾控中心和國立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health)的美國人——確實曾在2月中旬訪問中國,停留了超過一周時間,該團隊的領(lǐng)導(dǎo)者表示,他們在出行、訪問設(shè)施和與人交談方面有充分的自由。

無論中國的中央政府是否故意不如實透露危機的規(guī)模,在其他每個遭受重創(chuàng)的國家,都發(fā)現(xiàn)了報告不完整的情況。法國、意大利和英國都承認(rèn)死亡病例存在嚴(yán)重少報,這其中包括從未入院的人,尤其是在療養(yǎng)院和養(yǎng)老院的人。

紐約市本周報告了3700例此前未統(tǒng)計的死亡,這些人始終未能接受檢測。美國通常讓當(dāng)?shù)仳炇賮頉Q定是否對尸體進行病毒檢測,而許多驗尸官缺乏這樣做的能力。

中國早期在困惑中行動,不確定自己在面對的是什么,而武漢及其周邊的資源都已經(jīng)超負(fù)荷。人們在沒有接受治療或檢測的情況下,留在家中康復(fù)或死去。官方數(shù)據(jù)先是排除、然后收入、然后再次排除那些有癥狀但從未接受過檢測的人。

1月31日——世界衛(wèi)生組織宣布緊急狀態(tài)的第二天——特朗普總統(tǒng)采取行動,限制來自中國的旅行,自那以來,他一直吹噓自己搶在其他國家領(lǐng)導(dǎo)人前面采取了行動,這對保護美國至關(guān)重要。事實上,當(dāng)時航空公司已經(jīng)取消了絕大多數(shù)來自中國的航班,其他國家也在差不多同一時間切斷了來自中國的旅行。

美國首例已知病例于1月20日得到確認(rèn),此前五天,一名已經(jīng)感染但尚未出現(xiàn)癥狀的男子從武漢前往西雅圖,那里后來成為美國首次出現(xiàn)嚴(yán)重疫情的地方。

美國最早的疫情暴發(fā)是在西雅圖柯克蘭生命護理中心這樣的地方,這是一家療養(yǎng)院,迄今已有37人死亡。

美國最早的疫情暴發(fā)是在西雅圖柯克蘭生命護理中心這樣的地方,這是一家療養(yǎng)院,迄今已有37人死亡。 ANDREW BURTON FOR THE NEW YORK TIMES


世界衛(wèi)生組織一再表示不支持國際旅行禁令,稱這是無效的,會造成嚴(yán)重的經(jīng)濟損害,但它沒有明確批評美國、中國或其他采取該措施的國家。

專家表示,中國的國內(nèi)旅行限制(比西方國家的限制更為嚴(yán)格)起到了最大的效果,將疫情的蔓延推遲了數(shù)周,并讓中國政府得以趕在疫情暴發(fā)之前采取行動。

世界衛(wèi)生組織后來承認(rèn)中國的做法是正確的。中國的策略雖然粗暴,但顯然奏效了。一些城市在3月得以重新開放,武漢在4月8日重新開放。

特朗普政府并不是唯一批評世衛(wèi)組織的政府,包括日本財相在內(nèi)的一些公共衛(wèi)生專家和官員也表示,世衛(wèi)組織對中國過于恭順。

隨著時間推移,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)改變了一些指導(dǎo)方針——在應(yīng)對一種新的病原體時,這樣的錯綜復(fù)雜是可以預(yù)見的,盡管仍然引發(fā)了批評。但有時,該機構(gòu)給出的信息似乎相互矛盾,導(dǎo)致了混亂。

2月下旬,在意大利的情況從令人擔(dān)憂轉(zhuǎn)向災(zāi)難之前,總理朱塞佩·孔特(Giuseppe Conte)和其他政府官員曾援引世衛(wèi)組織的建議,稱倫巴第和威尼托的地方政府做了過多的檢測。

“我們有更多的人感染,是因為我們采集了更多的樣本,”孔特說。

上月,意大利貝加莫的若望二十三世醫(yī)院的重癥監(jiān)護病房內(nèi),因感染新冠病毒住院的危重患者。

上月,意大利貝加莫的若望二十三世醫(yī)院的重癥監(jiān)護病房內(nèi),因感染新冠病毒住院的危重患者。 FABIO BUCCIARELLI FOR THE NEW YORK TIMES


事實上,世界衛(wèi)生組織并沒有說要限制檢測,倒是說過一些檢測應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮。它曾經(jīng)呼吁,并且現(xiàn)在仍然呼吁追蹤和檢查與感染者有過接觸的人,在此基礎(chǔ)上進行更多檢測,但很少有西方國家做過廣泛的接觸者追蹤。

但該組織盡力不去批評某個國家,包括那些沒有進行足夠檢測的國家。

3月16日,譚德塞在Twitter上寫道,“我們要向所有國家傳達一個簡單的信息:檢測、檢測、再檢測?!比旌?,世衛(wèi)組織的一名發(fā)言人表示,“不存在普遍適用的檢測方法,”而且“每個國家都應(yīng)該根據(jù)疫情的演變來考慮自己的策略”。

該組織被批評最初沒有把這種傳染病稱為大流行病,即發(fā)生了波及全球范圍的疫情。在世界衛(wèi)生組織內(nèi)部,這個詞并沒有正式界定的特別含義,官員們堅稱使用了它也不會改變什么,但是譚德塞從3月11日開始決定稱其為大流行。他解釋說,做出這樣的改變是為了引起人們的注意,因為太多的國家沒有足夠認(rèn)真地對待該組織的警告。


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