觀中醫(yī)對(duì)水腫的治療,多責(zé)于肺、脾、腎三臟,在漢唐以前主要有攻逐、發(fā)汗、利小便等大
觀中醫(yī)對(duì)水腫的治療,多責(zé)于肺、脾、腎三臟,在漢唐以前主要有攻逐、發(fā)汗、利小便等大法,其后乃增入健脾、補(bǔ)腎、溫陽(yáng)以及攻補(bǔ)兼施等法,但于此類水腫,效果多不滿意。
功能性水腫病因病機(jī)與一般水腫有別,故治療不可拘于常法。
根據(jù)個(gè)人的認(rèn)識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為此類水腫主要是氣血失調(diào)所致,故治療應(yīng)注重調(diào)補(bǔ)氣血。
水液之代謝與氣血生化有密切的關(guān)系。
經(jīng)云“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱”,又云“人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑,皆以受氣。其清者為營(yíng),濁者為衛(wèi)”(《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》)。
說(shuō)明人之氣血與水液本同出一源,均化生于后天脾胃。
張景岳在《景岳全書》“腫脹”篇中更明確指出:“故凡病水者,水即身中之血?dú)猓錇樾盀檎?,總在化與不化”。
這說(shuō)明水液亦是身之氣血,氣血之氣化正常則水液為正常之營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);若氣血之氣化失常,則水液可成水濕之邪而留于肌膚之中,遂成水腫之癥。
可見,水腫與氣血功能的失調(diào)有密切的關(guān)系,“功能性水腫”即多屬此類。
清·吳鞠通在《溫病條辨》“治血論”中指出“蓋治水者,不治水而治氣”。所謂“治氣”即包括益氣和調(diào)氣。
氣為陽(yáng),血為陰,欲達(dá)陰平陽(yáng)密,氣血調(diào)和之目的,必須健脾調(diào)氣與養(yǎng)血和血同時(shí)并舉,況本病又常伴經(jīng)水不調(diào)等癥,故養(yǎng)血之品必不可少。