如果感染了幽門螺旋桿菌，該如何檢測？是不是陽性就代表被感染了？陰性就一定沒事？

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今天我們就來盤點(diǎn)一下，幽門螺旋桿菌的檢測方法。

呼氣試驗(yàn)（UBT）

呼氣試驗(yàn)有兩種，13C和14C，它們是檢測幽門螺旋桿菌最常見的手段，我們重點(diǎn)來說說。

13C和14C的準(zhǔn)確度沒有明顯差別，都在95%以上。

那兩者有什么區(qū)別呢？

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13C是穩(wěn)定核素，無放射性，14C是不穩(wěn)定核素，有一定放射性。

那么問題就來了，既然準(zhǔn)確度差不多，13C還沒有輻射，是不是就首選13C檢測？

并不是。

13C需要采集兩次呼出的氣體，服藥前后30分鐘各采集一次，而14C只需采集一次呼氣。因此14C比13C檢測更簡單、好操作，價(jià)格也更便宜。

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至于大家擔(dān)心的14C輻射量，微乎其微，對環(huán)境、被檢測者和操作者幾乎無輻射影響，安全性好，操作人員無須采取任何防護(hù)措施。

有人做過對比，做一次14C所受到的輻射，也就差不多是坐一小時(shí)飛機(jī)或者坐在電視機(jī)前面看十幾個(gè)小時(shí)電視的輻射量，所以14C呼氣試驗(yàn)的輻射完全不用擔(dān)心。

對于普通的成人來說，14C真的就足夠了。

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當(dāng)然對于兒童、孕婦、哺乳期的寶媽來說，爭取0輻射的話，可以選擇13C呼氣試驗(yàn)。

那是不是做了呼氣試驗(yàn)，檢查出來陽性就是感染，陰性就是沒事？

一般來講，這個(gè)檢查只要是陽性，那就是現(xiàn)在正處在感染中。

但結(jié)果是陰性，可能存在假陰性。

出現(xiàn)假陰性結(jié)果常見原因

1、一個(gè)月內(nèi)服用了抗生素、清熱解毒類中草藥或中成藥、保健品等。（中藥如黃連、黃芩、大黃、蒲公英等草藥以及含有這些成分的中成藥）

2、14天內(nèi)服用了抑酸劑（xx拉挫、xx替丁類藥物）、鉍劑（果膠鉍、麗珠得樂、次碳酸鉍等）。

3、上消化道急性出血會(huì)造成幽門螺旋桿菌受抑制，可能會(huì)導(dǎo)致檢測結(jié)果假陰性。

4、一些能暫時(shí)抑制幽門螺旋桿菌的食物，比如生吃大蒜等。

當(dāng)存在假陰性的可能性時(shí)，建議換用其他檢測方法進(jìn)行判定。

血清學(xué)檢測

血清學(xué)檢測就是抽血檢查，是唯一不受藥物和胃內(nèi)局部病變影響的檢測方法。

很多單位安排的體檢里都有這一項(xiàng)，檢測的是血清中幽門螺旋桿菌的抗體。

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檢查結(jié)果是陰性，就可以判定沒有感染，它的陰性結(jié)果非?？煽俊?/p>

但是如果結(jié)果是陽性，也并不代表現(xiàn)在一定正在感染。曾經(jīng)感染過，但現(xiàn)在已經(jīng)治療根除了，血清學(xué)檢測也會(huì)出現(xiàn)陽性。

所以血清學(xué)檢測不能用于幽門螺旋桿菌治療根除后的復(fù)查。

糞便抗原檢測

糞便抗原檢測，是檢測糞便中幽門螺旋桿菌的抗原。

不需要服用任何制劑、抽血、下胃鏡，只需要早晨拉一泡便便就可以。是非常簡單、快速、安全的檢測方法，敏感性和特異性均在90%以上。

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這對于配合度低的兒童、行動(dòng)不便的老人、對檢測安全性要求高的孕婦、哺乳期女性來說是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

但是，有這項(xiàng)檢測方法的醫(yī)院很少

快速尿素酶試驗(yàn)（RUT）

做胃鏡的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)從胃部取出一塊胃黏膜組織，放入含有尿素的制劑中進(jìn)行檢測。

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檢測結(jié)果是陽性，那么就代表現(xiàn)在感染了幽門螺旋桿菌。

如果為陰性，也可能存在假陰性的情況。

1、幽門螺旋桿菌在胃部的分布不均勻，取下的那塊黏膜正好是沒有幽門螺旋桿菌分布的，就有可能導(dǎo)致假陰性。

2、與呼氣試驗(yàn)（UBT）一樣，它也會(huì)受到藥物、上消化道急性出血等情況的影響。

這種方法適合本來就要做胃鏡的患者，但通常不會(huì)用于治療后的復(fù)查。

病理切片染色

和快速尿素酶試驗(yàn)（RUT）一樣，需要通過胃鏡在胃部取材。

但是不使用尿素的制劑檢測，而是對病理切片進(jìn)行特殊染色，直接觀察幽門螺旋桿菌。

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這種方法不會(huì)受藥物影響，還能了解到患者胃部組織學(xué)的病變。

但同樣會(huì)因?yàn)橛拈T螺旋桿菌在胃部的分布不均勻，導(dǎo)致假陰性的可能。并且這種檢測方法，需有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)師進(jìn)行檢測。

幽門螺旋桿菌檢測試紙

網(wǎng)上售賣的幽門螺旋桿菌試紙，就是用牙簽在牙縫中取出牙垢，放在試紙上進(jìn)行測試，幾分鐘內(nèi)就可以在試紙上看到是陽性還是陰性。

這種方法雖然簡單、便宜，但準(zhǔn)確度并不被認(rèn)可。

1、會(huì)受到口腔清潔度的影響，刷牙或者吃過東西后，取出的牙垢并不能反映準(zhǔn)確的結(jié)果。

2、口腔只不過是幽門螺旋桿菌進(jìn)入胃部一個(gè)暫時(shí)的通道，即使是陽性，胃里也不一定有，即使是陰性，胃里不一定沒有。

3、同樣會(huì)受到某些藥物、食物的影響，并且肉眼觀察誤差也會(huì)很大。

所以真的想診斷是否感染了幽門螺旋桿菌，就去醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)做檢測，結(jié)果才更準(zhǔn)確。

檢測出來幽門螺旋桿菌，也不用過度焦慮，不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)展成胃癌，只要在慢性萎縮性胃炎之前根除，幾乎可以100%預(yù)防腸型胃癌。

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早篩查、早治療，就可以把幽門螺旋桿菌一網(wǎng)打盡。