對于“手術(shù)”這個詞，相信大家都不陌生。手術(shù)，是指醫(yī)生用醫(yī)療器械對病人身體進行的切除、縫合等治療，以刀、剪、針等器械在人體局部進行的操作，以外力方式排除病變、改變構(gòu)造或植入外來物的處理過程。

手術(shù)的目的是醫(yī)治或診斷疾病，如去除病變組織、修復損傷、移植器官、改善機體的功能和形態(tài)等。一般情況下，完成手術(shù)前置作業(yè)后，多先使用刀子或剪刀劃開皮膚，因而俗稱開刀。

當然，手術(shù)還涉及到身體的物理變化，但在準備、恢復和康復時，你還將面臨許多情緒、心理健康方面的挑戰(zhàn)。

在你同意進行手術(shù)之前，你、你的親人和你的手術(shù)團隊將考慮的問題之一是手術(shù)本身的風險和益處。提前了解風險因素（可能會影響手術(shù)成功的問題）和復原力因素（支持手術(shù)結(jié)果的優(yōu)勢）的種類可以導致對手術(shù)的更現(xiàn)實的期望。例如，患有糖尿病、高血壓或精神疾病等疾病是術(shù)后疼痛加劇的風險因素。獲得住家支持、良好的自我保健以及其他社會、經(jīng)濟和社區(qū)幫助是有利于手術(shù)恢復的復原力因素。

審查你獨特的利弊的原因之一是它有助于降低術(shù)后抑郁癥的風險——這是一種嚴重而常見的醫(yī)療現(xiàn)象。

什么是術(shù)后抑郁癥？

手術(shù)后抑郁癥，有時稱為術(shù)后抑郁癥，是一種在患者經(jīng)歷過手術(shù)后發(fā)生的情境性抑郁癥，在患者的手術(shù)后或最多一年后發(fā)生。

手術(shù)后抑郁癥有與創(chuàng)傷相關(guān)的發(fā)作。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)和文獻資料顯示，大多數(shù)關(guān)于術(shù)后抑郁癥的研究主要針對心臟手術(shù)患者，其次是骨科手術(shù)。

但大家需要知道，任何侵入性手術(shù)都可能發(fā)生術(shù)后抑郁癥。我們還應注意，有時手術(shù)后抑郁癥的癥狀可能會被誤診或完全漏診，因為它們與手術(shù)后預期的身體和情緒狀態(tài)相似：

·過度睡眠

·難以入睡

·易怒

·疲勞

·失去興趣

·無奈

·絕望

·食欲不振

術(shù)后抑郁癥的風險

雖然醫(yī)療專業(yè)人員知道術(shù)后抑郁癥是一種常見的現(xiàn)象，但公眾對此似乎還不是很了解。

新概念心理專家榮新奇教授強調(diào)，抑郁癥常常是手術(shù)的副作用之一。因此，了解其癥狀和風險是非常重要的。

榮教授根據(jù)研究資料和自己以往的臨床經(jīng)驗表示，有各種不同的問題都可能導致甚至直接引發(fā)術(shù)后抑郁癥。例如：

·術(shù)前患有抑郁癥：患者在手術(shù)前就患有抑郁癥，可能是導致術(shù)后抑郁癥的原因。此外，研究表明，有心理健康問題的患者術(shù)后疼痛的程度更高，需要與他們的手術(shù)團隊合作，有效地控制疼痛，以遏制術(shù)后抑郁癥狀。

·亞臨床抑郁癥：雖然手術(shù)前可能尚未診斷出臨床抑郁癥，但有時手術(shù)前可能存在亞臨床或低度抑郁癥狀，并因手術(shù)創(chuàng)傷而加深。這就是為什么手術(shù)前后的心理健康篩查，如醫(yī)院焦慮和抑郁量表或Zung抑郁量表，可以幫助患者以及醫(yī)院工作人員了解手術(shù)后的身心健康狀況。

·手術(shù)創(chuàng)傷和感染：手術(shù)本身會對患者的身體和心靈造成巨大沖擊，結(jié)果可能導致患者產(chǎn)生抑郁的情境反應。術(shù)后感染和其他手術(shù)并發(fā)癥也可能導致患者陷入抑郁情緒狀態(tài)。

·成為吸煙者：吸煙者比不吸煙者患手術(shù)后并發(fā)癥（包括術(shù)后抑郁癥）的風險要高得多。有新的證據(jù)表明，在手術(shù)前4周或更長時間內(nèi)戒煙的吸煙者出現(xiàn)并發(fā)癥的風險更低，術(shù)后6個月的恢復效果更好。

·藥物的不良反應：藥物的不良反應或副作用是術(shù)后抑郁癥的常見“罪魁禍首”。需要認真評估抗生素、止痛藥和術(shù)后疾病代謝管理的效果，以確?；颊咚?jīng)歷的是藥物反應，而不是更嚴重的抑郁癥。

·術(shù)后疼痛：急性和慢性術(shù)后疼痛是術(shù)后抑郁癥的重要危險因素。研究表明，疼痛會導致前額葉皮層和海馬的突觸連接改變，以及來自腹側(cè)被蓋區(qū)域的多巴胺信號改變。這些神經(jīng)生物學變化將術(shù)后疼痛和抑郁聯(lián)系起來。雖然疼痛是手術(shù)時的預期體驗，但成功的治療將大大減少抑郁癥狀。

·對麻醉的反應：伴隨麻醉的困倦、麻木、遲鈍也可能導致認知混亂和其他抑郁癥狀，如情緒波動、哭鬧和譫妄。全身麻醉對大腦功能有很大影響，因此它也是導致術(shù)后抑郁癥的主要原因之一。

·現(xiàn)實與期望：可能沒有為手術(shù)之旅做好充分準備的患者將面臨術(shù)后抑郁癥的風險。該準備工作包括在6周、6個月甚至6年后了解醫(yī)療程序以及手術(shù)帶來的風險和益處。確保在手術(shù)前遵循治療計劃并與經(jīng)歷過手術(shù)的其他人交談可以幫助保持期望以現(xiàn)實為基礎(chǔ)。在設(shè)置家庭護理、物理治療、藥物補充和其他院后管理方面松懈或隨意的人可能會經(jīng)歷嚴重的術(shù)后抑郁癥。

如何減少術(shù)后抑郁？

對于患者來說，手術(shù)在其生理上和心理上都可能是災難性的經(jīng)歷。手術(shù)后能夠忍受疼痛和健康恢復是患者和醫(yī)生的共同目標。

榮教授表示，如果你即將面臨一場手術(shù)時，比較行之有效的方法之一是加倍恢復彈性。學習如何在極端壓力下使用彈性方法，不僅可以減少術(shù)后抑郁，還有助于傷口愈合、疼痛管理和應對其他術(shù)后并發(fā)癥。

這里有一些技巧可以幫助你在手術(shù)中更有彈性，并在出現(xiàn)術(shù)后抑郁癥時尋求幫助和支持。

·準備：提前做好功課，盡可能了解你的手術(shù)過程。如果你正在接受緊急手術(shù)，你可能沒有時間收集信息，但這并不意味著你所愛的人不能幫助你，并且一旦你從手術(shù)中出來，就不能成為你的堅石。

·計劃：盡你所能為你的手術(shù)經(jīng)歷帶來的身體變化做好準備。此外，為手術(shù)可能帶來的心理健康問題做好計劃?？紤]將自我調(diào)理、自我療愈作為優(yōu)先事項，并讓其他人在手術(shù)后照顧你。

·檢查你的想法：消極的想法和災難性的想法在手術(shù)后很常見，例如通常你認為你再也不會感覺更好了。你可以試著抓住這些糟糕的想法，并將它們轉(zhuǎn)向鼓勵自己、讓自己充滿希望或更基于現(xiàn)實的內(nèi)容。在面對困難時保持積極的感覺對思想、身體和靈魂都有著巨大的好處。

·親友的關(guān)懷和照顧：如果你遇到心理健康問題，請確保在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后你的親友在你的身邊關(guān)心著你、支持著你、保護著你。這對你的手術(shù)進行、術(shù)后恢復和情緒調(diào)節(jié)都有很大的幫助。

·尋求專業(yè)人士的幫助：如果你接受過外科手術(shù)并且感到悲傷、失落、易怒、無助或絕望，或者如果你在兩周或更長時間內(nèi)經(jīng)歷睡眠、飲食和其他生活問題的變化。那么，這些情況下，你需要聯(lián)系專業(yè)的心理健康專家（如心理醫(yī)生、心理治療師和心理咨詢師等），向他們尋求幫助。正確診斷和治療術(shù)后抑郁癥可以幫助你感覺更好，并使你回到預期的手術(shù)康復軌跡。