北京京和堂中醫(yī)醫(yī)院南繼發(fā)主任:家長如何引發(fā)兒童社交溝通的能力
自閉癥兒童核心癥狀是社交障礙伴有刻板的行為和狹窄的興趣范圍,包括語言的交流障礙、肢體語言的表達或者與他人的互動、對環(huán)境的適應(yīng)等都是社交障礙的表現(xiàn)。
01、自閉癥兒童存在的社交問題
1、異常的接納情況:
①他們對于身體接觸常常表現(xiàn)出不安的反應(yīng),甚至抗拒,但也有部分兒童會表現(xiàn)得過分親熱,例如:緊抱著陌生人,面對面瞪著陌生人等。
②在群體中,他們或許會背對別人坐、躲在墻角或藏在某處。
③除了與人的距離,部分自閉癥兒童與物件或環(huán)境的距離也有異常之處,例如:經(jīng)常把身體貼近墻壁走或即使知道將要碰到物件也不避開等。
④不適當(dāng)?shù)嘏c人或物件的距離,會影響非語言溝通的發(fā)展,所以,對自閉癥兒童來說,這種情況是必須改善的。

2、異常的運用物件及身體的表現(xiàn)
①不能自發(fā)及正確的使用物件。
?、谌狈τ螒虻募记?。
?、蹖Νh(huán)境缺乏興趣,專注力短暫,組織力弱,阻礙了他們學(xué)習(xí)運用物件。
?、塥氉砸蝗俗鲇螒驎r,兒童不能有效地運用自己的身體各部位,例如:自我刺激(搖手、搖頭)等。
3、缺乏社交溝通
?、俨欢缃粶贤?。
?、趦和m然嘗試發(fā)起溝通,但表達方式并不恰當(dāng),例如:望著成人大發(fā)脾氣以表示在玩耍中遇上困難。
4、缺乏恰當(dāng)?shù)纳缃环磻?yīng)
①不能做出適當(dāng)?shù)纳缃环磻?yīng),例如:不適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|、不懂得輪流說話、回應(yīng)他人的時間不準確,如太快或太遲回應(yīng)等。
②不能使用適當(dāng)?shù)恼Z句溝通,例如:仍有鸚鵡式對話、錯誤地運用代名詞或混淆字句等。
?、郦毩⒆鋈蝿?wù)時不能做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),例如:不能理解指示,不能專心完成任務(wù)及遵從任務(wù)安排等。
5、阻礙兒童發(fā)展的行為
?、賹Σ煌母杏X刺激過分敏感或感覺過弱,也會障礙他們的發(fā)展,因為很混亂的感覺可能令他們無法將外界環(huán)境的信息組織起來,以至于不能有效地學(xué)習(xí)。
②其他的行為問題,例如:傷害自己或他人、拒絕與他人一起等。這些行為也直接影響兒童與他人交往。
6、不易適應(yīng)環(huán)境的轉(zhuǎn)變對于人、事、物的轉(zhuǎn)變,兒童容易感到不安,甚至大發(fā)脾氣。
02、居家社交訓(xùn)練的小技巧
1、提高接納親近的程度
?、倥c人接觸 例如:玩接觸身體游戲
?、谂c物件接觸 例如:引導(dǎo)兒童玩絨毛洋娃娃或玩具
③逐漸在日常生活中接受親近
1)在日常生活中,兒童常常有與別人接觸身體的時候,例如:牽手、排隊等。先觀察兒童較接受跟哪些人接觸及接觸身體的哪些部分,讓兒童慢慢適應(yīng),再逐漸接觸不同人物及身體的部位。
2)另外,也可以觀察兒童較接受什么物件,并由這個物件開始進行訓(xùn)練,當(dāng)他完全接納后,便逐漸讓他接觸其他物件。
2、建立兒童適當(dāng)?shù)剡\用物件及身體的技巧
1)增強操作物件的技巧
例如:跳羊角球、推車。
2)增強遵從簡單的游戲規(guī)則的意義
例如:輪候疊積木、玩撲克牌、輪流領(lǐng)取食品。
3)增強參與假想式游戲的能力
例如:協(xié)助照顧洋娃娃的日常起居,假裝手偶做對話、兒童自行扮演另一人物或物件(扮醫(yī)生、扮樹)或是演出簡單的短劇。
4)增強獨立完成任務(wù)的能力
例如:在指示下協(xié)助家長做簡單的工作(丟廢紙),進而按口頭、標識、或文字指示完成連串工作(收拾玩具、抹桌子、擺放食品等)。
3、引發(fā)兒童社交溝通的能力
1)營造兒童喜歡的環(huán)境,引發(fā)他自行跟別人溝通,例如:在【放煙花】的游戲活動中,當(dāng)兒童玩得興奮時突然停止,待他提出要求后才繼續(xù)進行。
2)制造兒童需要別人協(xié)助的情景,引發(fā)他自行跟別人溝通,例如:把兒童喜歡的食物放在很難擰開的瓶中,讓他要求別人協(xié)助。
3)在游戲中輪流進行某活動,例如:輪流躲貓貓游戲
4)在日常生活中,建立他跟別人溝通的技巧例如:接聽電話、要求取得食品
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