" 腸鏡維修更換

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司成立于2016年，為廣大醫(yī)療機構(gòu)、設(shè)備代理商以及維修商服務(wù)。我們走向規(guī)?；I(yè)化的道路上給廣大客戶提供公平、高品質(zhì)的服務(wù)。現(xiàn)有培訓(xùn)過的專業(yè)工程師。工程師都有10余年技術(shù)維修經(jīng)驗。設(shè)備齊全，擁有專業(yè)接待室，不同種類醫(yī)療設(shè)備的維修室。企業(yè)管理制度完善，實行設(shè)備進出制度，客戶回訪制度，能優(yōu)質(zhì)進行各類設(shè)備的維修服務(wù)。公司致力滿足尊貴的客戶日益增長的需求！不走捷徑的企業(yè)核心價值觀和為客戶創(chuàng)造價值，贏取尊重和回報的職業(yè)理念，謁誠為廣大客戶提供貼心服務(wù)。

內(nèi)窺鏡的使用、維修和檢測

2.內(nèi)窺鏡的檢測

2.1內(nèi)窺鏡軟鏡的檢測方法

（1）首先觀察其外觀是否存在損壞；

（2）對其進行漏水測試，看其是否存在漏水現(xiàn)象；

（3）如果出現(xiàn)漏水的狀況，照明漏水部位以及判別漏水情況；

（4）如果不存在漏水現(xiàn)象，但是圖像卻很模糊、電子按鈕不好使等狀況，就需要對其進行簡單的拆卸，觀察內(nèi)部是否存在問題，應(yīng)用冷熱水來對圖像的模糊程度進行測試；

（5）檢查內(nèi)鏡的各個部位的功能是否存在異常；

（6）觀看圖像是否存在異常；

（7）當出現(xiàn)漏水現(xiàn)象，并且在內(nèi)鏡當中出現(xiàn)了明顯的水汽，首先應(yīng)該做干燥處理，之后再進行判斷。

2.2檢測硬鏡的方法

（1）首先觀察其圖像是否存在異常，可以使用放大鏡來由近到遠的對每一組柱狀透鏡的實際情況進行觀察；

（2）對外觀進行檢查看其是否存在問題；

（3）查看導(dǎo)光束是否存在異常；

（4）對目鏡接口以及光束接口進行檢查，看其是否存在異常；

（5）通過負壓側(cè)漏法進行漏水測試；

（6）通過攝像頭與導(dǎo)光束的鏈接來觀察圖像。

3.內(nèi)窺鏡的常見故障與解決辦法

3.1附件插入困難

因為治療附件非常的柔軟，如果內(nèi)鏡在患者體內(nèi)打彎的角度特別大的話，它前端的硬質(zhì)部分就會對附件的插入起到一定的限制作用；鉗子管道的變形；沒有使用正確的清晰消毒辦法，致使臟物在管道當中凝固；應(yīng)用破損的附件，致使其在管道當中打結(jié)等因素都會對附件的插入起到一定的限制作用。這就需要在平時的使用當中養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在使用之前對附件進行認真的檢查；采用正確的方法來對內(nèi)鏡進行清洗消毒。

3.2鋼絲前端斷或后端固定件脫焊

內(nèi)鏡使用的次數(shù)太多，并且使用的時間也過長，會導(dǎo)致彎曲管鋼絲的固定件發(fā)生脫焊甚至是斷裂的現(xiàn)象?；蛘呤怯捎诼┧鴮?dǎo)致消毒液泄露腐蝕鋼絲的焊點或者是生銹，也會導(dǎo)致彎曲管鋼絲的斷裂。當遇到上述問題，只能夠進行返廠重修。

內(nèi)鏡清洗消毒流程改進對降低醫(yī)院感染的作用

2.結(jié)果

2.1兩組內(nèi)鏡檢測陽性率比較

觀察組內(nèi)鏡檢測陽性率為2.63%，明顯低于對照組的17.00%（P＜0.05）。

2.2兩組不同部位內(nèi)鏡檢測陽性率比較

觀察組活檢孔道、45°孔道處、90°孔道處、內(nèi)鏡表面檢測陽性率均明顯低于對照組（P＜0.05）

2.3兩組消毒合格率比較

觀察組消毒合格率為97.25%，明顯高于對照組的82.63%（P＜0.05）。

2.4兩組醫(yī)院感染率比較

觀察組醫(yī)院感染率為0.75%，明顯低于對照組的5.88%（P＜0.05）。

3.討論

消化內(nèi)鏡檢查是一種侵入性檢查手段，通過進入消化道，觀察消化系統(tǒng)有無病變并能獲取病變組織進行病理檢查，另還可在內(nèi)鏡下行病灶切除、病灶止血等治療。內(nèi)鏡檢查過程中，會接觸到大量微生物，故使用過的內(nèi)鏡上存在各種微生物，需要清洗消毒。內(nèi)鏡引起院內(nèi)感染的原因較多，內(nèi)鏡本身結(jié)構(gòu)復(fù)雜、清洗不徹底等，是導(dǎo)致診療過程中微生物感染的主要原因。

常規(guī)內(nèi)鏡清洗消毒中，預(yù)洗所起的清潔作用較弱，由于內(nèi)鏡表面存在微生物生物膜，其為脂質(zhì)雙分子層，能夠阻礙常規(guī)清洗劑與內(nèi)鏡表面接觸，且生物膜結(jié)構(gòu)存在大量的導(dǎo)水孔道覆蓋在內(nèi)鏡表面，降低了水流沖洗效果。而在改進內(nèi)鏡清洗消毒流程中，將預(yù)洗和酶洗合二為一，內(nèi)鏡使用完畢后直接用多酶溶液擦拭內(nèi)鏡表面，之后再浸泡在多酶溶液中，能有效去除內(nèi)鏡上黏附的極大部分的生物膜、黏液、組織分泌物、血液等物質(zhì)。這有效節(jié)約了清洗時間和成本，同時提高了清洗效果，有利于后續(xù)的消毒和干燥，提升了整體清洗消毒質(zhì)量。

本研究結(jié)果中，內(nèi)鏡清洗消毒流程改進后內(nèi)鏡檢測陽性率和不同部位檢測陽性率均明顯降低。而45°孔道處、90°孔道處是陽性率最高處，主要是由于內(nèi)鏡本身結(jié)構(gòu)復(fù)雜，彎曲部件皺壁表面積大，污物容易殘留在細小孔道內(nèi)，不易被去除。臨床應(yīng)加強對管腔的清洗力度，同時應(yīng)恰當使用消毒劑，不光對鏡體，也要對附件進行滅菌消毒處理，從而降低內(nèi)鏡各部位檢測陽性率。觀察組消毒合格率明顯高于對照組，而醫(yī)院感染率明顯低于對照組（P＜0.05）。說明內(nèi)鏡清洗消毒流程改進后消毒合格率明顯上升，有效降低了醫(yī)院感染率，增強了醫(yī)院控制感染的效果。綜上所述，內(nèi)鏡清洗消毒流程改進對降低醫(yī)院感染的作用確切，能有效降低內(nèi)鏡上病原微生物的黏附率，減少內(nèi)鏡檢測陽性率，提升內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量，降低醫(yī)院感染率。

維修案例：

設(shè)備名稱：PENTAXEC-3840F腸鏡

檢測故障：角度不夠。鋼絲斷,螺旋管脫。

維修方案：更換鋼絲，螺旋管。

維修周期：5個工作日

保修周期：6個月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司以技術(shù)為資本，以客戶為中心！一直以來，堅持聚焦在主航道，堅持不走捷徑，踏踏實實，堅持以奮斗者為本，艱苦奮斗。為客戶提供更優(yōu)質(zhì)的方案。對于奧林巴斯、賓得電子胃鏡和腸鏡，若出現(xiàn)打角度閃屏現(xiàn)象，我司有90%的機會可以修復(fù)，修復(fù)價格遠低于更換CCD的價格。對常用型號的鏡子維修，我司擁有各品牌各型號備用鏡可供借用，不影響客戶的日常工作。 我們遵循“以客戶為中心”的經(jīng)營理念。豐富的現(xiàn)場經(jīng)驗、完善的質(zhì)量控制和客戶服務(wù)體系，使我們有信心為客戶提供合理、滿意的維護實施方案。

OLYMPUS240腸鏡的拆卸流程

二、拆卸操作部（左邊）

（1）將鏡體翻身，角度旋鈕朝下。操作部和導(dǎo)光軟管相連接的固定壓環(huán)，用專用工具取下，接著打開S蓋，擰下導(dǎo)光軟管和操作部相連接的4顆螺絲，用膠帶紙把導(dǎo)光軟管上的部件粘好，防止丟失，將導(dǎo)光軟管抽出來。這時操作部連接到接頭部的剩下3根塑料管、光束、CCD、和導(dǎo)線。把光束和CCD抽出放置一邊，操作須小心防止壓到損壞光束和CCD，剩下的一起盤起來用膠帶紙扎好。

（2）用專用工具打開鉗子管開口閥，取下活檢閥體。

（3）用相同的方法把插入管錐形保護套取下往下旋，用專用工具擰松插入管緊固環(huán)，擰松即可，無須取下。接著再用專用工具擰松護蓋銅壓圈，拔出護蓋。

維修案例一：

設(shè)備名稱：FUJINONWC-88WM2腸鏡

檢測故障：光束斷一根、噴嘴無、小旋鈕鋼絲松。光束斷一根、噴嘴無、小旋鈕鋼絲松。

維修方案：更換導(dǎo)光束，橡皮、噴嘴、調(diào)整旋鈕鋼絲。

維修周期：4個工作日

保修周期：6個月

維修案例二：

設(shè)備名稱：PENATXEC-3840TF腸鏡

檢測故障：沒有圖像。光束暗

維修方案：更換光束，彎曲橡皮，修復(fù)旋鈕.

維修周期：8個工作日

保修周期：6個月"