酸性氧化電位水在內(nèi)鏡消毒中有何應(yīng)用?
內(nèi)鏡是一種重復(fù)使用的貴重醫(yī)療器械,在臨床中應(yīng)用非常廣泛。這同時也帶來了細(xì)菌、病毒的交叉感染問題。近年來,隨著艾滋病毒抗體陽性者和醫(yī)療糾紛的增多,這一問題尤顯重要。內(nèi)鏡消毒工作,現(xiàn)正備受關(guān)注,國家業(yè)已頒布實(shí)施《消化內(nèi)鏡消毒操作規(guī)范》和《消毒效果檢測技術(shù)規(guī)范》,醫(yī)學(xué)界也曾舉辦過多次全國性的消化內(nèi)鏡消毒學(xué)術(shù)規(guī)范研討會。
目前,國內(nèi)內(nèi)鏡消毒廣泛使用的化學(xué)浸泡法,具有良好的消毒效果,但在實(shí)際操作中,常存在消毒時間短、消毒過程不規(guī)范或從業(yè)人員消毒意識不強(qiáng)等問題,從而影響消毒效果。另外,消毒用化學(xué)藥品本身,對人、有機(jī)物和環(huán)境的不良影響,也不容忽視。
酸性氧化電位水消毒,是以有效氯為主、低pH值和高氧化還原電位等多種因素綜合作用的結(jié)果。酸性氧化電位水消毒法,因無須特殊化學(xué)消毒劑、特殊排水系統(tǒng)及無環(huán)境污染等諸多優(yōu)點(diǎn),而備受臨床重視,且已在實(shí)踐中已經(jīng)取得了相當(dāng)?shù)某晒?。用酸性氧化電位水消毒?nèi)鏡,更高效、時間更短
酸性氧化電位水在徹底清洗干凈(水洗加酶洗)的條件下,對細(xì)菌繁殖體、真菌、細(xì)菌芽孢及病毒,均具有殺滅作用;對臨床病人使用過的胃鏡和腸鏡清洗消毒3~5min,對消化內(nèi)鏡內(nèi)外污染的自然菌的消除率,均可達(dá)到99.9%以上。
電位大于1100 mV高氧化還原電位、pH值小于2.7的酸化水,能在小于3Os的時間內(nèi),殺滅大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、金葡萄和幽門螺桿菌等細(xì)菌,并5min滅活HBV、HIV,10min殺滅芽胞。同時,氧化電位水對上消化道常見致病菌及病毒,具有良好殺滅作用。
酸性氧化電位水對內(nèi)鏡附件的消毒也有良好效果。內(nèi)鏡附件包括活檢鉗、注射針、高頻電切刀等。在內(nèi)鏡檢查過程中,附件的消毒更加重要,尤其是活檢鉗、注射針這類需突破人體黏膜屏障形成損傷的器械。這些附件也是最易損壞的,以往活檢鉗在消毒后,由于無超聲波洗滌器,手工沖洗后無法徹底沖洗凈活檢鉗螺旋體內(nèi)殘存的消毒液,致使活檢鉗靈活性降低,極易損害活檢鉗。而用酸性氧化電位水,只須消毒1min,即可消除活檢鉗螺旋體內(nèi)的細(xì)菌,并可保持活檢鉗的靈活性。注射針電切刀、造影導(dǎo)管等,經(jīng)過酸性氧化電位水清洗消毒后,再用清水沖洗,可避免周圍環(huán)境的污染。
對采用酸性氧化電位水進(jìn)行內(nèi)鏡消毒產(chǎn)生影響的因素