炙甘草湯用來(lái)益氣養(yǎng)血、溫通復(fù)陽(yáng)的，是治療氣血兩虛的經(jīng)典名方。炙甘草、白參用于補(bǔ)氣。生地黃、阿膠、麥冬、麻仁，用于補(bǔ)心中陰血。 大棗健脾養(yǎng)血，生姜和桂枝，溫通心中血脈，振奮心陽(yáng)，使補(bǔ)進(jìn)來(lái)的氣血得以流轉(zhuǎn)運(yùn)通。 所以這個(gè)方子對(duì)于氣血兩虛所致的心律不齊、心率低有不錯(cuò)的效果。 這類(lèi)患者的身體往往虛弱少氣、身體乏力、舌光少苔、脈結(jié)代、心動(dòng)悸。 從臨床來(lái)看，大多數(shù)“結(jié)代”脈患者，具有氣短現(xiàn)象，也有后重感覺(jué)，甚至有大便顆粒狀現(xiàn)象，實(shí)質(zhì)都反應(yīng)出小腸干燥這一事實(shí)。 就可以看出，醫(yī)圣張仲景用黨參、麻子仁以及阿膠的良苦用心。 這方子用到今天，被很多醫(yī)家用來(lái)治失眠了。 回到關(guān)于失眠的討論，人的生理表現(xiàn)是身體環(huán)境的反映，有一種失眠的原因就是陰血不足。 衛(wèi)氣由陽(yáng)入陰，人就順利入睡。同樣，衛(wèi)氣運(yùn)行不暢，無(wú)法由陽(yáng)入陰，人就睡不著。 衛(wèi)氣無(wú)法由陽(yáng)入陰，主要原因之一就是陰血不足。 陰血，是引導(dǎo)和促進(jìn)衛(wèi)氣運(yùn)行的基礎(chǔ)物質(zhì)，沒(méi)有陰血，衛(wèi)氣的運(yùn)行一定是滯澀的。 上文醫(yī)案里這個(gè)患者因?yàn)殛幯蛔?，脈道不充，所以脈形細(xì)而無(wú)力； 陰血不足，虛熱迫血，所以舌紅；津液虧虛，所以患者舌頭少津。 咽喉失于陰血濡養(yǎng)，所以發(fā)干；陰血不養(yǎng)四肢，所以患者倦怠乏力； 陰血不養(yǎng)頭面，所以患者頭昏耳鳴；陰血不養(yǎng)神，所以患者夜寐多夢(mèng)。 所以說(shuō)，要想解決這個(gè)問(wèn)題，就必須滋補(bǔ)患者的陰血，讓陰血?jiǎng)悠饋?lái)。 這樣，衛(wèi)氣才會(huì)隨之而動(dòng)，流利運(yùn)行，暢快無(wú)阻。 這個(gè)配伍就是炙甘草湯的加減。只不過(guò)去掉了人參和阿膠，加入川芎、當(dāng)歸和制首烏。 它的目的，就是滋補(bǔ)陰血。其中，大棗、生地、麥冬、當(dāng)歸、麻仁、制首烏、川芎，滋補(bǔ)精血，養(yǎng)血活血。 桂枝一味，和生姜一起，溫通經(jīng)脈，促進(jìn)血運(yùn)，并輔助血液的生成（陽(yáng)氣旺則陰血生）。 生姜和桂枝配合，還能制衡滋補(bǔ)陰血藥物的滋膩之性。 如此一來(lái)，患者的陰血就得到了補(bǔ)充，而且其經(jīng)脈得到了溫通，使得陰血暢行周身。 如此，衛(wèi)氣必然隨之流利運(yùn)行，可以按照規(guī)律由陽(yáng)入陰。 這就是以炙甘草湯加減，治療陰血不足所致失眠的案例。 其實(shí)，老年頑固失眠，證屬陰血不足、營(yíng)衛(wèi)滯澀的患者有很多。 以張仲景的炙甘草湯加減，的確比較合適。 炙甘草湯最初是治療心律失常的，現(xiàn)在，又被廣泛地應(yīng)用到治療睡眠障礙，而這也正是中醫(yī)的魅力所在。