肩膀肌腱撕裂，只能動手術(shù)了嗎？

膝蓋酸軟，不能下蹲，怎么辦?韌帶拉傷，除了制動休息，還能怎么治療？

膝關(guān)節(jié)炎，疼痛夜不能眠，又該怎么辦？

今天來聊聊廣州慈惠醫(yī)院開展的新技術(shù)：

富血小板血漿，簡稱PRP治療

01 什么是富血小板血漿？

富血小板血漿治療是抽取自身一定的靜脈血（40-60ml），經(jīng)過專用的體外的富血小板血漿制備設(shè)備進行離心、分離后獲取的血小板濃縮液，其中富含大量的生長因子，通過激活生長因子，從而對受損、疼痛部位進行治療，且不會引起自體排異反應(yīng)。

富血小板血漿在臨床上用于組織修復(fù)已有十余年的發(fā)展歷史。由于富血小板血漿來源于自身，制作簡單且安全有效。2008年該項技術(shù)取得美國FDA認證之后，相繼獲得了歐洲CE認證，以及ISO、SQS等廣泛醫(yī)學臨床驗證，相關(guān)文獻報道900余篇。臨床試驗表明，該技術(shù)能有效緩解早期骨關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀，并延緩骨關(guān)節(jié)炎的進展。

近幾年富血小板血漿在臨床上的應(yīng)用日益廣泛起來。特別是在歐美國家，現(xiàn)已應(yīng)用到了骨科創(chuàng)傷和運動醫(yī)學，口腔頜面外科，糖尿病足、燒傷和褥瘡等難愈性創(chuàng)面，整形美容科等多門學科。目前，該項技術(shù)已列入骨科臨床指南規(guī)范使用之中。

02 富血小板血漿治療的機制

血小板中含有表皮生長因子、血小板衍生生長因子、血管內(nèi)皮生長因子、基質(zhì)細胞衍生生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子、纖維母細胞生長因子等物質(zhì)。富血小板血漿含有高濃度的促進傷口、組織愈合及細胞再生的生長因子，因此也被稱為富含生長因子血漿。

富血小板血漿中血小板濃度達到全血的4-6倍；血小板激活后所釋放的多種生長因子以恰當?shù)臐舛群徒M合發(fā)揮最大的修復(fù)作用，且只有人源性的生長因子才對人體產(chǎn)生最大的作用。

03 富血小板血漿優(yōu)勢

1、自體物資、無免疫排斥反應(yīng)；

2、釋放組織修復(fù)和再生所需生長因子，各生長因子與體內(nèi)正常比例相符，使生長因子之間有最佳的協(xié)同作用；

3、促進微血管再生；

4、激活間充質(zhì)干細胞；

5、刺激成纖維細胞生長和膠原蛋白生成；

6、含能進行分解代謝和促進炎癥的白細胞，以及在體內(nèi)有合成代謝功能的血小板和血漿，能更好地起到防止感染作用；

7、該治療方法無需手術(shù)切口，無需住院，注射后觀察30分鐘無異常，患者即可恢復(fù)正?；顒印?/p>

04常規(guī)適應(yīng)癥

1、各種退行性關(guān)節(jié)?。喝缦リP(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（OA）、關(guān)節(jié)軟骨損傷、半月板損傷等具有保護軟骨細胞、促進軟骨修復(fù)和減輕關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥的作用；

2、急慢性運動性損傷導(dǎo)致的肌腱韌帶損傷或肌腱?。喝缂缰苎?、肩袖損傷、網(wǎng)球肘、手腕韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)側(cè)韌帶損傷、髕韌帶損傷、半月板損傷、髕下脂肪炎、跟腱炎、足韌帶損傷、足跟痛、滑囊炎等；

3、骨折區(qū)或骨缺損區(qū)、骨不連、骨質(zhì)疏松性骨折、慢性骨髓炎等長期骨質(zhì)愈合差的患者；

4、股骨頭早期壞死保髖手術(shù)，與植骨混合使用5難愈創(chuàng)面：術(shù)口不愈、褥瘡、糖尿病并發(fā)癥潰瘍、燒傷創(chuàng)面、腫瘤放療術(shù)后創(chuàng)口、竇道等。

05 與玻璃酸鈉注射等傳統(tǒng)療法相比

將富血小板血漿直接注射于患處，血漿中的血小板和各類生長因子通過自我的生理調(diào)控和修復(fù)，刺激損傷關(guān)節(jié)部位組織再生，加速組織的恢復(fù)進程，減輕疼痛和控制炎癥，能達到修復(fù)損傷組織的功能。

06 富血小板血漿禁忌癥

絕對禁忌癥

1、血小板功能障礙綜合征；

2、重度血小板減少癥；

3、血液動力失穩(wěn)；

4、敗血癥；

5、注射部位周圍皮膚病，關(guān)節(jié)穿刺周圍皮膚破潰，或不能排除其他疾病引起的關(guān)節(jié)明顯腫脹、積液的患者；

6、不愿接受風險的患者。

相對禁忌癥

1、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物停藥未超過48小時；

2、個月內(nèi)患處曾注射皮質(zhì)激素；

3、全身皮質(zhì)激素治療停藥未超過兩周；

4、吸煙；

5、最近發(fā)燒或其它疾?。?/p>

6、癌癥——尤其是造血系統(tǒng)或骨骼系統(tǒng)；

7、血紅蛋白< 100g/dl；

8、血小板計數(shù)< 105/ul。