天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)專科與亞?？?。住院部開(kāi)設(shè)男病房、女病房，和開(kāi)放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開(kāi)展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開(kāi)展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

什么是抑郁癥？

? ? 美國(guó)國(guó)家心理衛(wèi)生研究所的數(shù)據(jù)顯示抑郁癥是常見(jiàn)疾病，也是最常見(jiàn)的精神心理問(wèn)題。美國(guó)每年約有?1880萬(wàn)?人罹患抑郁，預(yù)計(jì)?3200萬(wàn)-3500萬(wàn)?的成年人一生中會(huì)有一次重度抑郁發(fā)作的體驗(yàn)。

? ? ?每6名嚴(yán)重抑郁且未治療的人中就有1人嘗試過(guò)自殺。

? ? WHO報(bào)告顯示，只有不到?25%?的抑郁癥患者得到了醫(yī)療護(hù)理。大部分有抑郁或者抑郁傾向的人沒(méi)有來(lái)到精神心理門診尋求幫助。人們?cè)谧约夯蚣胰伺笥衙鎸?duì)抑郁時(shí)，可能也沒(méi)有意識(shí)到這是一種疾病。

? ? 因此，我們來(lái)聊聊到底什么是抑郁癥。

1、什么是抑郁癥？如何確診？

? ? 目前我國(guó)精神心理門診的抑郁確診是根據(jù)ICD-10或DSM-5的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

? ? 抑郁發(fā)作的核心癥狀有3條：抑郁心境，一天中的大部分時(shí)間情緒低落，持續(xù)至少2周；對(duì)平日感興趣的活動(dòng)喪失興趣或愉快感；精力不足或過(guò)度疲勞；

? ??抑郁發(fā)作的附加癥狀有7條：自信心喪失和自卑；無(wú)理由的自責(zé)或過(guò)分和不適當(dāng)?shù)淖飷焊?；反?fù)出現(xiàn)死或自殺想法，或任何一種自殺行為；主訴或有證據(jù)表明存在思維或注意能力降低，例如猶豫不決或躊躇；精神運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)改變，表現(xiàn)為激越或遲滯；任何類型的睡眠障礙；食欲改變，伴有相應(yīng)的體重變化。

? ? 抑郁癥通常指重性抑郁障礙，只是抑郁譜系的一種疾病，而以心境低落為主的抑郁譜系中還存在著其他診斷條目，來(lái)訪者也存在多種抑郁類型，并不是所有以不開(kāi)心、情緒低落為主訴的患者都是抑郁癥。

2、為什么會(huì)得抑郁癥？

? ? 抑郁癥的發(fā)病機(jī)制未完全闡明。

? ? 抑郁受遺傳，人格特征，社會(huì)心理等多重因素影響，其中某些人格特質(zhì)、負(fù)面的思維模式、學(xué)業(yè)或工作壓力、被孤立、社會(huì)支持不良、來(lái)自家庭成員的批評(píng)，應(yīng)激生活事件（如感情問(wèn)題，兒童期創(chuàng)傷等，家庭因素等）、家族有精神疾病遺傳史等都是抑郁發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

? ? 抑郁的發(fā)病涉及許多神經(jīng)遞質(zhì)的功能異常，包括單胺類（5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺），GABA，谷氨酸。

? ? 早期理論模型假定抑郁是由單胺類神經(jīng)遞質(zhì)減少所致，特別是5-羥色胺和去甲腎上腺素，目前的抗抑郁藥都是改變突觸間隙單胺類遞質(zhì)濃度為主要作用機(jī)制。越來(lái)越多的研究顯示抑郁的發(fā)生及其對(duì)抗抑郁藥的反應(yīng)其實(shí)涉及更復(fù)雜的機(jī)制。抑郁與許多神經(jīng)生物學(xué)改變相關(guān)，其他還包括下丘腦-垂體-腎上腺軸、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、晝夜節(jié)律、炎癥、端粒長(zhǎng)度的改變等等。

3、抗抑郁藥會(huì)成癮嗎？

? ? 長(zhǎng)期服藥的患者突然停藥后會(huì)出現(xiàn)心慌，睡眠差、手抖等等軀體不適，這種我們可以叫撤藥綜合征。

? ? 長(zhǎng)期用藥后突然停藥往往會(huì)有撤藥反應(yīng)，比如突然停用高血壓藥，血壓也可能會(huì)快速回升并出現(xiàn)同樣的心慌出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。

? ? 而成癮物質(zhì)導(dǎo)致的依賴一大特征就是對(duì)該物質(zhì)的渴求，因此抗抑郁藥不會(huì)成癮，撤藥反應(yīng)也完全不能等同于物質(zhì)成癮中的戒斷癥狀。

4、如果承認(rèn)自己是抑郁癥，我就一輩子都帶上這個(gè)精神疾病的標(biāo)簽了嗎？

? ? 人生難免起起伏伏，心理困擾、抑郁情緒可以是常態(tài)，有些人可能成功走了出來(lái)，而另一些人卻在抑郁中掙扎。

? ? 《奇葩說(shuō)》的一位辯手說(shuō)，她不想接受社會(huì)所貼的雙相標(biāo)簽，所以自己停藥，堅(jiān)持自愈之路。不知道她現(xiàn)在怎么樣了，看完視頻覺(jué)得精神心理科是一個(gè)很容易被妖魔化的科室，精神疾病仿佛擁有最多被污名化的病種，這使得走進(jìn)心理科要比走進(jìn)其他科背負(fù)更多的羞愧。

? ? 但其實(shí)抑郁一點(diǎn)也不可怕，醫(yī)生最開(kāi)心的是看見(jiàn)病人好轉(zhuǎn)，最無(wú)奈的是病人對(duì)于疾病的抵觸。勸每位患者積極治療非常不易，說(shuō)疾病能自愈要相信自己的力量非常輕易。承認(rèn)脆弱向來(lái)艱難，請(qǐng)醫(yī)生幫助也并不可恥，將治愈作為結(jié)局是對(duì)于疾病的誤解，我們終其一生，都要與情緒共舞。

? ? 有些人說(shuō)，當(dāng)你百分百接受社會(huì)所貼的標(biāo)簽時(shí)，也就失去了自愈的能力。但我要說(shuō)，你應(yīng)當(dāng)百分百接受自己的疾病，如果這是個(gè)標(biāo)簽，那就讓我們一起去撕掉標(biāo)簽背后的刻板印象。

天津安怡精神心理?？漆t(yī)院，歡迎你致電022-26826688免費(fèi)24小時(shí)精神心理援助熱線，專業(yè)醫(yī)生會(huì)為您排憂解難。

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