金屬異物在眼內(nèi)“生銹”，這位“網(wǎng)脫”患者經(jīng)歷了什么？

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天有不測風云，人有旦夕禍福，無常就在身邊，意外和明天誰也不知道哪個先來......

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這不，家住西安的王源（化名），右眼半年前在家干活時不慎被鐵屑崩傷，傷后因一過性疼痛，本以為無大礙，一直未去醫(yī)院就診，1周前右眼出現(xiàn)視物遮擋感，并逐漸視物不見，遂于某醫(yī)院就診，診斷為“右眼視網(wǎng)膜離，右眼眼內(nèi)異物”，因病情嚴重，需要復(fù)雜的手術(shù)治療，建議患者去?？?/span>醫(yī)院就診。

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2023年3月15日，患者為求進一步專業(yè)治療就診西安愛爾古城眼科醫(yī)院，接診的是眼底病科韓曉冬副主任醫(yī)師，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者有眼視力僅有眼前手動，原先透明的晶狀體已被眼內(nèi)鐵質(zhì)異物侵蝕明顯渾濁，眼底視網(wǎng)膜大部分已經(jīng)發(fā)生脫離，且存在玻璃體腔異物。

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遂收入我院眼底病外科，完善檢查后韓曉冬主任為患者實施了右眼眼內(nèi)金屬異物取出+視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)＋硅油注入術(shù)油+白內(nèi)障摘除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)右眼內(nèi)黑色金屬異物約1mmX2mm，因該金屬異物在眼內(nèi)存時間過長，已經(jīng)發(fā)生明顯變化，在取出時呈“碎渣”樣，眼內(nèi)己發(fā)生“鐵銹癥”，金屬異物周圍視網(wǎng)膜被腐蝕變薄。變成鐵銹樣顏色，形成視網(wǎng)膜裂孔和大范圍的視網(wǎng)膜脫離，并且金屬異物會存在眼內(nèi)毒性反應(yīng)，因此導(dǎo)致患者視力嚴重下降。

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術(shù)后眼底照相

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患者右眼術(shù)后第一天，韓曉冬主任查房，通過檢查顯示患者右眼眼底視網(wǎng)膜裂孔閉合，視網(wǎng)膜復(fù)位良好，患者視力較術(shù)前已經(jīng)有所恢復(fù)，患者露出了滿意的笑容。韓曉冬主任向患者詳細解釋病情，告知患者右眼術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位愈合時間約3-4月，待眼底病情穩(wěn)定后再考慮行眼內(nèi)硅油取出術(shù)，屆時根據(jù)視力恢復(fù)情況是否行人工晶體植入術(shù)。聽了醫(yī)生對病情詳細解釋，患者終于一塊石頭落地,回想起當初自己的大意還是有些后怕。

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針對類似情況，韓曉冬主任提醒，眼內(nèi)異物尤其是金屬異物務(wù)必要及時、徹底取出，否則在眼內(nèi)造成化學(xué)反應(yīng)和毒性反應(yīng)，對眼晴造成嚴重傷害。并且如果異物將病菌帶到眼內(nèi)，會造成各種細菌和真菌感染，一旦不能得到及時就診，很可能導(dǎo)致失明。

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我國是工業(yè)和農(nóng)業(yè)大國，在我們的日常工作、生活及運動中均可引起眼部挫傷、穿通傷、破裂傷和視神經(jīng)損傷等。一般來講，臨床中常見的容易致盲的眼部外傷包括：眼前段外傷、眼后段外傷、視神經(jīng)挫傷等。像這些眼外傷如果處理不當，均有可能導(dǎo)致失明。大部分患者由于缺乏基本的眼外傷的處理常識，急救措施不恰當，或者未能及時前往專業(yè)的眼科醫(yī)院就診，從而錯失了最佳治療時機，造成不可逆性視力損害，甚至失明，而遺憾終身。

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西安愛爾古城眼科醫(yī)院建議廣大患者工作生活中注意做好防護，減少外傷發(fā)生，一旦發(fā)生眼外傷，及時做好現(xiàn)場初步處理，并盡快于專業(yè)的眼科醫(yī)療機構(gòu)進行救治。

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