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囊腫并非腫瘤 解決疼痛也很重要!

2023-04-10 11:20 作者:神經(jīng)外科賀曉生  | 我要投稿

患者是位女性,48歲,頻繁頭痛,嚴(yán)重影響工作生活,在家人陪同下前往神經(jīng)外科就診。經(jīng)檢查MRI:左額顳頂?shù)托盘?hào)占位(T1)。

診斷為:左額頂蛛網(wǎng)膜囊腫。

賀曉生教授為患者實(shí)施了手術(shù)治療:采取了囊腫腹腔分流手術(shù)進(jìn)行治療。

患者術(shù)后頭痛明顯減輕,生活品質(zhì)明顯提高。半月內(nèi)復(fù)查CT:囊腫明顯縮小。

分析:蛛網(wǎng)膜囊腫為先天性顱內(nèi)病變,大多數(shù)無(wú)特殊癥狀,常在查體時(shí)拍頭顱CT或MRI片意外發(fā)現(xiàn)。個(gè)別幼兒患者顱骨可出現(xiàn)受壓變薄甚至向外隆起,成年患者或有癲癇或是頭痛。

囊腫內(nèi)涵無(wú)色透明液體,與人腦內(nèi)(腦室內(nèi))固有的腦脊液在物理和化學(xué)形狀上極為相似。通常,在嬰幼兒,囊中較大者,可考慮手術(shù),微創(chuàng)開(kāi)顱囊腫內(nèi)開(kāi)放(或部分囊壁切除)術(shù);更大者,也可考慮腦室腹腔分流手術(shù)。成年人,如有癲癇,考慮與囊腫有關(guān)者;或是囊腫較大,頭痛明顯者,可考慮手術(shù)。本例成年患者,囊腫較大,行腦室腹腔分流手術(shù),術(shù)后半月復(fù)查頭顱CT,顯示囊腫明顯變小,癥狀也隨之消失。

術(shù)前MRI:囊腫較大

術(shù)后半月CT顯示囊腫明顯縮小

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