自閉癥與雄激素,這可能是自閉癥性別差異化的原因?

譜系障礙中的雄激素水平升高?
? ? ? 大量研究發(fā)現(xiàn)雄激素升高與自閉癥譜系障礙有關(guān).其中一小部分包括: · 一項針對 3-4 歲和 7-9 歲男女兒童的研究發(fā)現(xiàn),ASD 患兒的雄激素水平顯著升高,表明性早熟/青春期提前。
· 一項研究發(fā)現(xiàn),在被診斷為 ASD 的個體中,血清雄烯二酮水平顯著升高。雄烯二酮在激素敏感的組織和器官(包括大腦)中轉(zhuǎn)化為睪酮和二氫睪酮(DHT)。
· 一項針對患有阿斯伯格綜合癥的女性的研究發(fā)現(xiàn),包括雄激素和睪酮在內(nèi)的 17 種生物標(biāo)志物水平升高.根據(jù)作者的說法,“證實了自閉癥譜系狀況的'極端男性大腦'和雄激素理論的預(yù)測。
? ? ? ?總的來說,這些研究表明,雄激素過多癥可能是ASD的重要危險因素[自閉癥譜系障礙的性別差異] 雄激素升高如何導(dǎo)致這些情況?關(guān)鍵點:RORA水平 最近的著名研究發(fā)現(xiàn),自閉癥患者的腦組織中RORA(視黃酸相關(guān)孤兒受體-α)水平降低。
? ? ? ? 研究人員提出,這一發(fā)現(xiàn)有助于解釋睪酮如何影響ASD風(fēng)險,因為RORA缺乏與芳香酶缺乏有關(guān)。 芳香酶*是一種將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的酶。低芳香化酶和高雄激素水平 - 在ASD患者中發(fā)現(xiàn) - 當(dāng)與降低的RORA相結(jié)合時,會產(chǎn)生負反饋循環(huán),甚至進一步降低RORA。 由于RORA在大腦發(fā)育以及針對炎癥和氧化應(yīng)激的神經(jīng)保護中起著關(guān)鍵作用,因此這很可能很好地解釋了自閉癥,PANS和其他男性普遍神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一些原因。 雄激素、神經(jīng)膠質(zhì)細胞和免疫應(yīng)答是三個看似不相關(guān)的概念,但它們之間卻有著密不可分的關(guān)系。 首先,雄激素是男性體內(nèi)的一種重要激素,它在男性發(fā)育、生殖和性行為中發(fā)揮著重要作用。然而,近年來的研究表明,雄激素對免疫應(yīng)答也有著重要的影響。研究發(fā)現(xiàn),雄激素可以促進T細胞的增殖和活化,從而增強機體的免疫應(yīng)答。此外,雄激素還可以影響巨噬細胞和樹突狀細胞的功能,進一步調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。 其次,神經(jīng)膠質(zhì)細胞是神經(jīng)系統(tǒng)中的一類非神經(jīng)元細胞,它們在神經(jīng)系統(tǒng)中發(fā)揮著重要的支持和調(diào)節(jié)作用。近年來的研究表明,神經(jīng)膠質(zhì)細胞也參與了機體的免疫應(yīng)答。研究發(fā)現(xiàn),神經(jīng)膠質(zhì)細胞可以分泌多種免疫調(diào)節(jié)因子,如白介素-1、白介素-6等,從而調(diào)節(jié)機體的免疫應(yīng)答。此外,神經(jīng)膠質(zhì)細胞還可以通過與免疫細胞的相互作用,調(diào)節(jié)機體的免疫應(yīng)答。 最后,免疫應(yīng)答是機體對外界病原體和異物的一種防御反應(yīng)。免疫應(yīng)答包括先天性免疫和獲得性免疫兩種類型。先天性免疫是機體對病原體和異物的非特異性防御反應(yīng),而獲得性免疫則是機體對病原體和異物的特異性防御反應(yīng)。雄激素和神經(jīng)膠質(zhì)細胞都可以通過不同的機制調(diào)節(jié)機體的免疫應(yīng)答,從而維護機體的免疫平衡和穩(wěn)態(tài)。 綜上所述,雄激素、神經(jīng)膠質(zhì)細胞和免疫應(yīng)答三者之間存在著密切的聯(lián)系和相互作用。深入研究這些關(guān)系,有助于我們更好地理解機體的免疫調(diào)節(jié)機制,為疾病的預(yù)防和治療提供新的思路和方法。 睪酮特別影響神經(jīng)發(fā)育障礙風(fēng)險的另一個潛在原因可能涉及大腦中的神經(jīng)膠質(zhì)細胞功能。 神經(jīng)膠質(zhì)細胞圍繞神經(jīng)元,并為它們提供支撐和絕緣。神經(jīng)膠質(zhì)細胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中含量豐富,是神經(jīng)保護和適當(dāng)免疫功能所必需的。 有人提出,男性和女性性激素會影響神經(jīng)膠質(zhì)細胞的數(shù)量和免疫分子的水平,使男性對早期免疫挑戰(zhàn)或損傷的影響在神經(jīng)上特別敏感。
? ? ? ?換句話說,過量的雄激素可能導(dǎo)致大腦無法對免疫挑戰(zhàn)做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 因此,我們知道某些癥狀和疾病與雄激素增加之間存在相關(guān)性...... 當(dāng)激素水平改變時,癥狀會改變嗎? 用于降低患有神經(jīng)發(fā)育障礙和自閉癥的成人和兒童的血清睪酮、促黃體激素 (LH) 和卵泡刺激素 (FSH) 水平。 這些藥物很強,并帶有可能嚴(yán)重的副作用。我不提倡使用它們,但回顧它們?nèi)〉玫闹卮蟪晒苤匾?/p>
1. 在一項針對患有治療抵抗性強迫癥的男性的研究中,這些藥物大大改善了癥狀的嚴(yán)重程度?!斑@一發(fā)現(xiàn)進一步支持了抗雄激素藥物在治療強迫癥方面有效的說法。
2. 在兩項針對阿爾茨海默氏癥患者的研究中,研究人員發(fā)現(xiàn)攻擊性和沖動行為顯著減少。
3. 在幾項針對兒童的研究中,研究人員發(fā)現(xiàn),隨著雄激素水平的降低,自閉癥樣行為急劇減少。報告的顯著改善領(lǐng)域是:
· 提高社交能力
· 更高的認知意識
· 減少攻擊性行為和憤怒
· 減少煩躁?
· 掌握學(xué)校技能
· 更好的睡眠模式
· 注意力的提高
· 多動癥減少
· 減少過多的身體和面部毛發(fā)
· 減少刻板印象運動?
? ? ? ?通過給予睪酮觀察到增加雄激素的效果。 一項有趣的研究對年輕成年女性施用睪丸激素,發(fā)現(xiàn)它顯著損害了她們的社會智力,包括她們推斷情緒、意圖、感覺和其他精神狀態(tài)的認知同理心能力。
? ? ? ?雄激素升高的典型癥狀是什么? 除了規(guī)則支配的思維或高度系統(tǒng)化的大腦外,可能表明雄激素水平升高的一些癥狀是:
· 青春期提前開始,包括面部和體毛生長
· 憤怒、脾氣暴躁、憤怒、好斗
· 情緒波動、抑郁、精力不足、缺乏動力?
· 沖動,冒險
· 痤瘡和囊腫性痤瘡
· 成年男性:男性型禿發(fā)、匍匐增大和精子數(shù)量低
· 成年女性:多毛癥 – 面部和體毛增多,頭部毛發(fā)稀疏,多囊卵巢綜合征 (PCOS) – 月經(jīng)不調(diào)/功能障礙、不孕和男性化。
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