根據(jù)《2022年國(guó)民抑郁藍(lán)皮書(shū)》顯示，我國(guó)的抑郁癥患者人數(shù)已經(jīng)高達(dá)9500萬(wàn)。每年因抑郁而自殺的患者人數(shù)超過(guò)11萬(wàn)，他們自殺死亡的概率約是普通人群的20倍！

但面對(duì)如此嚴(yán)峻的“自殺問(wèn)題”，治療抑郁癥的藥物卻大都無(wú)能為力，因?yàn)樗鼈兤毡?strong>起效慢，需要?2-4 周的時(shí)間，根本來(lái)不及遏制患者“自殺”的想法和行為。如何縮短抑郁癥治療時(shí)間，正拷問(wèn)著整個(gè)醫(yī)學(xué)界。

但其實(shí)，早在200年前，就有一種古法，可以在短短24小時(shí)內(nèi)拯救抑郁癥患者，打消他們自殺的念頭，這便是睡眠剝奪療法。

1、什么是睡眠剝奪療法？

睡眠剝奪療法，又稱(chēng)“覺(jué)醒療法”，直接地說(shuō)，就是“不睡覺(jué)”、“通宵”、“熬夜”。根據(jù)具體“不睡覺(jué)的時(shí)間長(zhǎng)短”，又可以是完全性睡眠剝奪即持續(xù)36小時(shí)不睡覺(jué)；也可是部分睡眠剝奪, 即前半夜 (晚7時(shí)至次日凌晨2時(shí)) 或后半夜 (凌晨2時(shí)至上午10時(shí)) 睡眠剝奪，其中后半夜睡眠剝奪比前半夜睡眠剝奪更為有效。

在具體治療中，通常患者進(jìn)行睡眠剝奪的次數(shù)為每周1-3次，在這不睡覺(jué)期間，患者可做一些活動(dòng), 如散步、體操等, 但白天不可以補(bǔ)覺(jué)。

這看似簡(jiǎn)單粗暴的方法，已經(jīng)在醫(yī)學(xué)界的反復(fù)實(shí)踐中得到了“肯定”：

1959年德國(guó)的一篇報(bào)告中，最早出現(xiàn)了“不睡覺(jué)能治療抑郁癥”的觀點(diǎn)。

20世紀(jì)70年代，德國(guó)圖賓根的一位年輕研究員伯克哈德·弗拉格注意到這一觀點(diǎn)，并開(kāi)展了相關(guān)實(shí)驗(yàn)，最終證明：熬夜一晚就能讓患者們擺脫抑郁。

20世紀(jì)90年代，精神病學(xué)家貝內(nèi)德蒂和他的導(dǎo)師恩里科·斯邁拉爾迪將此療法用于雙相情感障礙患者（抑郁癥與躁狂癥并存的人）身上，使有可怕病史的患者很快地康復(fù)。為了鞏固治療效果，到了90年代末，他們發(fā)展出了三重生物鐘療法：睡眠剝奪、鋰和光照。即：持續(xù)兩周每天早上進(jìn)行30分鐘的強(qiáng)光照射，每?jī)芍苓M(jìn)行睡眠剝奪一次。

1996年，圣拉斐爾醫(yī)院首次三重生物鐘療法。此后，他們治療了近千名對(duì)抗抑郁癥藥物沒(méi)反應(yīng)的雙相情感障礙患者。

1999年發(fā)表的一項(xiàng)針對(duì)206例抑郁癥患者進(jìn)行了睡眠剝奪的研究發(fā)現(xiàn),?僅5%的患者對(duì)睡眠剝奪無(wú)效果。

2015年《當(dāng)代精神病學(xué)報(bào)告》（Current Psychiatry Reports）中的一篇綜述提到：操控睡眠的療法能夠顯著改善抑郁的癥狀。

有學(xué)者通過(guò)對(duì) 1974—2016 年的有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析，發(fā)現(xiàn)睡眠剝奪的總體有效率為 45%。

還有研究對(duì)奧地利、德國(guó)和瑞士三個(gè)國(guó)家的一些精神病院進(jìn)行睡眠剝奪相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，睡眠剝奪治對(duì)抑郁癥的有效率達(dá)75.3%。

2、為什么“不睡覺(jué)”能夠治療抑郁癥？?

通過(guò)不睡覺(jué)來(lái)治療抑郁癥？這聽(tīng)起來(lái)讓人難以置信的治療方式，背后的醫(yī)學(xué)原理是什么呢？

1、睡眠剝奪與神經(jīng)遞質(zhì)

一直以來(lái)，抑郁癥的發(fā)生都被認(rèn)為與神經(jīng)遞質(zhì)（如5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素）的異常分泌有關(guān)，因此在各種抑郁癥治療手段中，神經(jīng)遞質(zhì)的改變都起著重要作用。

而睡眠剝奪正是起到了改變神經(jīng)遞質(zhì)分泌的作用。它能使體內(nèi) 5-羥色胺能神經(jīng)傳遞和5-羥色胺能轉(zhuǎn)運(yùn)體明顯增加、多巴胺神經(jīng)傳遞活動(dòng)增強(qiáng)、去甲腎上腺素生成增多、葡萄糖增加和γ-氨基丁酸降低及細(xì)胞外腺苷濃度增加等。

2、 睡眠剝奪與睡眠節(jié)律

紊亂的睡眠與各種不良的心理健康密切相關(guān)，當(dāng)然也包括抑郁癥。

有研究認(rèn)為，抑郁癥患者的快速動(dòng)眼睡眠期時(shí)間分布異常（即：進(jìn)入睡眠后，出現(xiàn)肢體異常運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象），睡眠機(jī)制受損，從而睡眠生物鐘紊亂。通過(guò)剝奪快眼動(dòng)睡眠，可以糾正患者的晝夜節(jié)律紊亂，從而改善抑郁癥狀。

還有研究提示，睡眠剝奪可以通過(guò)環(huán)境刺激調(diào)整人體的生物鐘，起到抑郁癥治療作用。

3、睡眠剝奪與神經(jīng)可塑性

抑郁癥的產(chǎn)生可能是多個(gè)神經(jīng)元通路的損傷造成的，也就是神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)功能的異常。因此，抑郁癥治療需要通過(guò)激活不同分子信號(hào)通路來(lái)改善神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能。

目前已證實(shí)睡眠剝奪便是可以改變與抑郁癥相關(guān)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的治療方式。

3、僅僅“不睡覺(jué)”還不夠