成骨不全患兒的骨質(zhì)稍加外力即可造成骨折
成骨不全癥,又稱脆骨病,是常見的單基因遺傳性骨病。發(fā)病率低于萬分之一,常幼年發(fā)病,新生兒患病概率約2萬分之一至1.5萬分之一。成骨不全癥患者臨床表現(xiàn)多樣,預(yù)后差異較大?;颊叩闹饕R床表現(xiàn)是自幼起病的輕微外力下反復骨折、骨骼畸形,不同程度活動受限,可有藍鞏膜、韌帶松弛、牙本質(zhì)發(fā)育不良、聽力下降、心臟瓣膜病變等骨骼外表現(xiàn)。對于妊娠期胎兒,產(chǎn)前常規(guī)超聲可能提示胎兒骨骼回聲降低、骨骼彎曲、股骨皺縮、串珠狀肋骨、骨折以及顱骨礦化明顯減少等。
成骨不全主要臨床表現(xiàn)為反復輕微外力下骨折和骨骼畸形。孩子經(jīng)常骨折就是成骨不全嗎?也未必。引起骨折的原因主要分為兩大方面:第一,外力過強造成的骨折,包括直接暴力和傳導暴力;第二,骨質(zhì)強度下降、脆性增加,這種情況在輕微外力或正?;顒訒r就發(fā)生骨折。成骨不全患兒的骨折就屬于第二種。而正常的孩子骨折,往往都是受到較強外力,如果孩子好動,哪怕不止一次骨折,也不用過于焦慮,正確判斷病因很重要。
安信醫(yī)學表示,成骨不全的治療需要多學科協(xié)作,目前沒有根治的治療方法。成骨不全患兒的骨質(zhì)稍加外力即可造成骨折,因此,最重要的一條原則是避免摔倒。成骨不全患兒由于反復骨折,導致活動受限,可能引起肌肉失用性萎縮,所以建議患兒要加強重要肌肉的功能訓練。飲食方面要以高鈣、高蛋白及高熱量為主。適量的陽光照射幫助維生素D合成,促使骨骼健康。
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