關(guān)節(jié)腫痛合并尿酸升高人們勢(shì)必會(huì)想到痛風(fēng)，不可否認(rèn)，這是痛風(fēng)的典型癥狀。不過，關(guān)節(jié)腫痛合并尿酸升高并不一定100%都是痛風(fēng)，也有可能是其他疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，因此這些疾病易跟痛風(fēng)混淆，延誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

哪些疾病易跟痛風(fēng)混淆？

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎易發(fā)生在超過50歲的人群身上，起初關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有明顯疼痛，不過活動(dòng)一段時(shí)間后疼痛感減輕，活動(dòng)量過多疼痛感又加劇，有時(shí)疼痛放射到其他部位，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制和屈伸不利等。好發(fā)部位是手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，隨著病情發(fā)展，肉眼可見關(guān)節(jié)腫脹、變形和劇烈疼痛。做X線檢查時(shí)能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨疣生成。

2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見于20~50歲的女性，其主要特征是四肢小關(guān)節(jié)出現(xiàn)對(duì)稱性腫脹和疼痛、晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬。好發(fā)部位是肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié)，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和強(qiáng)直、關(guān)節(jié)功能喪失，活動(dòng)受到限制以及肌肉萎縮。

3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

無(wú)論是兒童還是成年人都會(huì)患上風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其癥狀跟氣候變化有關(guān)。肌肉和關(guān)節(jié)可出現(xiàn)游走性酸痛和紅腫，好發(fā)于下肢大關(guān)節(jié)，包括踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生跟溶血性鏈球菌感染息息相關(guān)，除了出現(xiàn)關(guān)節(jié)相關(guān)癥狀外，也往往伴有食欲不振、全身疲乏、心前區(qū)疼痛、煩躁不安和心悸等，甚至可導(dǎo)致心包炎或心肌炎。

4、感染性關(guān)節(jié)炎

抵抗力弱的老人和兒童、慢性關(guān)節(jié)疾病患者易患上感染性關(guān)節(jié)炎，其主要特征是突然寒戰(zhàn)和高熱，往往伴有關(guān)節(jié)紅腫熱痛，有明顯的壓痛感，活動(dòng)受到限制。此類患者血尿酸水平正常，沒有尿酸鹽結(jié)晶，做涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，服用抗風(fēng)濕藥物沒有任何效果。一般是受到金黃色葡萄球菌感染，好發(fā)于兒童髖關(guān)節(jié)和成年人膝關(guān)節(jié)。

5、復(fù)發(fā)性風(fēng)濕癥

復(fù)發(fā)性風(fēng)濕癥的主要特征是關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬和疼痛，短短幾個(gè)小時(shí)疼痛可達(dá)到頂峰，關(guān)節(jié)伸側(cè)面皮膚發(fā)紅。常累及腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)以及跖趾關(guān)節(jié)等，發(fā)作沒有明顯的規(guī)律性，不過會(huì)反復(fù)發(fā)作。

6、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎常見于中青年男性，其主要特征是反復(fù)出現(xiàn)腰背部疼痛，晚上或早晨起床時(shí)疼痛感最為顯著，稍微活動(dòng)后就有所減輕，好發(fā)于腰骶關(guān)節(jié)、腰背部或脊柱關(guān)節(jié)。

由此可見，以上幾種疾病易跟痛風(fēng)混淆，不要認(rèn)為關(guān)節(jié)腫痛一定是痛風(fēng)。一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，應(yīng)及早去醫(yī)院做相關(guān)檢查，明確病因后再針對(duì)性處理，不可隨意服用消炎類止痛藥或降尿酸藥，以免掩蓋病情或讓疾病進(jìn)一步惡化，甚至?xí)?lái)副作用。

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