天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理專科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)?？婆c亞?？?。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

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對(duì)于精神障礙患者來(lái)說(shuō)，藥物治療可以穩(wěn)定患者情緒、減輕患者癥狀、提高社會(huì)功能。但服藥后，隨之而來(lái)的流口水、頭暈、嗜睡以及日漸圓潤(rùn)的身形，讓很多患者因?yàn)檎J(rèn)識(shí)誤區(qū)而偷偷斷藥，或是不再?gòu)?fù)診，延誤了治療時(shí)機(jī)。
面對(duì)控制癥狀和減少副作用的問(wèn)題，患者及家屬應(yīng)該如何抉擇？他們又該怎樣避開服藥誤區(qū)？精神科專家對(duì)服用精神疾病藥物的常見誤區(qū)，提供一些科學(xué)的解釋和建議，以供患者與家屬參考。

誤區(qū)1

吃藥對(duì)大腦有刺激不能長(zhǎng)期服藥

這主要是源于患者對(duì)自身病癥缺乏辨識(shí)能力所導(dǎo)致的。
其實(shí)，最傷大腦的是精神疾病本身。重度的抑郁、焦慮和精神分裂癥等疾病，在長(zhǎng)期患病過(guò)程中可引起認(rèn)知功能的降低、大腦海馬體積的縮小，這對(duì)大腦的“刺激”是毀滅性的。它對(duì)患者的自我意識(shí)、情緒控制和社會(huì)功能都有較大影響，而藥物則可改善疾病引起的大腦功能下降。

誤區(qū)2

吃藥后出現(xiàn)副作用不敢繼續(xù)服用

很多患者對(duì)服用精神類藥物有所顧忌，一定程度上是對(duì)藥物治療存在誤解。有的患者在服藥前，聽說(shuō)藥物副作用大就心生畏懼，進(jìn)而拒絕服藥；還有些患者在服藥初期出現(xiàn)惡心、頭暈等副作用后，自覺無(wú)法忍受而自行停藥。但這些副作用會(huì)在服用后兩周內(nèi)逐漸減輕和消失。
近年來(lái)，隨著精神醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，目前我國(guó)臨床上使用新型抗精神病藥物較多，普遍具有藥物療效好、不良反應(yīng)少、改善社會(huì)功能較好、并發(fā)癥較少等優(yōu)點(diǎn)。即使出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，也可通過(guò)調(diào)整藥量或使用拮抗劑等來(lái)減少藥物的副作用。

誤區(qū)3

自我照料能力差引起的服藥誤區(qū)

這里涉及多方面原因，包括但不限于：
●部分患者由于治療需要服用藥物種類較多，可能漏服或超量服用現(xiàn)象；
●一些患者年齡較小，不具備管理藥物的能力；
●有的老年患者由于軀體疾病或認(rèn)知功能受損等因素，不能保證按時(shí)按量準(zhǔn)確服藥；
●部分患者患病后少語(yǔ)懶動(dòng)，無(wú)法照顧自己；
●還有的患者活動(dòng)異常增多，各種計(jì)劃層出不窮，整日忙碌，無(wú)暇料理自己的生活……

誤區(qū)4

吃藥沒有好轉(zhuǎn)需要立刻換藥

不同類別的精神疾病，每個(gè)階段的治療目標(biāo)和療程都不相同，并且藥物起效需要一定時(shí)間，有時(shí)還會(huì)延遲一到兩個(gè)月。目前，臨床上大部分使用的抗抑郁抗焦慮藥物，起效時(shí)間至少需要2～4周，且有效率在2/3左右。
所以，當(dāng)某種藥物效果不理想時(shí)，或是出于某些原因需要更換藥物時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，根據(jù)患者癥狀調(diào)整用藥方案后逐漸減藥或加藥，不能驟然停藥或換藥。否則，極易因突然撤藥而導(dǎo)致血藥濃度急劇下降，可能會(huì)引起原有疾病復(fù)發(fā)或反跳（癥狀再次出現(xiàn)，且病情更重），進(jìn)而引發(fā)多種軀體不適情況。像精神類藥物中的某些藥物，如苯二氮卓類藥物具有“撤藥反應(yīng)”，如不在醫(yī)生指導(dǎo)下隨意停止服用，嚴(yán)重者還會(huì)引起生命危險(xiǎn)。

誤區(qū)5

服藥后病情好轉(zhuǎn)就可以停藥

很多患者和家屬認(rèn)為，經(jīng)過(guò)治療后精神疾病癥狀消失，就是病已經(jīng)好了，不需要再吃藥了。但其實(shí)精神疾病作為一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，為預(yù)防其復(fù)發(fā)，需要與日常生活中常見的高血壓、糖尿病一樣，通過(guò)規(guī)范治療，即使轉(zhuǎn)為無(wú)癥狀狀態(tài)后，也需要接受足量、足療程的治療，以防疾病復(fù)發(fā)。若不能堅(jiān)持服藥，在增加疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，將會(huì)增加進(jìn)一步治療的難度，甚至可能會(huì)需要更長(zhǎng)的時(shí)間和更高的用藥劑量才能控制。

{溫馨提示}

鑒于精神疾病病因往往由多因素綜合導(dǎo)致的，醫(yī)生提示大家，除了需要在日常的治療過(guò)程中消除誤區(qū)、堅(jiān)持服藥，還要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按劑量規(guī)律服藥，以保持體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度正常起效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生及病情出現(xiàn)較大波動(dòng)。同時(shí)，需要以全病程治療的理念，定期復(fù)診請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估療效，加強(qiáng)適度鍛煉增強(qiáng)體能，這對(duì)幫助患者加強(qiáng)康復(fù)、快速恢復(fù)身體功能有重要意義。

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