望京醫(yī)院主任醫(yī)師孫曉紅:十二指腸潰瘍和與胃潰瘍有三大區(qū)別
很多時候,有些人會突然間覺得胃痛,甚至還有灼燒的感覺,其實(shí)這種癥狀很可能是出現(xiàn)潰瘍,很可能是胃潰瘍也有可能是十二指腸潰瘍,那么到底胃潰瘍和十二指腸潰瘍有哪些癥狀表現(xiàn)?我們?nèi)绾螀^(qū)分胃潰瘍和十二指腸潰瘍?
十二指腸潰瘍和胃潰瘍有哪些癥狀表現(xiàn)?
十二指腸潰瘍的早期癥狀
反酸和泛口水:十二指腸炎的患者早期還可能出現(xiàn)反酸、泛口水等癥狀;
上消化道出血是糜爛性十二指腸炎的一種并發(fā)癥,可有黑便或嘔血等癥狀;
消化不良的癥狀:可有上腹飽脹、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。部分患者可無癥狀及體征;
食欲和體重方面:患有十二指腸炎的人,早期通常食欲不好,體重會隨著減輕,部分患者還會出現(xiàn)舌炎、貧血等癥狀;
疼痛:疼痛是十二指腸炎的突出癥狀。一般表現(xiàn)為上腹部輕度壓痛,多為饑餓痛、夜間痛,進(jìn)食后緩解。并且疼痛的范圍往往非常局限,患者常可用一、二個手指明確指出疼痛區(qū)域,直徑約在2~10cm之間。
胃潰瘍的早期癥狀
胃潰瘍是一個慢性的過程,它不像痢疾、霍亂這種病驟然起勢、病來如山倒,許多患者往往是在幾年甚至幾十年當(dāng)中都沒有任何明顯的消化道癥狀,或者癥狀很輕微,以至于完全沒有被患者本人所發(fā)現(xiàn)。
如果胃潰瘍的癥狀能夠為患者所察覺,那么最主要的表現(xiàn)就是上腹部的疼痛。這種疼痛的性質(zhì)多樣,有可能是像火燒的熱灼感,有可能是像刀割的劇痛……每個患者的感受不盡相同,但一般來說疼痛感都是呈現(xiàn)持續(xù)性的。
胃潰瘍的癥狀并不是一直不斷地在發(fā)作,而是會在連續(xù)一段時期的發(fā)作之后又迎來一段時期的緩解。無論是發(fā)病期還是緩解期,時長都不是固定不變的,不能一概而論。
在季節(jié)更替的時候要特別注意,無論是身體的疲勞還是情緒的波動,都很容易會誘使這種疾病的疼痛發(fā)作。

胃潰瘍的疼痛有著特有的規(guī)律,簡單來說就是三個字:飯后痛。一般在吃飯后一小時左右,疼痛出現(xiàn),大約經(jīng)過一兩個小時就會慢慢緩解。只要是在發(fā)病期,這種情況就會不斷出現(xiàn),表現(xiàn)為進(jìn)食-痛-緩解-再進(jìn)食-再痛-再緩解……
大部分的患者都有這樣的特征,除了一直無癥狀的患者外,還有少部分患者只會有隱隱作痛的感覺,而這種疼痛并沒有什么規(guī)律可言,因此容易被忽視。
除了有上腹部疼痛外,患者還有可能會出現(xiàn)腹脹、反酸、噯氣(打嗝)等其他消化道癥狀。
十二指腸潰瘍和與胃潰瘍有三大區(qū)別
提到潰瘍,大多數(shù)人可能會想到胃潰瘍,而知道十二指腸潰瘍的人則不多,不少人把二者混為一談。這兩種潰瘍都是由胃酸刺激消化道黏膜引起的,但癥狀上有著明顯不同。
第一,饑餓時疼痛是十二指腸潰瘍的常見癥狀,其他癥狀并不明顯,而且常因年齡不同而有區(qū)別。兒童十二指腸潰瘍的表現(xiàn)以嘔吐為主;老人由于胃酸分泌減少,對黏膜的刺激降低,有可能到了腸道出血的地步也不會感到疼痛。而胃潰瘍多表現(xiàn)為鈍痛、灼痛。
第二,疼痛時間不一樣。十二指腸潰瘍除了空腹時疼痛,夜間疼痛也會很明顯;而胃潰瘍則在進(jìn)食后疼痛加劇。
第三,疼痛部位不同。十二指腸潰瘍多在臍上方或偏右有壓痛,胃潰瘍則是在上腹正中或偏左有壓痛。
臨床上通過胃液分析可以發(fā)現(xiàn),胃潰瘍患者胃酸分泌正?;蛏缘?,而十二指腸潰瘍則多會增高。