抽動障礙為一種慢性神經(jīng)行為疾病。

多于3歲后學(xué)齡前期至10歲兒童發(fā)病，男多于女。抽動癥的主要特點是臨床經(jīng)常出現(xiàn)日間不自主、難自控的快速抽動表現(xiàn)和不協(xié)調(diào)動作，常有頻繁擠眉、眨眼、鼻吸噘嘴、作怪相、搖頭、扭頸、縮頸，聳肩；上下肢局限性抽動。重者還有發(fā)聲抽動，有的喉中發(fā)”吭吭、喔喔”異響，犬吠聲，出氣聲，清嗓聲，重復(fù)聲，噴口水，穢語，說臟話等。精神緊張刺激是促發(fā)因素。有意識地控制可暫停，睡眠時間消失。癥狀有波動性或周期性。

有時還有模仿語言、模仿動作、多動或行為問題。抽動障礙最常見的為累及面部肌肉與喉部肌肉的抽動，表現(xiàn)為做鬼臉或發(fā)怪聲，因此常被誤認(rèn)為故意搗亂或毛病而被呵斥或責(zé)罰。長時間看電視、打游戲或感冒、應(yīng)激的情況下可能加重。

·病因和發(fā)病機(jī)制

抽動障礙發(fā)病機(jī)制未明，一般認(rèn)為與基底核紋狀體、尾狀核不對稱，多巴胺釋放過多或突觸后膜上多巴胺受體減少或超敏有關(guān)。與遺傳有一定關(guān)系，致病基因位于。近年還有人提出本病發(fā)生可能與A-β型溶血性鏈球菌等感染引起自身抗體形成（即抗基底核抗體）有關(guān)。

一、家長忽略了

很多家長認(rèn)為抽動障礙是孩子正常的生理現(xiàn)象，覺得還是等孩子長大了再說比較好。但是他們對于抽動障礙得不到及時的干預(yù)，癥狀嚴(yán)重后帶孩子去治療，會給干預(yù)帶來一定的困難。

二、父母過于關(guān)注和強(qiáng)調(diào)

有些家長總是想用提醒的方式來糾正孩子的抽動行為，所以他們特別關(guān)注孩子的表現(xiàn)。如果表現(xiàn)出一點點，就提醒他不要再抽動了，適得其反。他們越注意，抽動就越嚴(yán)重。其實這里的家長起到了心理暗示和強(qiáng)化的作用，會讓孩子的抽動障礙越來越嚴(yán)重。

三、教育方法簡單粗暴

許多抽動障礙兒童的家庭采取了打罵、體罰等管教方法。然而，父母對孩子的抽動障礙并不清楚，誤認(rèn)為是孩子不聽話或不良習(xí)慣。相反，他們采用了不恰當(dāng)?shù)慕逃椒?，這進(jìn)一步加重了他們的抽動癥狀。

有抽動障礙兒童的家長應(yīng)盡快帶孩子去治療。抽動癥不會隨著孩子年齡的增長而自愈，只會越來越嚴(yán)重。家長要早一點帶孩子去治療，讓孩子早一天康復(fù)!

廣州天使兒童醫(yī)院

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