甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變，好發(fā)于頸前部，形狀似核桃，質(zhì)地較硬，可隨吞咽而上下活動(dòng)。發(fā)病初期一般無明顯癥狀，不痛不癢，不影響說話、吃飯。所以，通常當(dāng)人們體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。但有的可短期迅速增大，頸部變粗，再繼續(xù)發(fā)展可影響呼吸，少數(shù)可出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難。此外，它還可以繼發(fā)甲亢，也可發(fā)生惡變。

甲狀腺腫瘤癥狀

甲狀腺腫瘤的癥狀有哪些？甲狀腺腫瘤的癥狀有良、惡性之分，其中絕大多數(shù)是良性腫瘤，少數(shù)是癌。

1、良性甲狀腺瘤本身并不嚴(yán)重，一般瘤體小時(shí)無明顯癥狀。但是，如果不及時(shí)治療，瘤體會(huì)日益增大，個(gè)別瘤體較大的患者會(huì)因?yàn)榱鲶w壓迫氣管、食管和喉返神經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。此外，良性甲狀腺瘤有10%～20%的惡變率，所以發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡早治療。

2、惡性甲狀腺腫瘤的癥狀即甲狀腺癌，多數(shù)屬低、中度惡性，患病后患者存活率比較高。手術(shù)后平均5年生存率為83%～95%。但是，少數(shù)患者為高度惡性（即未分化癌），嚴(yán)重危及生命，所以應(yīng)予以重視，及時(shí)治療。

甲狀腺腫瘤治療方法

根據(jù)甲狀腺腫瘤的類型，治療方法主要有有藥物治療（保守治療）和手術(shù)治療兩種。

1、甲狀腺腺瘤

甲狀腺腺瘤一般多采用手術(shù)治療，但藥物治療可使少部分患者腫瘤縮小甚至消失。為避免不必要的手術(shù)，在病灶小于2cm可考慮首先使用藥物治療，無效時(shí)再行手術(shù)切除。

2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

由于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫呈雙葉多發(fā)結(jié)節(jié)生長，單純手術(shù)摘除效果不好，極易復(fù)發(fā)，全甲狀腺切除術(shù)后并發(fā)癥甚多，故原則上以保守治療為主。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫僅有不到5%的患者需要手術(shù)處理，絕大多數(shù)人甚至可以終生帶瘤生存。除非出現(xiàn)明顯壓迫癥狀，伴有甲亢，腫塊延伸至縱隔或懷疑惡變者才作手術(shù)切除。

3、甲狀腺癌

甲狀腺癌一般需要手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)治療就是在脖子下方開一個(gè)切口，把甲狀腺切除，并做淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)要求把腫瘤所在一側(cè)的甲狀腺組織全部切除，這是甲狀腺切除手術(shù)的最低范圍。如果對(duì)側(cè)甲狀腺有結(jié)節(jié)或惡性腫瘤，就要根據(jù)不同情況，做對(duì)側(cè)腫物切除、次全切除，甚至對(duì)側(cè)甲狀腺全切除。如果有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，需要根據(jù)轉(zhuǎn)移位置來擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃的范圍。近年來出現(xiàn)的微創(chuàng)手術(shù)、射頻療法、消融療法等存在很大爭議，這些治療手段不能按照要求的切除范圍來進(jìn)行，可能達(dá)不到腫瘤治療所要求的范圍。

碘治療是甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌非常重要的一種治療手段，也是甲狀腺手術(shù)的重要補(bǔ)充。包括甲狀腺腫瘤在內(nèi)的甲狀腺組織會(huì)吸收碘，而碘在人體內(nèi)會(huì)釋放一種射線，把腫瘤殺死，這就是碘治療的原理，碘治療也因此被稱為“內(nèi)放射治療”。但碘治療的前提是把甲狀腺組織全部切除，盡量把轉(zhuǎn)移比較嚴(yán)重的淋巴結(jié)全部清掃掉。有些人甲狀腺并沒有全部切掉就去做碘治療，此時(shí)即便碘的劑量再大，也會(huì)被甲狀腺吸收，轉(zhuǎn)移的病灶根本吸收不了，沒有治療效果。病情比較嚴(yán)重的患者(比如高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者)可以做碘治療。

保持精神愉快，防止情志內(nèi)傷，是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。甲狀腺癌術(shù)后放、化療后，積極采用中西醫(yī)藥物預(yù)防治療是提高療效的有效方法。避免應(yīng)用雌激素，因它對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生起著促進(jìn)作用。