德國菌菇自然療法溫馨提示

我們都知道腫瘤這個(gè)壞東西會(huì)在身體里搶奪營養(yǎng)，導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良、體重下降?；及┏跗诘奶卣髦痪褪遣幻髟虻捏w重下降。研究顯示，體重持續(xù)減輕超過2.4%就會(huì)影響到腫瘤患者的生存期[1]，體重下降者的生存期比體重正常的減少一半。同時(shí)體重下降也會(huì)影響藥物的治療效果。

因此，腫瘤患者們都需要盡可能地保證自己吃得好、吃得夠，防止體重減輕。

很可惜，體重增加并不能說明病情好轉(zhuǎn)了，有時(shí)它還暗示著身體可能出現(xiàn)了其他問題。導(dǎo)致患者體重增加的原因有很多，究竟是好事還是壞事不能一概而論。

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腫瘤患者體重增加也不一定好事！

在腫瘤患者中，體重減輕比增加確實(shí)更常見，這和腫瘤的特性有關(guān)。一方面腫瘤要維持自身的增殖和生長，需要消耗大量能量，也就是我們平時(shí)對患者說的，它在你的身體里搶營養(yǎng)，它把營養(yǎng)搶走了，身體不夠用了，自然會(huì)消瘦。另一方面，食管、胃、腸道等部位的腫瘤會(huì)直接影響消化吸收，而抗腫瘤治療帶來的副作用也會(huì)導(dǎo)致患者消瘦，大部分患者應(yīng)該都體會(huì)過：食欲不振、腹瀉、嘔吐等癥狀。

所以患者想要讓體重不減輕，吃，很關(guān)鍵，而且要吃得健康全面、營養(yǎng)充足，能夠維持住體重就是比較理想的狀態(tài)了。了解了這些，有的患者會(huì)自然而然地認(rèn)為，得了腫瘤，體重還增加了是不是就說明治療效果好，身體恢復(fù)得好，是好事？

這可不一定。腫瘤患者體重增加原因有很多，比如生病后不愛運(yùn)動(dòng)，或者使用了激素類的藥物，又或者是出現(xiàn)了水腫。因此，如果病情沒有好轉(zhuǎn)，體重增加也不一定是好事，患者們不能掉以輕心，疏忽了治療。

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導(dǎo)致體重增加的3大原因

在治療過程中，以下情況都可能導(dǎo)致體重增加：

1.運(yùn)動(dòng)減少

生病容易讓人不想動(dòng)彈，尤其有些患者在患癌后，身體虛弱，或是手術(shù)導(dǎo)致的疼痛，都讓患者更不愿意下床活動(dòng)?；顒?dòng)量降低，同時(shí)又?jǐn)z入過多的營養(yǎng)，就容易導(dǎo)致發(fā)胖。

2.治療的副作用

抗腫瘤治療也會(huì)導(dǎo)致體重增加，主要與使用的藥物有關(guān)。

類固醇藥物是腫瘤治療的常用藥物——可以減輕炎癥癥狀，如腫脹和疼痛，治療惡心，同時(shí)也可以用作癌癥本身的治療，例如多發(fā)性骨髓瘤。然而，類固醇的常見副作用就是體重增加。它會(huì)增強(qiáng)食欲，讓患者吃得更多，減少肌肉含量，長期使用會(huì)增加患者腹部、頸部、面部等其他部位的脂肪組織[2]。

不少患者在治療癌癥時(shí)，還會(huì)使用激素類藥物。激素類藥物對身體的副作用較大，且明顯，比如導(dǎo)致向心性肥胖、滿月臉、浮腫等等。

3.身體浮腫

有些晚期癌癥患者體重短期內(nèi)增加，很可能是嚴(yán)重的低蛋白血癥引起的浮腫或腹水所致。由于病情的進(jìn)展，癌癥患者可能會(huì)出現(xiàn)癌性胸水或者腹水，從而導(dǎo)致體重增加。

如果患者有水腫，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)自己衣服、戒指或鞋子太緊了。水腫患者的手、肘部、手腕、手指或腿部的靈活性也可能降低。手臂或腿部腫脹，尤其是手腕或腳踝周圍，也是水腫的征兆。由于液體積聚在皮膚下，所以患者的皮膚可能會(huì)感到浮腫或僵硬，按壓皮膚可能會(huì)留下小壓痕。

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控制體重還需對癥下藥

并非病情好轉(zhuǎn)，又出現(xiàn)不明原因的體重增加，這時(shí)患者絕不能掉以輕心，應(yīng)該聯(lián)系自己的主治醫(yī)生，查明緣由，對癥下藥。以下建議可以幫助患者自己控制體重。

1.保持運(yùn)動(dòng)

在癌癥治療期間，定期適量的運(yùn)動(dòng)是有積極作用的。對于使用藥物導(dǎo)致肌肉流失、代謝下降的患者來說，運(yùn)動(dòng)確實(shí)是一劑不花錢的良藥?；颊呖梢月龂L試增加運(yùn)動(dòng)量，或在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試一些可以增強(qiáng)體力的運(yùn)動(dòng)。這些建議可以幫助患者更好的堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：

• 找到一個(gè)自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式，比如散步、騎車或游泳；

• 和大家聚在一起鍛煉，有許多保健、慈善機(jī)構(gòu)會(huì)組織團(tuán)隊(duì)活動(dòng)；

• 在醫(yī)生指導(dǎo)下可以嘗試一點(diǎn)力量訓(xùn)練，增加或保持自己的肌肉量。

2.合理飲食

飲食始終是患者在治療期間的重中之重。出現(xiàn)體重增加、甚至肥胖時(shí)，飲食管理也可以幫助患者調(diào)整體重。患者可以這樣做：

• 多吃水果、蔬菜和全谷物

• 限制攝入脂肪、糖和精制面粉

• 多喝水

• 盡可能使用更健康的烹飪方法（如：蒸煮）

已經(jīng)出現(xiàn)肥胖需要減重的患者，可以借助應(yīng)用程序計(jì)算每日攝入的食物和熱量，防止?fàn)I養(yǎng)不均衡或過剩。

3.其他注意事項(xiàng)

如果是水腫導(dǎo)致的體重增加，有些醫(yī)生會(huì)開利尿劑幫助患者排出多余的水分，此外大家也可以通過以下方式避免或減輕水腫：

• 減少飲食中的鹽含量；

• 不要長時(shí)間的站立；

• 不要雙腿交叉——這會(huì)限制血液流動(dòng)；

• 不要穿緊身的衣服和鞋子。

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總結(jié)

在患者治療期間，體重是一個(gè)非常重要、關(guān)鍵的指標(biāo)，無論是不明原因的減輕還是增加，都應(yīng)當(dāng)予以重視?；颊咴诩倚蒺B(yǎng)期間，也要注意監(jiān)測自己的體重變化，掌握自己的病情發(fā)展，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生溝通。有些腫瘤患者在了解了體重減輕的危害后，擔(dān)心自己消瘦，非常積極的攝入營養(yǎng)，保持體重，這個(gè)想法是好的，但是如果造成營養(yǎng)過剩，甚至肥胖就得不償失了。

參考文獻(xiàn)

[1]Cancer Cachexia: Beyond Weight Loss Andrew R. Bruggeman, Arif H. Kamal, Thomas W. LeBlanc, Joseph D. Ma, Vickie E. Baracos, and Eric J. Roeland. Journal of Oncology Practice 2016 12:11, 1163-1171

[2]Cancer.Net. Weight Gain. 2019. Available from: https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/weight-gain. Accessed May 2020.