你是如何看待藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)的副作用呢？

我們先來(lái)看看熱心粉絲關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的留言吧~

可以看出大家都比較擔(dān)心藥物的副作用。

很多已出現(xiàn)副作用的朋友們會(huì)因難以忍受而選擇停藥。而很多未開(kāi)始用藥的朋友們會(huì)被這些副作用嚇得驚慌失措，為此喪失了治療的勇氣。

但如果真是這樣的話，那無(wú)異于「因噎廢食」。

那我們?cè)撊绾慰创委熯^(guò)程中可能出現(xiàn)的副作用呢?

01

正確認(rèn)識(shí)藥物的副作用

所謂藥物的副作用，就是在正常治療劑量下，出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)（如明明只是想吃點(diǎn)止痛藥來(lái)治頭痛，結(jié)果頭是不痛了，卻出現(xiàn)了胃痛，胃痛就是用藥后的副作用）。

世界萬(wàn)物都有兩面性，就算平常喝水解渴，也有副作用，比如喝多了總跑廁所。藥物也一樣，只要是藥，不管是西藥、中草藥或中成藥，有正向的治療作用，自然就有負(fù)向的副作用。

當(dāng)一些輕微副作用出現(xiàn)時(shí)，我們不必過(guò)于緊張，因?yàn)樗械乃幬镌谘邪l(fā)、試驗(yàn)、上市過(guò)程中，經(jīng)過(guò)了層層把關(guān)，確保藥物副作用在合理的可控的范圍內(nèi)，才被批準(zhǔn)生產(chǎn)，最終到患者手中。

我們千萬(wàn)不要因?yàn)樗幬锏母弊饔?，而忽略了它的治療作用。這才是發(fā)明藥物的真正目的。

（圖源：攝圖網(wǎng)）

02

藥物副作用有規(guī)律可循

絕大多數(shù)精神類藥物副作用的發(fā)生時(shí)間也是有規(guī)律可循的。有些發(fā)生在用藥早期，有些可能出現(xiàn)在用藥后2~3個(gè)月到半年等，但大多會(huì)隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)隨之消失。

1.?服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（如氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）時(shí)，很多患者在用藥后不久就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，但通常持續(xù)7～10天后便會(huì)逐漸消失。

2.?服用非典型抗精神病藥（如氯氮平、喹硫平、奧氮平、利培酮等）時(shí)會(huì)出現(xiàn)白天嗜睡、犯困等表現(xiàn)。尤其在用藥初期最為明顯。

3.?服用鎮(zhèn)靜催眠藥（如地西泮）、非典型抗精神病藥及抗抑郁藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭暈和乏力等表現(xiàn)。大多數(shù)發(fā)生在用藥第1周，但如果患者服藥劑量很大，有可能伴隨整個(gè)用藥過(guò)程。

（圖源：攝圖網(wǎng)）

4.?有些患者在服用氯氮平、奧氮平、帕羅西汀、喹硫平、丙戊酸鈉等時(shí)，出現(xiàn)體重增加，腰圍變粗，臉部變圓變大等表現(xiàn)。有些患者會(huì)在用藥后1周就有所表現(xiàn)，也有些患者有可能在用藥后2~3個(gè)月出現(xiàn)。通常情況下，在用藥后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)的比較快。

5.?有些患者服用某些精神類藥物（如碳酸鋰）時(shí)，有可能出現(xiàn)雙手不由自主地顫抖。這種情況與藥物的使用劑量有關(guān)，多發(fā)生在用藥量比較大的時(shí)候。

6.?有些女性患者服藥后還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少、閉經(jīng)、月經(jīng)周期紊亂等情況。通常是在用藥后1~2個(gè)月后發(fā)生，在服用較大藥物劑量時(shí)比較明顯。

7. 有些患者在服藥后也會(huì)出現(xiàn)便秘、痤瘡、過(guò)敏反應(yīng)、肝功能損傷、甲狀腺功能減退等副作用。這些副作用與用藥時(shí)間及劑量有關(guān)。

當(dāng)我們了解了這些副作用出現(xiàn)的規(guī)律后，就能在它們發(fā)生的時(shí)候，從容應(yīng)對(duì)。

同時(shí)《發(fā)胖、便秘、嗜睡.....專家教你如何擺脫藥物副作用》一文中詳細(xì)的介紹了應(yīng)對(duì)不同副作用的方法，點(diǎn)擊藍(lán)色字體自行學(xué)習(xí)吧~

03

副作用并非每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)

當(dāng)你查看藥品說(shuō)明書(shū)時(shí)，會(huì)被上面羅列出的密密麻麻的副作用嚇著嗎？會(huì)為要不要吃而糾結(jié)嗎？

我們使用的藥物經(jīng)過(guò)消化道、皮膚或靜脈，由血液循環(huán)分布到全身，并且和各組織器官發(fā)生作用，這一過(guò)程十分復(fù)雜。它會(huì)受到年齡、體質(zhì)、服藥劑量、服藥時(shí)間、是否合用其他藥物、基因等很多種因素的影響，所以同一種藥物吃進(jìn)去，有的會(huì)不出現(xiàn)副作用，有的癥狀很輕微，有的卻比較明顯，這都很正常。

說(shuō)明書(shū)上列出的副作用是藥品在研發(fā)過(guò)程中參與試驗(yàn)的所有人群的結(jié)果，而這些是否一定會(huì)發(fā)生，哪些會(huì)發(fā)生，哪些不會(huì)發(fā)生，程度有多重，因人而異，只有吃過(guò)才知道。有時(shí)“試錯(cuò)”真的難以避免。

（圖源：攝圖網(wǎng)）

04

藥物副作用可防可控

在我們使用某種藥物前，最好提前看一下藥品說(shuō)明書(shū)，尤其是有關(guān)不良反應(yīng)的描述，做到心中有數(shù)。但也沒(méi)必要過(guò)分擔(dān)心而整日惶惶不安，越是惶恐，越容易把自己的感受夸大。

其實(shí)很多副作用是可以通過(guò)一些手段來(lái)改善和避免的。比如，長(zhǎng)期服用碳酸鋰，通過(guò)定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度，來(lái)避免發(fā)生嚴(yán)重副作用；又比如服用氟哌啶醇、舒必利出現(xiàn)手抖，可以及時(shí)向醫(yī)生反映，調(diào)換成其他的藥物或調(diào)整劑量。

方法總比困難多。重要的是聽(tīng)醫(yī)生的話，定期到醫(yī)院做好各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，如果服藥后，出現(xiàn)任何不舒服的感覺(jué)，都應(yīng)該盡快與您的醫(yī)生聯(lián)系。最忌諱的是自己突然把藥停掉，這會(huì)讓你的治療大打折扣或半途而廢。

05

用辯證的眼光看待藥物副作用

藥物的療效與副作用，兩者總是如影隨形。雖然副作用確實(shí)讓人很煩惱，但用藥的重點(diǎn)應(yīng)該是看藥物對(duì)治療疾病有沒(méi)有效。如果一種藥物沒(méi)有副作用，但療效卻很不理想，那干嘛要用那個(gè)藥物呢？

而且副作用與藥效只有一線之隔。有些藥物的副作用，換個(gè)角度看也可以說(shuō)是治療作用，如引起嗜睡的藥物，對(duì)失眠患者來(lái)說(shuō)，就是治療作用；引起發(fā)胖的藥物，對(duì)于伴有神經(jīng)性厭食的雙相障礙患者，也不失為一種正向作用等。

因此，我們要放平心態(tài)，科學(xué)理性面對(duì)藥物的副作用。

（圖源：攝圖網(wǎng)）

寫(xiě)在最后

精神科藥物是一把雙刃劍，它在治療疾病的同時(shí)，確實(shí)有可能帶來(lái)一些副作用。但絕大多數(shù)副作用沒(méi)有想象中那么可怕，都是可以耐受的，且會(huì)隨著用藥的時(shí)間的延長(zhǎng)而消失。即便有些副作用比較嚴(yán)重，不能自行緩解，也是有替代方案來(lái)解決的。所以，我們不能因此而擅自停藥。最明智的做法是去看精神心理科醫(yī)生，他們會(huì)告訴你更有效的應(yīng)對(duì)方法。

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參考資料：

[1] 于靖.吃抗抑郁藥出現(xiàn)副作用怎么辦[J].家庭健康:醫(yī)學(xué)科普,2018(3):1.

[2] 陸林.沈漁邨精神病學(xué)(第6版)[M].人民衛(wèi)生出版社,2018.

[3] 甘照宇.雙面人生:雙相障礙解讀.廣東科技出版社,2018.