天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個?？婆c亞專科。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水，獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

阿爾茨海默病是發(fā)生于老年和老年前期、以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，又稱為“老年性癡呆”。并非所有的癡呆都是阿爾茨海默病，阿爾茨海默病只是癡呆中最常見的類型。

01

阿爾茨海默病早期有哪些表現(xiàn)？

記憶損害（主要以近期為主）

剛剛發(fā)生的事或說過的話“扭頭就忘”：反復(fù)、多次地講同一件事或詢問同一個問題等；

日常生活能力受損

如不能完成熟悉的工作等；

語言表達(dá)困難

說不出熟人同事或自己所熟悉物品的名字，不能講完整的句子等；

時間、地點、人物定向障礙

不知今天是幾號、星期幾；到新的環(huán)境中不能正確辨別路線（迷路）；對鏡子里自己的形象感覺到陌生；

語言表達(dá)困難

說不出熟人同事或自己所熟悉物品的名字，不能講完整的句子等；

計算力、判斷力減退

算賬、理財困難；判斷能力受損，易受騙，不考慮天氣變化的著裝；

情緒和行為變化

淡漠或易激動，情緒反復(fù)無常，抑郁、孤僻、固執(zhí)、自私等。缺乏對生活的興趣和工作的積極性。

02

“老年癡呆”與“老年健忘”一樣嗎？

老年癡呆：記不起發(fā)生過的事，即使經(jīng)過反復(fù)的提醒也回憶不起來，喪失了識別周圍環(huán)境的能力，不知身在何處，逐漸喪失生活自理能力，思維變得遲鈍，語言變得貧乏。

老年健忘：只是遺忘事情的某一部分，一般經(jīng)人提醒就會想起，對時間、地點、人物關(guān)系和周圍環(huán)境的認(rèn)知能力依然存在。日常生活可以自理，對記憶力下降苦惱，為了不致誤事，常記個備忘錄。

03

發(fā)生腦萎縮一定會罹患癡呆嗎？

不一定，不是所有的腦萎縮都會出現(xiàn)癡呆。隨著年齡的增加，大腦可出現(xiàn)增齡性改變。阿爾茨海默病以海馬、顳葉萎縮最常見，不同的癡呆類型，影像特點不同。腦萎縮人群出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙時，需要及時就診。

04

阿爾茨海默病的危險因素有哪些？

不可控制危險因素：年齡、性別、遺傳因素、家族史。研究顯示60歲之后，AD的發(fā)病率每10年會增加一倍，女性發(fā)病率高于男性，直系家屬中有罹患AD者，其發(fā)生率高于其他人10%-30%。

可控制的危險因素：心血管疾病、血壓、血脂、2型糖尿病、體質(zhì)量、吸煙與飲酒，飲食、教育水平、體力活動與腦力活動、腦外傷及其它。例如高血脂、高血糖、低教育水平、中年未控制高舒張壓、腹型肥胖、大量飲酒、抑郁癥等均為癡呆發(fā)病的高危因素。

如

何

預(yù)

防

1、經(jīng)常鍛煉大腦。從事有益的腦力勞動，如速算、益智游戲等，在愉悅的情緒中挑戰(zhàn)記憶，可有效預(yù)防阿爾茨海默病的發(fā)生。即使已經(jīng)存在認(rèn)知障礙的人經(jīng)過適當(dāng)?shù)哪X力訓(xùn)練，在很長的時間內(nèi)依然會保持認(rèn)知健康。

2、健康生活方式。包括改善工作條件，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，合理飲食，優(yōu)質(zhì)睡眠，科學(xué)鍛煉，勞逸結(jié)合，確保健康的身體和樂觀向上的精神狀態(tài)。

3、有益的食物。目前推薦地中海飲食（全谷物、蔬菜水果、豆類、堅果、橄欖油與魚類），不僅降低心腦血管疾病發(fā)病率，而且能助益大腦健康，對于個人遠(yuǎn)離阿爾茨海默病有幫助。

05

照料者如何做好自我管理？

老年癡呆患者由于病情導(dǎo)致認(rèn)知功能異常，照料者與患者之間的溝通就變得十分困難，大部分患者后期出現(xiàn)精神癥狀與幻覺，給照料者帶來巨大的痛苦。面臨這樣一種長時間的壓力，家屬們也要學(xué)會調(diào)節(jié)。

1、照料者要對該疾病了解。包括對癡呆癥狀的認(rèn)識及護(hù)理技能的培養(yǎng)，能正確處理癡呆的行為異常問題。

2、 照料者不能被老年癡呆患者的情緒影響。要時刻提醒自己，患者情緒改變是一種疾病，并不是針對照顧者的情緒。

3、 學(xué)會釋放壓力。在出現(xiàn)缺乏生活動力、備感無助等情況時，要及時向他人求助或調(diào)整。

對于阿爾茨海默病患者而言，記憶在不斷逝去，且我們無法逆轉(zhuǎn)，如果我們沒有能力讓他們擁有記憶，就讓他們擁有愛與關(guān)懷，被溫柔以對，能老有所依。

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