一女26歲,主訴胃脘脹痛2年。病史:胃痛史2年余。平素飲食不節(jié),饑飽失常,時(shí)感胃脘隱痛
2022-03-19 10:22 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一女26歲,主訴胃脘脹痛2年。病史:胃痛史2年余。平素飲食不節(jié),饑飽失常,時(shí)感胃脘隱痛,食后腹脹,嘈雜灼熱,噯氣頻頻,泛惡口干,形瘦乏力,面色少華。經(jīng)查胃鏡,并作病理檢查。擬診重度慢性淺表性胃炎。?
舌脈:苔薄、舌質(zhì)紅、脈細(xì)。
辨證:郁熱傷陰,胃失和降。?
診斷:慢性淺表性胃炎 (西醫(yī))。 胃脘痛 (中醫(yī))。
治法:清熱養(yǎng)陰,和胃降逆。
方藥:南沙參、 川石斛、炒赤芍、白芍(各)、鐵樹葉、平地木、旋覆花(包) 代赭石、(先煎) 制香附、八月札、大腹皮、九香蟲、 炒山楂、六曲(各)佛手片
隨訪:上方隨證加減服至一月余,脘痛消失,僅感脹滿不適,至四月后諸恙均平,面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn),體重亦增,納谷較馨,復(fù)查胃鏡,病理報(bào)告炎癥明顯減輕,轉(zhuǎn)為中、輕度。改服清胃沖劑,以資恐固。
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